Что вас беспокоит?
Инвалидность при моём диагнозе, стоит ли обжаловать результаты мсэ?
Здравствуйте. У меня фармакорезистентная фокальная эпилепсия (G40.2) с сопутствующими диагнозами: новообразование четверохолмия головного мозга, окклюзионная гидроцефалия, последствия эндоскопической тривентрикулостомии дна 3 желудочка головного мозга (2016 год) с атактическим и гиперкинетическим синдромом, локальное передне-височное левостороннее менингоэнцефалоцеле, умеренные атрофические изменения мозга, локальное отложение гемосидерина в области таламо-каудальной вырезки. Есть множество ограничений от эпилептолога. Веду дневник приступов: частота 1–2 раза в месяц, бывают дневные и ночные эпизоды, иногда ауры с тошнотой и спутанностью. С февраля 2026 года наблюдается увеличение частоты приступов. Лекарства принимаю ежедневно леветирацитам (1000 утром и 1000 вечером) + топиромат (100 утром и 100 вечером), но полного контроля нет. Врачебная комиссия перед МСЭ дала объективизированную оценку: клинический прогноз сомнительный, реабилитационный потенциал низкий, реабилитационный прогноз сомнительный. Мои ЭЭГ: 2018 год: умеренные изменения биопотенциалов головного мозга, сниженный порог судорожной активности, лёгкая межполушарная асимметрия. 16.04.2026: умеренные изменения биоэлектрической активности головного мозга, эпилептиформная активность в затылочных областях обоих полушарий, смещение зонального распределения бета-ритма. Недавно проходил заочное МСЭ, без моего присутствия, решение — инвалидность не установлена. Я хотел бы получить консультацию по поводу: Насколько мой диагноз и фактическое состояние соответствуют критериям для получения инвалидности? И стоит ли делать обжалование результатов мсэ или ничего не измениться при очном осмотре?
Принятый ответ
Здравствуйте
С учётом описанного имеется фармакорезистентная фокальная эпилепсия на фоне структурного поражения головного мозга, с сохраняющимися приступами несмотря на комбинированную противоэпилептическую терапию, а также последствия гидроцефалии и нейрохирургического вмешательства. Это не лёгкая форма эпилепсии.Для МСЭ важен не только сам диагноз, а степень стойких ограничений жизнедеятельности,
частота и характер приступов, риск травм и потери сознания,
влияние на способность к труду, обучению, самостоятельному передвижения, когнитивные, атактические, гиперкинетические нарушения, необходимость постоянного лечения и ограничения по профессиям и быту.
По вашему описанию имеются серьёзные основания для рассмотрения инвалидности, особенно учитывая фармакорезистентность, приступы 1–2 раза в месяц, ухудшение с февраля 2026, подтверждённую эпилептиформную активность на ЭЭГ;
структурные изменения мозга, низкий реабилитационный потенциал и сомнительный прогноз по заключению комиссии.
Поэтому отказ МСЭ нельзя считать однозначно обоснованным. Очный осмотр иногда существенно меняет решение, потому что при личной экспертизе оценивают неврологический статус, координацию, последствия приступов, ограничения в повседневной жизни и способность к труду более полно, чем при заочном рассмотрении.
Обычно рекомендуют подготовить подробный дневник приступов, выписки эпилептолога и невролога,
описание ограничений в быту и труде, ЭЭГ в динамике, МРТ/КТ, подтверждение фармакорезистентности. Гарантировать решение невозможно, но основания для повторного рассмотрения у вас есть.
Принятый ответ
Здравствуйте! При частоте приступов 1–2 раза в месяц дается минимум 3 группа. Чтобы претендовать на 2 группу, нужно доказать, что атактический синдром и частота приступов в совокупности создают выраженные ограничения (не просто «могу работать с трудом», а «почти не могу работать и нуждаюсь в постоянной помощи»).
У вас есть 30 календарных дней со дня получения отказа, чтобы подать заявление на обжалование в вышестоящее (Главное) бюро МСЭ. Это можно сделать через Госуслуги. Экспертизу проведут повторно в течение месяца со дня подачи заявления.Это наилучший вариант в вашем случае.
Как показывает опыт, центральное бюро редко меняет решение региональной комиссии. Но зато в следующем году есть шанс получить 2-3 группу инвалидности. Так обычно работает система.
В заявление на обжалование в Главное бюро МСЭ должны быть следующие юридически значимые формулировки:
1. О неэффективности лечения (фармакорезистентности): «Несмотря на постоянный прием антиэпилептической терапии (Леветирацетам 2000 мг/сут, Топирамат 200/сут), достичь медикаментозной ремиссии не удается. Наличие фармакорезистентного течения заболевания (G40.2) подтверждается сохранением приступов с потерей сознания и риском травматизации, что согласно Классификациям и критериям (приказ Минтруда №585н), соответствует стойким выраженным нарушениям функций организма».
2. О сочетании диагнозов (влияние на координацию)
3. О рисках на рабочем месте падений и травм (приступы дневные) в сочетании с постприступной спутанностью и дезориентацией делает невозможным выполнение трудовой деятельности в обычных условиях.
4. О прогрессировании
«С февраля 2026 года отмечено нарастание частоты и тяжести пароксизмальных состояний. Данная отрицательная динамика подтверждается дневником приступов и записями эпилептолога.
Принятый ответ
Добрый день .
Основания для обжалования решения МСЭ у вас есть. С учетом наличия эпиприступов , фармакорезистентности , а также наличие отрицательной динамики на ЭЭГ .
Мое мнение , обжалуйте решение в течение 30 дней и параллельно составьте обоснованное письмо в региональный Минздрав с просьбой посодействовать в присвоении группы инвалидности .
Принятый ответ
Здравствуйте! Основание для обжалования решения МСЭ однозначно есть.
1. Наличие приступов с частотой 1-2 ррмза в месяц и фармакоиезистентной эпилепсии являются основанием для как минимум, третьей группы инвалидности.
Потому что у Вас имеется множество ограничений по трудоустройству.
2. У Вас было удаление новообразования и шунтирование желудочков мозга.
А связи с этим могут наблюдаться изменения в двигательной сфере- силе мышц, координации движений.
Это определяется только при очном осмотре неврологического
статуса.
3. С учетом анамнеза , операции, длительное течение эпилепсии, Вам должны дать направление для диагностики в Кабинет когнитивных нарушений или нейропсихолога для изучения когнитивных функций.
Если будут выявлены нарушения по пунктам 2-3, то группа инвалидности должна быть вторая.
Принятый ответ
Максим, здравствуйте!
Инвалидность - это не сам факт наличия заболеваний и его осложнений, а способность/неспособность к самообслуживанию и труду. При эпилепсии, если нет личностных нарушений, группу устанавливают редко, поскольку должна быть подобрана терапия, предупреждающая развитие приступов, что позволило бы человеку почти вернуться к обычной жизни и ходить на работу. Но вот как раз нестабильное состояние в отношении приступов, отсутствие эффективности от терапии дают повод обжаловать решение комиссии.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20225 ответов
- 29 Октября 20236 ответов