Что вас беспокоит?
Планирование беременности при цитологии LSIL
Здравствуйте уважаемые врачи. Мне 38 лет(скоро 39). Рост 164, вес 57. Последние три года цитология жидкостная всегда одинаковая(LSIL). Только в гос.больнице обычная цитология показала без особенностей. Неоднократно сдавала впч, все отрицательно. В конце ноября 25 года делал кольпоскопию, врачи сказала, что врожденная эктопия, ничего подозрительного не видят. К сожалению, скана кольпоскопии нет. Вопрос вот в чем: с мужем задумались о втором ребенке, но как правильно поступить с такой цитологией, какие принять меры? Прикрепляю текущие анализы и прошлые по цитологии, мазкам и впч. Неделю назад делала узи, врач сказала, что по узи все хорошо. Хочу правильно спланировать следующий поход к врачу (жду анализов крови на гормоны и витамины), на что мне тоже стоит обратить внимание. Благодарна всем за помощь.
Здравствуйте, дисплазию шейки матки лёгкой степени возможно наблюдать в течение 12-24 месяцев, но если она сохраняется в течение более длительного времени. То же при отсутствии ВПЧ рекомендуется взятие биопсии и эндоцервикального образца для оценки именно гистологического заключения. Так как цитология это скрининговый метод, а гистология устанавливает диагноз.
Людмила, добрый день.
При подобных результатах активное наблюдение рекомендуют продолжать не более 2х лет. Если за это время дисплазия самостоятельно не уходит, то рекомендуют провести конизацию шейки матки, конечно. После этого уже планировать беременность
Принятый ответ
Здравствуйте!
Планировать беременность можно, но до зачатия нужно исключить дисплазию шейки матки с помощью биопсии под контролем кольпоскопии (потому что LSIL 3 года при отрицательном ВПЧ это повод уточнить диагноз).
То что обычная цитология (то что вам брали на стекло) в норме - это возможно ложноотрицательный результат. Вернее всего опираться на жидкостную цитологию.
Если после биопсии результат CIN 1 или норма, то беременность разрешена, показано наблюдение.
Если CIN 2–3 то нужно сделать конизацию до зачатия.
Мазок на флору и ИППП у вас без патологии.
Можно уже сейчас начинать принимать витамины: фолиевая кислота 400–800 мкг/день, витамин Д 1000 Ед/сутки, йодомарин или калия йодид 200 мкг/сутки.
Не переживайте, отрицательный ВПЧ + LSIL очень редко дают рак.
Здравствуйте!
В данной ситуации может быть рекомендовано пройти дообследование , так как дисплазия сохраняется уже длительное время, целесообразно пройти дообследование и выполнить кольпоскопию с биопсией. По результатам гистологии определяется дальнейшая тактика. Лучше решить вопрос с шейкой еще до планирования беременности.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте.
LSIL (CIN I) - это легкие изменения клеток ШМ, чаще всего связаны с ВПЧ и во многих случаях самостоятельно регрессируют. Однако по представленным данным нет анализа на ВПЧ. Остальное: инфекции исключены, по УЗИ всё спокойно - хороший прогностический фон. Перед планированием важно только корректно завершить обследование, достаточно: анализ на ВПЧ (21-квант), контрольной кольпоскопии (если прошло >6–12 мес) и, при необходимости, прицельной биопсии, если есть сомнительные зоны. Если кольпоскопия спокойная - беременность не противопоказана. LSIL не мешает зачатию и вынашиванию. Во время беременности тактика - спокойное наблюдение. Еще можно проверить: ферритин, витамин Д, ТТГ. Остальное по показаниям.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202110 ответов
- 29 Апреля 20231 ответ
- 14 Сентября 20239 ответов
- 7 Августа 202413 ответов