Кандидоз хронический

Дарья Никулина13 Мая

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кандидоз может проявляться зудом и отёком слизистой в области половых органов, но для уточнения причины жалоб в таких случаях обычно рекомендуют сдать комплексный мазок "Фемофлор-скрин".
Также, если обострения частые, могут рекомендовать сдать посев на кандиду с определением чувствительности к антимикотикам на пике жалоб, до применения препаратов.
Лечение подбирают по результатам анализов.

Ара Унанян14 Мая

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

При кандидозе могут быть зуд, отек, трещины и жжение в интимной зоне, но боль внизу живота не считается типичным проявлением кандидоза и требует отдельной оценки.

В похожих случаях диагноз обычно предполагается по осмотру и мазку/ПЦР на Candida с определением вида грибка, особенно если симптомы повторяются.
Анализы TORCH, ферритин и инсулин по представленным данным не объясняют зуд, трещины и отек; положительные IgG к герпесу, цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр чаще означают перенесенный контакт, а не активную инфекцию, если IgM отрицательные.


Наиболее эффективный подход в диагностике и лечении рецидивирующей молочницы это определение конкретного вида Candida и чувствительности его к антимикотическим препаратам.
Для этого обычно рекомендуют сдать следующие анализы:
1. Типирование грибов рода кандида: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida famata, Candida guillermondii, соскоб урогенитальный
2. Фемофлор-скрин - исключение ИППП
3. Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

Елена Левицкая15 Мая

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при рецедивирующем характере кандидоза важно определить к какому роду относят грибы рода Кандида. Так как их чувствительность абсолютно разная. Более предпочтительно это проводить при помощи ПЦР или бактериального посева. При хроническом рецидивирующем урогенитальном кандидозе, вызванном чувствительными к азолам Candida, рекомендовано применение местнодействующих азольных препаратов курсом до 14 дней или флуконазола. При выявлении С. non-albicans целесообразно лечение натамицином. После достижения клинического и микробиологического эффекта рекомендуется второй этап терапии поддерживающей, в течение 6 месяцев одним из препаратов.