Что вас беспокоит?
Рекомендации по лечению.
Доброго времени суток. Заболела спина в области поясницы с отдачей в правый бок (на уровне верхней части таза) со жжением. Сделал МРТ пояснично крестцового отдела. Снимок приложу. Но вопрос по боли в боку остался. На всякий случай сделал УЗИ брюшной полости и почек. Сдал общий анализ крови и мочи. Из особенностей врождённая перетяжка желчного пузыря. Из жалоб боли на уровне верхней части тазобедренной кости в боку справа, прыщи на внешней стороне бедра. Дерматолог сказал что причина скорее всего в ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованиям основная причина боли наиболее вероятно не связана с органами брюшной полости. По МРТ протрузия L4-L5 до 3,7 мм и грыжа L5-S1 до 8,2 мм с контактом с нервным корешком. При такой картине типична боль в пояснице с отдачей в бок или по ходу таза, иногда с жжением - проявления корешкового синдрома.
По УЗИ признаки хронического холецистита и перегиб желчного пузыря, но такие изменения обычно не дают острую локальную боль. Анализы крови без значимых отклонений, моча без воспаления.
Для дообследования со стороны печени и желчевыводящей системы обычно дополнительно выполняют биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, ЩФ, ГГТП. Это позволяет более точно оценить функцию печени и исключить скрытые нарушения.
Высыпания на бедре не связаны с ЖКТ и не похожи на герпетическую инфекцию, при которой бывают выраженные боли. Наиболее вероятен локальный кожный процесс, который лечится у дерматолога .
А какое лечение вы бы порекомендовали в моем случае?
В подобных случаях обычно применяют консервативное лечение позвоночника: НПВС, например эторикоксиб 60-90 мг 1 раз в день 5-7 дней, миорелаксант толперизон 150 мг 2 раза в день 10-14 дней, местно гели с НПВС 2-3 раза в день до 10 дней. В остром периоде - щадящий режим, затем подключают ЛФК. При сохранении боли показана консультация невролога. Со стороны ЖКТ, если жалоб нет, лечение не требуется, оценка необходимости терапии проводится после получения биохимических анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей, Вы посещали врача - невролога, травматолога по поводу болей в спине? На МРТ есть изменения.
Что касаемо гастроэнтерологии есть ли у Вас нарушение стула, тошнота, изжога, отрыжка, боли в подложечной области?
Не хватает исследований по биохимии на желчный пузырь и печень : АЛТ АСТ ЩФ ГГТ общий билирубин.
Бывают высыпания на фоне повышения АЛТ АСТ, если это исключить - значит проблема не в гастроэнтерологии.
Никаких симптомов перечисленных вами нет. Но на УЗИ сказали что необходимо лечение. Вы можете подсказать какое лечение необходимо?
Если никаких нет жалоб, то лечение не требуется, заключение узи - это не диагноз, необходимо выполнить вышеперечисленные анализы и на основании этого решать есть ли необходимость в терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли ,вероятнее всего, связаны с нарушением состояние опорно двигательного аппарата, что описывает мрт поясничного отдела. По результатам УЗИ внутренних органов выявлена взвесь в желчном пузыре, нарушения оттока желчи, воспаления желчного пузыря, в таких случаях рекомендуется приём препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров. Отмечается также жировая дистрофия печени и изменения поджелудочной железы, что характерно при наличии лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, нарушения питания и приеме алкоголя.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20252 ответа