Повышен билирубин

Дарья Спиридонова15 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , при повышение общего билирубина , важно понимал за счет какой фракции он повышен (есть прямая и не прямая ) , если повышен непрямой билирубин , то вероятнее всего это синдром Жильбера. Это доброкачественное состояния , возникающее по причине недостаточности фермента , который переводит непрямой билирубин в прямой. Это не опасно и не требует терапии, он с самого детства , так как он передается по наследству .
Проверяется путем сдачи генетического теста на синдром Жильбера.

ГГТП и щелочная фосфотаза в норме , по УЗИ нет застоя , что исключает нарушение оттока желчи .

Ольга Марданова15 Мая

2.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, учитывая то, что печеночные трансаминазы в норме, серьезных изменений по узи не выявлено, я больше склоняюсь, что возможно у Вас имеется синдром Жильбера, для его подтверждения необходимо сдать кровь на билирубин по фракциям, и на генетическое исследование- диагностика синдрома Жильбера.

Алина Афанасьева15 Мая

3.9

здравствуйте!
При повышении уровня общего билирубина необходимо понимать за счёт какого именно билирубина (прямого или непрямого) идёт это повышение. Для этого обычно рекомендуют дополнительно оценивать прямой и непрямой билирубин. Сдают обычно только общий билирубин и прямой, непрямой посчитать самостоятельно можем. Повышение уровня билирубина, за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Повышение уровня билирубин за счёт прямой фракции может возникать на фоне застоя желчи, однако по узи ОБП данных за это не отмечается. Кроме того, изолированное повышение уровня билирубина при других нормальных показателей печени (аст, Алт, ГГТП и ЩФ) больше характерно для синдрома Жильбера.

Синдром Жильбера на самом деле довольно распространенная генетическая патология, о которой возможно узнать абсолютно в любом возрасте. Он не представляет собой ничего страшного и опасного. Какого-то специфического лечения у данного синдрома нет, достаточно лишь придерживаться здорового образа жизни. Регулярно питаться, не голодать, избегать стрессов и переутомлений, достаточно спать. Повышение уровня билирубина до 60 мкмоль/л не требует лечения.

Прием липримара маловероятно является причиной его повышения.

Оптимальным уровнем витамина в12 считаются значения более 350-400 пг/мл, поэтому показатели ниже этих значений характерны для субдефицита, при котором, как правило, рекомендуют введение витамина в12 (цианкобаламин) по 500 мкг (1мл) 10 инъекций (1раз в день) или анкерман 1таб 1 раз/свт 1 мес.

Екатерина Мымрина15 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По анализам повышен общий биллирубин, но чтобы понимать в чем причина рекомендуют сдать на фракции прямой и не прямой биллирубин. Как правило, такое повышение характерно для синдрома жильбера. Синдром жильбера это доброкачественное повышение биллирубина генетическое, и повышение биллирубина обычно в таком случае за счет непрямой фракции. Для уточнения рекомендуют так же сдать генетический анализ на синдром Жильбера. При синдроме Жильбера основное это не голодать, минимизировать стресс, ограничить усиленные физические нагрузки. Специфического лечения нет и как правило, лечение назначают когда биллирубин более 50 назначают сорбенты и карвалол.