Ноет щека , когда понервничаю

Лилия Акбашева13 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Фолиевая кислота снижена с , необходим прием данного витамина
Элин тест не является достоверным методом диагностики. Он не показывает никаких конкретных изменений , характерных для какой-либо патологии.

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы, потливость, нарушения сна , парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Вера Пшеничникова13 Мая

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваша ситуация описывает функционального неврологического расстройства, что доказывается «ЭЛИ-Н-Тест».Повышение титра антител к белкам аксонов (NF-200) и клеткам астроцитарной глии (GFAP) указывает на наличие неспецифических реактивных изменений в нервных волокнах и глии. В рамках данного теста такие умеренные отклонения исключают опухоли, инсульты или тяжелые дегенеративные заболевания, а скорее отражают затянувшийся нейропластический ответ на хроническую боль или последствия перенесенного стресса.Снижение IgG к н-холинорецепторам часто трактуется в рамках данной методики как индикатор "истощения" соответствующей медиаторной системы.
Тот факт, что боль в щеке четко связана со стрессом («когда понервничаю»), а ЭНМГ тройничного нерва в идеальном порядке, полностью исключает классическую невралгию или механическое повреждение нерва. боль в лице может быть связана с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. При стрессе любой человек сильнее сжимает челюсти или ночью начинает скрипеть зубами (ночной бруксизм). Как следствия идет повреждение височно-нижнечелюстного сустава. Обратитесь к стоматологу-гнатологу для консультации.Возможно, вам понадобится расслабляющая ночная капа.Делайте самомассаж жевательных мышц (круговыми движениями расслабляйте область челюстного сустава перед ухом) и контролируйте, чтобы в течение дня зубы не были сомкнуты, когда рот закрыт.
Распространение боли в левую руку и ногу при нормальных анализах подтверждает, что проблема лежит в плоскости центральной сенситизации — когда головной мозг из-за хронического стресса неверно обрабатывает сигналы от тела и выдает реальную физическую боль там, где нет органического повреждения.
Дефицит В9 напрямую влияет на стрессоустойчивость. Начните прием фолиевой кислоты, например, метилфолат в дозировке 400 мкг в сутки и постепенно увеличьте дозу до 800 мгк, чтобы избежать вегетативной реакции.
Проконсультируйтесь у специалиста по лицевым и головным болям.
Пересмотрите отношение к препаратам, поскольку при лечении функциональной боли габапентин или амитриптилин являются базовой терапией. Страх перед ними часто преувеличен. Врач должен подобрать минимальную дозировку с очень плавным титрованием (постепенным увеличением), что сводит побочные эффекты к минимуму.

Марина Фатнева13 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптомы в области щеки обычно связаны с дисфункцией области внчс-височно-нижнечелюстным суставом(состояние, при котором основная причина проблем с ВНЧС заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель).
Эффективна также ботулинотерапия.
При бруксизме стоматолог может создать каппу для зубов.
Если есть стрессы и тревога, то рекомендуется консультация психотерапевта.
При хронических болях(свыше 3х месяцев) используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин, дулоксетин, миртазапин и другие).
В руке и ноге компенсаторная мышечная реакция происходит вероятнее всего.

Маргарита Шевченко14 Мая

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Фолиевая кислота снижена, в дефиците, поэтому её однозначно повышать лекарственной формой, она бывает 1 мг и 5 мг, 1 мг достаточно, с контролем анализа раз в месяц.
Тот факт, что симптомы проявляются только когла понервничаете, говорит о связи с тревожностью, то есть симптомы психогенного характера. Низкая фолиевая кислота может быть причиной тревожности, а может и иные факторы в подобном случае привели а тревожности. Но механизм очевиден. При органической патологии симптомы не зависело ьы от психоэмоционального состояния. Поэтому, фолиевую кислоту поднимаем и так же рекомендуется противотревожная терапия. Амитриптиллин действительно рекомендуется при боли хронической, однако, первопричина это тревожность и необходимо устранять её, а в этом случае более эффективны антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).

Ростислав Синельников14 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

необходима коррекция дефицита фолиевой кислоты


результат элин теста значимости не имеет