Что вас беспокоит?
Пиелонефрит ребёнок 7 лет
Добрый день! Ребенок 7 лет, заболела 12.04 рези при мочеиспускании, кровь в моче, моча мутная и плохо пахла. результат анализ прикрепляю, уже тогда был белок. Врач согласовала лечение монурал однократно 2 гр. Через неделю 19.04. та же симптоматика, попробовали лечиться багтериофагом, по результатам посева Е. coli. Через 2 дня появилась боль в боку, сделали УЗИ, и уже только 23.04 начали курс амоксиклав 250 3 раза в день, пропили 10 дней. В стационаре не лежали. На 5 день после завершения антибиотика, в ОАМ были бактерии и лейкоциты, на очном приеме нефролог сказала что это из вульвы, красная, рекомендовала ванночки с травами и бепантен мазь. И не подмывать с мылом. Дочь принимала масло чёрного тмина в апреле, поэтому вероятно картина смазанная, температуры не было. И уже 12.04 был пиелонефрит, а не только цистит. Сейчас принимает фурагин 50 мг 2 раза в день. На данный момент сохраняется боль при покалачивании, лейкоциты в моче. Повторное УЗИ на 5 день лечения амоксиклав и ОАМ от 08.05 прикрепляю. Как восстановить почки, стенки слоистые. Пилоэктозия. При рождении не было Пилоэктозии. Потом одна почка была по верхней границе нормы. Скажите пожалуйста, как долго может сохраняться боль при постукивании? И лейкоциты в моче. Что предпринять что бы не было рецидива и хронизации пиелонефрита? Что из БАДов можно дать что бы поддержать организм и дать возможность восстановиться? Большое спасибо.
Принятый ответ
Добрый вечер. Гинеколог ребёнка осматривал? Сколько весит ребёнок? Какой характер стула у ребёнка? В случае острого воспалительного процесса в органах мочевой системы показано проведение антибактериальной терапии, длительность которой определяется динамикой лабораторных показателей мочи. Для снижения риска рецидивов назначается противорецидивная терапия (обычно с этой целью можно использовать фурагин). Факторами риска обострения является склонность к запорам, нарушение гигиены и вульвиты, переохлаждение, орви. С усетрм результатов УЗИ показано соблюдение питьевого режима около 40 мл на кг и режима регулярных мочеиспусканий каждые 2 часа во время бодрствования . Из препаратов с профилактической целью можно использовать уро ваксом, канефрон, клюквенный морс при отсутствии аллергии.
Елена Анатольевна, спасибо за ответ! Вес 21 кг, стул в основном регулярный оформленный,но раз в неделю может не сходить в туалет. Т.е нужны антибиотики снова принимать?
В моче сейчас уровень лейкоцитов выше нормы, если при этом исключен дефект сбора, то это является основанием для проведения антибактериальной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно речь идет об инфекции мочевыводящих путей с вовлечением чашечно-лоханочной системы. Умеренная лейкоцитурия и изменения по УЗИ могут сохраняться некоторое время после перенесенного воспаления и не свидетельствуют автоматически о хроническом пиелонефрите или необратимом повреждении почек. Паренхима почек сохранена, грубой деформации ЧЛС не описано, что является благоприятным признаком.
Болезненность при поколачивании может сохраняться до нескольких недель после инфекции, но при сохранении жалоб необходим контроль в динамике: ОАМ, посев мочи, контроль УЗИ. При повторных эпизодах ИМП потребуется исключение пузырно-мочеточникового рефлюкса и дисфункции мочевого пузыря.
Для профилактики рецидивов важны достаточное питье, регулярное мочеиспускание, исключение запоров и правильная интимная гигиена. БАДы и фитопрепараты не имеют доказанной эффективности в «восстановлении почек» после пиелонефрита.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20171 ответ
- 9 Марта 20174 ответа