Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4311865

Что вас беспокоит?

Цитология и впч

Здравствуйте. Впч 16 типа, два месяца назад в титре 6.4, сегодня (после двух месяцев лечения воспаления) пришёл новый результат- впч 16 типа в титре 5.9. Жидкостная цитология- cin 1. Два месяца назад аномальная кольпоскопия, йоднегативная зона. Послезавтра повторно кольпоскопия с биопсией. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли хирургическое лечение при cin 1?

Пиелонефрит
35 лет
4 Мая ·Просмотров: 52·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина! Окончательны диагноз в такой ситуации будет только после гистологического исследования материала полученного при биопсии. Если по гистологии так и останется диагноз cin 1, то возможны 2 варианта. Первый - наблюдение в течение 1 года и если не уйдет дисплазия, то тогда оперативное лечение. Второй вариант делать сразу конизацию/эксцизию, если изменения аномальные по кольпоскопии выраженные. В таком случае нет большого смысла ждать, так как изменения никуда не уйдут. Но, это должен решать доктор , который выполняет биопсию под контролем кс, он лучше видит ситуацию с изменениями в кольпоскоп.

Олег Владимирович, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность озлокачествления при cin 1 или это пока ещё обратимый процесс?

Если не лечить, то со временем данные изменения( если по гистологии сейчас подтвердятся) переходят в большинстве случаев в cin 2 или 3, или может развиться и рак шейки. Обычно конечно проходит несколько лет, что бы легкая дисплазия перешла в следующую стадию. Хотя, могут быть и исключения, когда они переходят быстрей.

Олег Владимирович, какое Ваше мнение по поводу фотодинамической терапии в данном случае? Или всё же рассматривать, например, радиоволновую коагуляцию?

В данром случае , если по кс аномальная картина,то оптимальный вариант при подтверждении дисрлазии по гистологии, радиоволновая эксцизия или конизация.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если по результатам биопсии подтвердится CIN1, в таком случае выбирается тактика наблюдения в течение года с последующим повторным исследованием мазка на жидкостную онкоцитологию, кольпосокпию и впч. ВПЧ способен элиминироваться из организма через несколько лет не оставляя за собой грозных последствий. Поэтому возможно оперативное лечение не понадобиться.

Принятый ответ

Здравствуйте, если после повтрной кольпоскопии и биопсии подтвердится гистологически CIN 1( это самая легкая дисплазия), то возможно наблюдение: повторное обследование шейки матки через 6 месяцев, с случае отсутствия погерссии возможно активное наблюдение в течение 2 лет. В случае если по результатам гистологии придёт CIN II и более ,то рекомендуется хирургическое лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, очень часто при взятии биопсии иссекаются все патологические участки с дисплазией. Поэтому повторное вмешательство может и не потребоваться, но его необходимость будет зависеть от данных гистологического исследования. Если вдруг будет выявлена дисплазия тяжелой степени, то в таких ситуациях проводятся конизация шейки матки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации крайне важно дождаться результатов гистологии. Если по биопсии подтверждается дисплазия легкой степени то ничего страшного в этом нет. В такой ситуации обычно повторная операция не назначается, а назначают наблюдение в динамике с контролем онкоцитологии и кольпоскопии через 3-6 месяцев .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.