Что вас беспокоит?
Дефицит железа
Хотелось бы получить расшифровку по анализам. ОАК в норме, терапевт сказала сдать на анемию. Сейчас сказала купить Сорбифер и принимать с утра, но не уточнила сколько принимать по времени и как правильно принимать, чтобы усваивалось. Из жалоб только частая сонливость и отсутствие сил, также стали больше выпадать волосы
Принятый ответ
Добрый вечер!
Да, действительно в клиническом анализе крови нет отклонений
Гемоглобин выше 120г/л, что соответствует латентному дефициту железа при снижении ферритина ниже 30мкг/л
Желательный уровень ферритина выше 40-60мкг/л
Вами описанные симптомы объясняются дефицитом железа
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Сорбифер дурулес 2 таб ( содержит железо и аскорбиновую кислоту уже) однократно внутрь время или после еды в течение 3 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Здравствуйте! Правильно понимаю, что дозировка по 2 таблетки в день ?
Да, можно с 1 начать , при хорошей переносимости через 3-5 дней 2 добавить
Принятый ответ
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Добрый день! Вне еды это значит , что перед приемом пищи можно принимать препарат? Или нужно выждать какое-то время?
За 30 мин до еды или через 2 часа после, натощак тоже можно принимать железо( до завтрака).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, действительно характерно для латентного дефицита железа, который зачастую может сопровождаться слабостью, утомляемостью, выпадением волос и прочим. Обычно в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, сорбфиер к таким и относится. Принимают обычно по 1таблетке 1 раз в день или через день (при хорошей переносимости возможно увеличение до 2х таб в день) в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.
При достижении целевых показателей обычно рекомендуют продолжить принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Только при доказанной неэффективности (на фоне приема вообще не растет уровень Ферритина) или непереносимости пероральных форм железа (при которых не усваевается железо, что обычно бывает при хронических патологиях со стороны жкт), рекомендуют уже рассматривать введение внутривенных форм железа, но начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма.
Подскажите, пожалуйста, а препарат можно принимать до еды и сразу приступать к завтраку? Или нужно выдержать паузу? Или если после еды, то какой тогда интервал?
Вообще обычно желательно натощак за 20-30 мин до еды. Но если таким образом он тяжело переносится (появляется тошнота, дискомфорт в желудке), то обычно принимают сразу после еды (как позавтракали, поужинали - принимать железо).
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
В подобной ситуации согласно инструкции к препарату сорбифер называется в дозировке 100 мг. Прием может быть ежедневным или через день. Препарат обычно назначается на ночь или в первой половине дня через 2 часа после еды. При плохой переносимости натощак можно принимать сразу после еды. С чаем, кофе и молочными продуктами перерыв 2 часа. Можно при приеме железа добавлять естественные источники витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 202013 ответов
- 15 Ноября 202118 ответов
- 20 Ноября 20219 ответов
- 12 Марта 202210 ответов