Консультация кардиолога /

Тихакардия после инфаркта — вопрос №1203816

1055 просмотров

09.12.22 был инфаркт миокарда , после выписки из стационара продолжаем лечение амбулаторно. Приём препаратов :
Утром брилинту и бисопролол , днём спираналоктон , вечером брилинту , липримар , ацитилсилициловую кислоту .два раза в неделю диувер . Давление на протяжении реабилитации низкое 110/60 пульс 60-65. Волнует приступ ночной тихакардии , повышение пульса до 100 уд в минуту , головокружение при хождении ) . Приступ сняли валидолом . Выписку из стационара прикладываю.

Возраст: 73

Хронические болезни: ИБС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Пока идёт период восстановления, могут быть и тахикардия и разное давление.

Средние цифры давления и пульса у вас хорошие.
"
Добавьте к лечению предуктал 80 мг 1 раз в день 3 мес, он лечит ишемию, не снижает давление.

При приступе тахикардии можно принимать т.бисопроло 2.5 мг 1/2-1/4 часть и валидол.
Это может быть проявление ишемии
Принятый ответ
Клиент
Елена, а тихокардия может быть вызвана тем , что после пробуждения сразу пошла на кухню и голова закружилась
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Конечно, это может быть связано с резкой сменой положения тела.

У вас отличное лечение, все продолжайте принимать.

Будьте здоровы!
Клиент
Елена, спасибо ❤️
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Эпизоды дестабилизации пульса могут наблюдаться в постинфарктном периоде, и если Вам помог Валидол, то приступ тахикардии не связан с ухудшением состояния со стороны сердечно- сосудистой системы. Не переживайте!
На фоне Вашей терапии у Вас оптимальные цифры АД и пульса, менять ничего не нужно.
Как скорую помощь при тахикардии можно принять Валокордин 20 кап , таб Анаприлина 10 мг - препарат короткого действия.
Курсом пропейте Триметазидин 35 мг 2 р в день месяц для более быстрого восстановления сердечной мышцы.
Здоровья Вам и с наступающим Новым Годом!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо
Клиент
Анастасия, спасибо , а тихокардия может быть вызвана тем, что после пробуждения , пошла на кухню и голова закружилось ?
Клиент
Анастасия, а в выписке по коалуграмме требуется срочная операция ? Поставили 2 стена в стационаре и ещё требуется ?
Кардиолог
Да, может, если Вы резко встали могла закружиться голова, еще и испугались головокружения, то пульс рефлекторно поднялся
Кардиолог
Нет, сейчас Вам не требуется повторная операция.
Клиент
Анастасия, спасибо ❤️
Кардиолог
Рада помочь!
Кардиолог
Здравствуйте принимайте бисопролол ещё на ночь 2.5 мг
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо ❤️
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
При учащенном сердцебиении можно заменить бисопролол на метопролол 25 мг утром и вечером.
Курсом панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Антиишемический препарат предуктал или триметазидин курсом 2 мес.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо ?
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье, рада вам помочь
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
Я думаю , что в данном случае не достаточно эффективен бисопролол , его эффекта не хватает вечером и ночью , это очевидно !
Поэтому , советую заменить бисопролол на метопролол 25 мг 2 раза в день утром и вечером, вечерний приём будет предотвращать ночное повышение пульса и тахикардию , это важно , так как на этапе восстановления пульс постоянно должен быть в пределах 60 в мин , чтобы не ухудшался кровоток коронарных артерий.
Как в целом самочувствие? Одышка / боли за грудиной не беспокоят ?
Принятый ответ
Кардиолог
Ольга, головокружение может быть из-за низкого давления , поэтому , метопролол начните так : 25 мг утром и 12,5 мг вечером .
Если нет отеков и одышки. , диувер можно не принимать
Клиент
Юлия, скачок пульса это разовый эпизод , очень напугал , проснулась ночью и пошла на кухню , закружилась голова и пульс поднялся. Отёков нет . Беспокоит диарея , пьём смекту .
Кардиолог
Ольга, я поняла. Если это был однократный эпизод повышения пульса , то это не опасно !
При повышении пульса 90 в мин и выше анаприлин 10 мг , он действует сразу. , не снижает давление. Внезапная тахикардия - может быть следствием диареи , так как на фоне частого жидкого стула выводятся основные микроэлементы , чтобы восполнить - нужно принимать Панангин форте по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели.
Необходимо выяснить причину диареи , консультация гастроэнтеролога, вместо смекты - более эффективен лоперамид 1 табл после каждого жидкого стула
Клиент
Юлия, спасибо ?
Клиент
Юлия, до инфаркта не одной таблетки не пила , может быть понос реакция на лекарства ?
Кардиолог
Да, Ольга , вполне может быть, как лекарственная интоксикация, но лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом , это профильный специалист в этой области.
Крепкого Вам здоровья ?
И С наступающим ?
Клиент
Юлия, спасибо и вас с наступающим Новым годом ?
Кардиолог
Спасибо большое, Ольга
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемоглобин
13 сентября 2023
Фатима
Вопрос закрыт
Синусовая тахикардия
27 сентября 2023
Ekaterina
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец