Что вас беспокоит?
Боль в животе
Несколько дней назад начала беспокоить тупая, ноющая боль в животе после еды. Подскажите что принимать? Результаты обследования прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: где конкретно возникает боль и после чего проходит? Ранее были подобные симптомы? Какие-то препараты принимаете?
Боль выше пупка, проходит сама, ранее таких симптомов не было
Препараты никакие не принимаю
Благодарю за уточнение! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины и не является причиной боли. В слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.
В подобной ситуации рекомендуют пройти дообследование, оценить работу внутренних органов, таких как печень и желчный пузырь, именно они являются наиболее частой причиной боли, а так же исключить проблемы кишечника.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы больше характерны подреберье? Или внешней части живота? Какие препараты принимали?
По результатам фгдс нет изменений, которые могут вызвать такие симптомы. Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к экспресс тестирования на хеликобактер по фгдс имеет множество ложных реакций, информативно выполнение узи внутренних органов. Для уменьшения симптомов эффективно применение спазмолитиков (тримебутин, Метеоспазмил, дюспаталин) по 3 раза в день. После дообследования рассмотрите коррекцию лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
По данным ФГДС имеется неполное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком, что может провоцировать забросы из желудка в пищевод, так же имеются поверхностные изменения желудка и двенадцатиперстной кишки.
По описанию симптомов, наиболее вероятно, имеется развитие функциональной диспепсии.
Причиной тому может быть нарушение моторики, наличие частого стресса, нарушение питания и наличие инфекции Хеликобактер.
Для уточнения наличия инфекции Хеликобактер, до начала лечения (чтобы не исказить результат) рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. При положительном результате проводится терапия антибиотиками. При отрицательном результате рекомендуемая терапия должна быть направлена на улучшение моторики ЖКТ и снижение раздражения и кислотности слизистой, например :
-Рабепразол, либо Эзомепразол 20 мг 1 раз, 4 недели
-и Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, 4 недели.
Так же придерживаться антирефлюксного режима. Частое и дробное питание, маленькими порциями, с ограничением жирного,жареного, острого. Не ложиться 1-2 часа после еды и не наклоняться. Спать с приподнятым изголовьем кровати. Не носить тугие ремни, пояса и корсеты.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20227 ответов
- 22 Мая 202332 ответа