Что вас беспокоит?
Боль в области крестца справа после тренировки длится более 14 дней
После занятия Барре (интенсивное занятие у балетного станка с приседаниями, поднимание ног и т п) на следующий день заболело в области крестца и поясницы. В начале боль усиливалась. Два недели не проходило. Заметила что при прогулках боль становится ещё сильнее, в один момент прям как будто бы заклинивает и болит очень, все это при прогулках. Через 2 недели обратилась к врачу. Прописано Мидокалм 150 по 1 таблетке послееды 2 раза в день. Мовались 15мг по 1 таблетке 1 раз в день. Пью уже 5 день, сильных болей нет, но когда гуляю спустя минут 10 боль в кресле начинает усиливаться, особенно с правой стороны. Когда лежу болей нет. Есть слабое ощущение напряжения в этой области. Когда гуляю это ощущение перерастает в ноющую боль. Пробовала перцовый пластырь, пластырь с ледокаином, фастумгель особого эффекта не заметила. Центр этих ощущений справа чуть выше копчика (см 4-5), но когда хожу боль распространяется и в лево, но ощущения всегда сильнее справа. По гинекологии все в порядке, проверяла в начале месяца. На фотографии показываю область, где болит
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Из медикаментозного лечения все правильно принимаете Мидокалм 14 дней
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна, спасибо большое за ответ! Подскажите, а без МРТ заранее есть варианты, что могло произойти? Почему так долго болит?
Надо посмотреть наличие протрузий и грыж, может произошло защемление нервных корешков.
Татьяна, посмотрите мои
Татьяна, посмотрите мрт
На МРТ имеется крупная грыжа которая оказывает влияние на нервные корешки и позвоночный канал,что требует консультации нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья ?!Необходимо по возможности пройти мрт поясничного отдела позвоночника
Я бы предложила такую схему лечения добавить к вашему лечению
Т нейромультивит 1 т -2 р в день 1 месяц
мазь фастумгель два раза в день семь дней втирать
аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,после дообследование решение вопроса о физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
При некупирование болевого синдрома если конечно до конца не нормализуется это навсякий случай пишу подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нонна, спасибо большое за ответ! Подскажите, а без МРТ заранее есть варианты, что могло произойти? Почему так долго болит?
Примерно можно предположить защемление нервных корешков либо грыжей ,протрузией ,может на фоне Миофасциальной синдрома то есть мышечного спазма ,необходим конечно осмотр посмотреть рефлексы ?
Нонна, посмотрите мрт
Остеохондроз осложнённой протрузиями и Грыжами со сдавлением нервных
Корешков , лечение то что написала выше ,обязательно и физиотерапию которую описала выше ,нормализуется Ограничить бег ,прыжки ,у моего сына тоже Грыжа вот так и начали заниматься ,после уменьшения болей начать то есть записаться в центр бубновского и плавание
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо пройти мрт поясничного отдела позвоночника
Добавьте к лечению Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Офелия, спасибо за ответ!!!
Не болейте!
Офелия, спасибо!
Офелия, посмотрите мрт, пожалуйста
Ничего страшного нет у вас остеохондроз осложненный грыжами
Вероятнее всего на фоне физ нагрузок произошло защемление нерва
Необходимо пройти курс лечения
тексаред 20 мг внутримышечно 6 дней, затем 20 мг в таблетах один раз вдень 7 дней
мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день 14 дней
меновазин местно
комбилипен 2,0 внутримышечно 10 дней
Лфк, плавание
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас защемление нервного корешка, может быть за счет грыжи. По возможности нужно будет пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 -4 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). Выздоравливайте!
Натия, спасибо за ответ!!!
Будьте здоровы!?
Натия, спасибо большое ?
Натия, посмотрите мрт
По данным МРТ- остеохондроз, осложненный протрузиями и грыжей, сдавливающей нервные корешки с 2-х сторон.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я вижу возможных варианта проблемы - это может быть проблема на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника ( остеохондроз, осложненный грыжей, протрузией со сдавлением нервного корешка и регионарным мышечным спазмом) и второй вариант - дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. Оба патологии клинически похожи, и судя по локализации боли по фот, больше даже зона именно крестцово-подвздошного сочленения, но и грыжа/протрузия пояснично-крестцового отдела тоже как вариант весьма возможный.
Для диагностики можно пройти конечно МРТ пояснично0 - крестцового отдела для начала и если там относительно все не плохо то далее пройти мрт крестцово-подвздошных сочленений.
Что касается терапии и длительности боли - я бы заменила Мидокалм на Сирдалуд 2 мг 1 таб вечером дня 3, далее по 1 таб 2 раза в день - 10 дней, далее 1 таб вечером 3 дня и отмена. Его эффект более выраженный чем у Мидокалма.
Мовалис так же не скажу что препарат очень эффективный и сильный, часто вижу его недостаточный эффект при болевых синдромах, его можно заменить на более сильный, но более легкий в плане побочек и переносимости - Аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды утром и вечером - 5 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, спать на боку желательно.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
Яна, спасибо большое за ответ! Боли начались после сильной нагрузки. Не может ли это быть какая-то травма? Я так поняла, что обе проблемы, которые вы описали не возникают в один момент, они должны были уже быть, но у меня никогда не было жалоб на боли в пояснице, крестце.
Верно, они не возникают резко, но, они могли быть и не давать какое то время проявлений, в целом как и любое хроническое состояние до поры до времени не беспокоит пока не идет декомпенсация. Ведь порой люди в первые узнают о наличии грыжи когда впервые случается такой болевой пароксизм.
По поводу травмы - обычна травма дает резкий сильный болевой феномен в момент получения травмы, а не на следующий день, да и по описанию травматического компонента как то не вижу, но не исключаю, всякое бывает.
Яна, понятно, спасибо
Пожалуйста. Здоровья Вам.
Яна, посмотрите мрт
По мрт поясничного отдела: признаки остеохондроза, две протрузии ( выпячивания дисков) 4,5-3,5 мм, одна из которых на уровне L4-l5 оказывает умеренное влияние на нервные корешки. а так же есть грыжа - это более значимое выпячивание диска, на уровне L5-S1 - 8 мм - большая, так же влияет на нервные корешки на этом уровне с двух сторон. Есть сужение позвоночного канала до 11 мм , да узко чем в норме но не критично.
Изменения по мрт выраженные особенно что касается грыжи. И более вероятно что именно она и дает стойкие боли.
Яна, что можно с этим сделать?вылечить возможно ?
Грыжу можно убрать только оперативно, к сожалению, это выпячивание диска который повреждён в силу дегенеративных изменений. Но и операции не проводят по желанию а должны быть показания, в целом по жалоба ми по картине мрт показаний к оперативному лечению нет.
В Вашем случае как боль стихнуть нужно качать мышцы спины, корсета, обратиться к хорошему инструктору ЛФК что бы прям под Вас персонально составил программу ЛФК, и плавание. Вот два момента которые дейсивтельно могут помочь.
Но бывает такое что свежие грыжа спонтанно поддаются рассасыванию, сами по себе - это называется резорбция, такое явление редкое но бывает, можно попробовать повлиять на процесс - это физиологии - высокоинтенсивный лазер на поясницу, магниты, иглорефлексотерапия и PRP терапия ( плазмотерапия). Есть центры которые занимаются именно резорбцией грыжи.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202020 ответов
- 2 Декабря 20222 ответа