Что вас беспокоит?
Тромбофилия?
Добрый день! Ситуация в следующем: первая беременность 2,5 года назад с 20 недель выявили нарушения гемостаза (точные заключения не вспомню сейчас), колола Клексан 0,6 до родов. Роды в 40+3 3800 52 см 9/9 по Апгар. В ноябре 2016 года биохимическая беременность. В октябре 2017 года не развивающаяся беременность 1-2 недели. В генетическом анализе на Тромбофилию (расширенная): F2: G20210A G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F7: 10976 G>A (Arg353Gln) G/G Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено F13A1: Val34Leu (Val35Leu) Val/Leu Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к снижению фактора XIII в крови, снижению риска тромбозов, повышению риска геморрагии, в гетерозиготной форме FGB: G-455А (G-467A) A/A Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к повышению уровня фибриногена в крови, инсульту с мелкоочаговыми поражениями, в гомозиготной форме ITGA2: C807T C/C Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено ITGB3: PIA1/PIA2 (Leu33Pro; T1565C; HPA-1b) Leu/Leu Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) 5G/4G Выявлен полиморфизм, ассоциированный со снижением фибринолитической активности и риском тромбозов, в гетерозиготной форме. Какие еще необходимо сдать анализы и есть ли шанс нормально выносить беременность без Клексана? Спасибо
Здравствуйте! Без клеклана выносить беременность на вряд-ли получится успешно, скорей всего даже если беременность разовьется правильно и хорошо, тромбозам могут оказаться у вас в организме. Кроме всего, если ещё первую беременность есть возможность выносить без него там ещё все сосуды проходимости и самые мелкие тоже. То ко второй и последующим беременностям они тпомбируются в том числе и в матКе, поэтому так важно чтобы сосуды которые разовьется в связи с зачатием чтоб хотя бы они работали. А так как беременность это всегда гормональный всплеск, который как правило обращается у женщин склонных к тромбофилиям тромбозам и смущение крови , то клекран просто необходим.
Здоровья вам!
Вам обязател но надо сдать тромбоэоастограмму,Клексан в вашем случае обязателен сразу с первого дня подтверждения беременности ,дозировку подберёт врач в зависимости от показателей тромбоэластограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сдать коагулограмму и гомоцестеин. Без клексан , нужна очное ведение гематолога и гинеколога, но при перво угрозе, сразу переведут на низкомолекулярные гепарин.
Вас постоянно,с первого дня должны совместно весьт гинеколог и гематолог. Необходимо детально обследоваться, и не только в се анализы, отражаюшие картину свертываемсти крови, но и состояние печени и сосудов. С первого дня Вам лолжно быть назначено адекватное лечение, которое в процессе развития беременности долно постоянно корректироватьсяю
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20191 ответ
- 4 Ноября 20227 ответов
- 28 Июня 20231 ответ
- 12 Сентября 202413 ответов