Что вас беспокоит?
Заключение врача , прошу консультацию
Заключение: ПЭТ/КТ-картина множественных разнокалиберных очаговых изменений паренхимы обоих легких, больше справа, с низкой/умеренной фиксацией РФП; обширной FDG-позитивной зоны консолидации в нижней доле правого легкого (больше данных за смешанные изменения - сочетание неопластического и воспалительного процессов). Состояние после левосторонней гемиколэктомии, на этом фоне без явных признаков местного рецидива. Простые кисты печени, почек. Прошу расшифровать , это онкология ? Метастазы ?
Здравствуйте. По результатам ПЭТ КТ определяются признаки вторичных метастатических изменений (присутствуют объемные опухолевые образования, плюс у них достаточно высокий SUV). Показана системная химиотерапия. Можете прикрепить выписку с полным диагнозом, где описана сама биопсия?
Ярослава Игоревна, есть только этот документ, пол года назад у папы удалили злокачественную опухоль в кишечнике, далее он сдавал кровь и онкопоказаль был 11, при норме 5-6...затем его направили в г. Димитровград на это обследование, документ с результатами загрузила выше ..
Принятый ответ
Да, я пересмотрела документ - увидела. Необходимо взять гистологические стекла, где вам проводили операцию с обследованием, и отправить их на выявление возможных мутаций (Kras, Nras, Braf, Mss) для определения более точной схемы химиотерапии. Образование очень объёмное, но можно попробовать сделать еще свежую КТ с контрастом для оценки возможности паллиативной операции с последующим проведением химиотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным прикрепленного ПЭТ КТ речь идет о смешанных изменениях воспалительного и метастатического характера.
В совокупности такие результаты могут указывать на прогрессирование основного заболевания, то есть ранее пролеченного колоректального рака.
Нужен консилиум и назначение системной химиотерапии.
Если ранее не определялся мутационный статус опухоли то требуется запрос на определение мутаций: KRAS NRAS BRAF HER2 и MSI статус опухоли. Если найдут мутацию то можно будет добавить к химиотерапии таргетную или иммунотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации есть признаки прогрессирования колоректального рака в виде появления метастатических очагов в легких, помимо этого найденные изменения имеют признаки и воспалительного процесса.
В текущей ситуации онкологическим консилиумом будет приниматься решение о назначении системной лекарственной противоопухолевой терапии. Если ранее не проводилось молекулярно-генетическое исследование, то обязательно проводят. Это позволит добавить к лечению эффективную опцию в лице таргетной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным ПЭТ КТ имеются данные за прогрессирование рака кишки в виде метастатического поражения легких
В подобных ситуациях диск с ПЭТ обязательно пересматривают в условиях онкологического диспансера
Если подтверждается метастатическое поражение - обязательно решением консилиума начинают противоопухолевое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ПЭТКТ есть подозрение на метастатическое поражение легких на фоне ранее перенесенного рака кишечника. Особенно настораживают множественные очаги и накопление РФП. При этом часть изменений может быть воспалительного характера, поэтому окончательно ситуацию обычно оценивают на онкологическом консилиуме с пересмотром дисков
Признаков местного рецидива в области кишечника не описано, это хороший момент. Сейчас основной вопрос это подтверждение характера очагов в легких и подбор системного лечения. Обычно в такой ситуации обязательно определяют мутации KRAS, NRAS, BRAF, HER2 и MSI/MMR статус, так как это влияет на выбор химиотерапии, таргетной или иммунотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад4 ответа