Что вас беспокоит?
ОПТГ и проблемы с пародонтом?
Ж, 31 год. Не курю. Тяжелых хронических заболеваний нет. В 12-14 лет носила брекеты, мне расширяли дуги, двигали зубы, исправляли прикус и тд. Недавно была на профилактическом приеме + чистке у стоматолога. Жалоб до этого не было никаких, зубы и десны не болели. Запломбировали справа 7, слева 7 и 6. Также стоматолог сказала, что видит у меня рецессии десны. Порекомендовала обратиться к пародонтологу. На первичном осмотре пародонтолог сказала, что рецессии десны есть, возможно связаны с ношением брекетов в прошлом, но патологического воспаления не видит. Затем отправила на снимок ОПТГ. По результатам - пародонтит, убыль костной ткани. Повторить снимок через год для наблюдения в динамике. Уход - хорошая гигиена рта, использование ирригатора. Снимок я делала первый раз в жизни. Помогите разобраться, пожалуйста! 1. Насколько сильное у меня убывание костной ткани? Каковы причины? Какие доп.обследования могут быть порекомендованы в моем случае? 2. Какое лечение может быть порекомендовано? Как поддержать костную ткань и десны? 3. Какие советы по уходу актуальны в моем случае? Мягкая или средней жестокости щетка? Ирригатор? Напоминаю, что жалоб на десны у меня не было и о рецессиях я не знала. 4. Есть ли какие-то доп.моменты, на которые стоит обратить внимание? О 8ке сбоку я тоже узнала только сегодня, так как этот зуб никогда не чувствовала, и он сидит в десне. Буду благодарна за ответы и помощь, так как пытаюсь понять, что делать дальше в этой ситуации! Очень не хочется остаться без зубов 😃 П.С Прикладываю фото десен + снимок. По поводу камней на нижних передних зубах знаю. В этой зоне у меня всегда быстро образуется такой налет. Почистила около месяца назад, но начал образовываться снова.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Принятый ответ
По снимку: убыль костной ткани лёгкой или умеренной степени), что типично для такого возраста на фоне ортодонтического лечения в прошлом ( кость истончилась). Воспаления нет-это хорошо : пародонтит может быть стабильным без прогрессирования. Доп. обследования в таких случаях не нужны, достаточно повторного ОПТГ через год.
Лечение в подобных случаях : профилактическое. Поддерживать кость можно только отсутствием воспаления. Показана профессиональная гигиена 2 -3 раза в год и контроль зубного камня (он ускоряет рецессию, даже без боли).
То есть по фотографии его довольно много на нижних резцах, стоит убрать.
Уход: щётка средней жёсткости (не травмировать десну), ирригатор да, на низкой/средней мощности (помогает массировать десну и очищать пришеечную область). Нити или ёршики обязательно. Они как раз вычищают все в этих карманах между зубами. Монопучковая щетка все вычищает. Зубной камень не будет образовываться просто так, если нет налета. То есть не вычищаете тщательно внизу.
Важный момент: восьмёрка ретинированная (не прорезалась). По снимку расположена наклонно -в будущем может травмировать 7-й зуб. Показаться хирургу-стоматологу, возможно, удаление планово.
Зубы не потеряете, если соблюдать гигиену и раз в год делать снимок. Убыль уже есть, но без воспаления она не прогрессирует активно. Всё контролируемо.🙏🏼
Здравствуйте!
Прекрасно понимаю беспокойство по этому поводу, чтобы разобраться с вашей проблемой быстрее и детальнее , пожалуйста, прикрепите фотографии рецессий при хорошем освещение и ОПТГ для более точной диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вижу Ваше волнение и постараюсь помочь Вам разобраться в причинах этого состояния.
На снимке ОПТГ сложно понять, насколько сильна проблема. Для этого нужна КЛКТ. По фото - не катастрофа, а повод взять ситуацию под контроль.
Обычный панорамный снимок плоский, он часто искажает детали, а КЛКТ покажет кость в 3D.
Скорее всего причина - ортодонтическое лечение в подростковом возрасте. Когда зубы двигают, кость вокруг них перестраивается, и иногда это приводит к ее небольшому снижению и рецессиям десны через годы.
Из лечения пародонтолог может предложить профессиональную гигиену каждые полгода и, возможно, закрытие рецессий хирургическим путем в будущем, если они будут расти. Но это уже пародонтолог-хирург, которые такие операции делает. Или совместная работа пародонтолога и хирурга-стоматолога.
Ирригатор использовать можно, но на минимальной мощности, и он не заменяет зубную нить. Чистить зубы нужно выметающими движениями от десны к зубу, без сильного давления. Насчет камней на нижних зубах - там стоят выходы слюнных желез, поэтому налет минерализуется быстрее всего. Это особенность организма, тут поможет только регулярная нить и визиты к врачу. Восьмерка в десне сейчас никак не влияет на кость остальных зубов. Но она толкает семерку, ее лучше удалить.
Больше информации, повторюсь, даст КЛКТ.
Здравствуйте, Анастасия !
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
По панорамному снимку явной убыли костной ткани не видно, поэтому речь о легкой степени. Да, в таком случае причиной чаще всего является ортодонтическое лечение, так как происходит достаточно большая нагрузка не только на зубы, но и костную ткань.
Есть также карманы, куда забивается пища, и может вызывать воспаление.
Скажите, а кровоточивости не было никогда?
И какой уход сейчас, чтобы сориентировать дальше?)
Чистка зубов 2 раза в день. Раньше всегда пользовалась щеткой средней жесткости, сейчас - не знаю. Нашла инфо, что при рецессиях нужно пользоваться мягкой щеткой, я перешла на мягкую.
Недавно узнала про монопучковую щетку, планирую приобрести. Нит не пользуюсь. Подскажите, какой тип нити лучше в моем случае?
Кровоточивость - не помню. Может быть, когда-то была, но это единичные случаи, не часто.
По уходу:
Ирригатор можно, но не на самом грубом режиме. Отдать предпочтение средней скорости. Ирригатор активирует хорошо кровоснабжение, что в свою очередь оказывает влияние на состояние десен( в хорошем смысле)
Нить лучше брать не толстую, вот у splat например они в основном такие как раз . Лучше отдать предпочтение более тонким.
Мягкая щетка не будет так очищать зубы от налета, поэтому лучше вернуться к средней.
А в местах рецессии, пришеечную часть очищать монопучковой щеткой как раз.
Когда происходит рецессия в области «угла», то есть у клыков, премоляров, то причина очень часто в технике чистке Зубов.
Не замечаете, как давите при смене угла?
Спасибо. Насчет нити - тонкая, запомню. Какие-то еще характеристики имеют значение в моем случае? Нить на держателе или обычная?
Принятый ответ
Честно это больше зависит от того, кому как комфортно)
Лично я использую обычную нить, на держателе не покупаю- мне неудобно.
Кому-то наооборот.
Можете попробовать оба вариант и оставить более комфортный для себя))
Принятый ответ
Здравствуйте , Анастасия . По снимку убыль костной ткани небольшая, некритично . Причины обычно зубные отложения( камни, налет )
Лечение в таких случаях тщательная проф гигиена ( убрать поддесннвой камень и прочее) , правильная домашняя гигиена , техника чистки Зубов ( исключить горизонтальные движения щеткой), подбор средств индивидуальной гигиены ( из общего мягкая щетка, монопучковая щетка один раз в день, забная нить ), индивидуально подобрать ершики ( они эффективнее ирригатора ) .
При соблюдении правильной гигиены возможно восстановление костных треугольников ( между зубами пространство треугольной формы , сейчас уплощено , а нужны пики костные ) . Прогноз благоприятный .
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202012 ответов
- 18 Июня 20211 ответ
- 9 Марта 20233 ответа
- 18 Марта 20233 ответа