Что вас беспокоит?
Туннельные синдромы, полинейропатия
Добрый день! С февраля заметила неприятные покалывания в двух руках идущие от плеча до предплечья. Далее эти покалывания перешли на мезинцы и стало их немного сводить. Много лет уже меня мучает свидение пальцев ночью. и бывает что от этого просыпаюсь. Так же появилось неприятное ощущение в левой ноге. Покалывание в стопе и тяжесть в икроножной мышце при хотьбе. все это время хожу по врачам списывают на тревожное расстройство. Я в итоге настояла на проведении исследований. Посмотрите пожалуйста , что мне делать. Как это можно лечить. Нужно ли далее дообследоваться?
Здравствуйте!Тяжесть в икре и покалывание в стопе — это результат протрузий и сужения позвоночного канала в пояснице. Когда вы идете, суставные щели сужаются, диски сильнее давят на нервные корешки, и нарушается их кровообращение. Это подтверждается вашими исследованиями. В руках выявлен синдром локтевого сустава ( сдавление нервов в канале локтевого нерва). Стресс может усугублять состояния за счет спазма мышц, но не является основной причиной вашего состояния.
Лечение обычно включает НПВС ( мелоксикам/аркоксиа), миорелаксанты (сирдалуд/мидокалм), лекарственные блокады. При жжении или постреах габапентин. На руки использование ортезов в ночное время. И обязательно реабилитация после облегчения боли
Добрый день! Спасибо за ответ! Просто на фоне тревожности и того, что мне уже кажется что и правая нога у меня бывает покалывает в ступне если мне смысл еще до обследоваться? Я хочу сделать узи нервов нижних конечностей чтобы понять где все таки зажим или же он идет от спинномозговых корешков l4-s1? И может ли он тогда и в правую ногу отдавать?
Была на очных приемах у разных неврологов мышечная сила говорят на 5. Все рефлексы сохранены. Но вот все равно остается внутри эта фобия а вдруг это Бас такая странная форма? Или все таки по энмг хоть и стимулятоционной видны бы были какие то изменения в эту сторону?
Понимаю, что сейчас на форумах если где что кольнет сразу спрашивают об этом. Но у меня просто аж с февраля это состояние. При долгом хождении стала все сильнее чувствоваться усталость в икроножных мышцах.
Уровень поражения устанавливает энмг, и по нему установлен корешковый уровень поражения, узи видит только саму структуру нерва. При бас картина энмг другая.
Принятый ответ
Я думаю, объем обследований к вам достаточный
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ дегенеративные изменения шейного,пояснично-крестцового отделов позвоночника (остеохондроз,спондилез,спондилоартроз),протрузии(выпячивания) С4-С5,С5-С6, гемангиома С7(доброкачественное сосудистое образование,обычно протекающее бессимптомно)
Протрузии L1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5 привели к сдавлению нервных корешков, сужению спинно-мозгового канала на этом уровне,и как следствию возникновению у вас неприятных ощущений в левой ноге, покалывание в стопе и тяжесть в икроножной мышце при ходьбе.
Повышенная тревожность усиливает эти симптомы,за счет спазма мускулатуры.
По результатам Узи нервов: Компрессионная нейропатия локтевых нервов(их сдавление в канале локтевого нерва).
При подобных состояниях обычно назначаются,при отсутствии противопоказаний
-НПВС для снятия боли и воспаления (Мелоксикам,Диклофенак,Аркоксия,Ксефокам)
-Миорелаксанты (для расслабления мышц)(Сирдалуд,Калмирекс)
-Витамины группы В
-В отдельных случаях при наличии жжения,прострелов назначаются (нейропатическая боль)-Габапентин,Прегабалин
После купирования болевого синдрома регулярное занятие ЛФК(укрепление мышечно-связочного аппарата),массаж,плаванье.
Работа с тревожностью,консультация психотерапевта, при необходимости для обсуждения вариантов когнитивно-поведенческой терапии.
По поводу туннельного синдрома старайтесь избегать опоры на локти,не сгибать руку в локте надолго (например, при разговоре по телефону),на ночь можно мягкий ортез или повязку,чтобы рука была выпрямлена,обычно назначаются НПВС,витамины группы В,физио процедуры,при отсутствии эффекта через 2-3 месяца очная консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда (кистевые хирурги)
Добрый день! Спасибо за ответ! Просто на фоне тревожности и того, что мне уже кажется что и правая нога у меня бывает покалывает в ступне если мне смысл еще до обследоваться? Я хочу сделать узи нервов нижних конечностей чтобы понять где все таки зажим или же он идет от спинномозговых корешков l4-s1? И может ли он тогда и в правую ногу отдавать?
Была на очных приемах у разных неврологов мышечная сила говорят на 5. Все рефлексы сохранены. Но вот все равно остается внутри эта фобия а вдруг это Бас такая странная форма? Или все таки по энмг хоть и стимулятоционной видны бы были какие то изменения в эту сторону?
Понимаю, что сейчас на форумах если где что кольнет сразу спрашивают об этом. Но у меня просто аж с февраля это состояние. При долгом хождении стала все сильнее чувствоваться усталость в икроножных мышцах.
Компрессия L5-S1 может действительно может проявляться покалываниями в стопе справа,но, и также может быть результатом вашей тревожности(повышенная тревожность может усугублять клинические проявления).
Не волнуйтесь, При БАС обязательно бы регистрировалась спонтанная активность.
На данный момент обоснованных показаний к доп исследованию нет, но учитывая ваше беспокойство,для самоуспокоения,вы можете пройти Узи периферических нервов нижних конечностей
Спасибо. УЗИ обязательно пройду.
Прошла узи периферических нервов нижних конечностей и по результатам без структурных патологии. На сколько это хорошая или плохая информация в разрезе моих симптомов?
Если смотреть относительно энмг то получается нерв ничего не сдавливает а проблема есть с
ответом в икроножным нерве.
Совершенно верно,исходя из нормальных показателей на УЗИ и ЭНМГ, покалывания в мышце вызваны проблемой компрессии L5-S1, и тревожностью,которая и усиливает выраженность клинических проявлений (ее снижение и наблюдение за самочувствием будет отличным дополнением к терапии).
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20227 ответов
- 25 Ноября 20237 ответов
- 1 Февраля 20242 ответа
- 4 Мая 20249 ответов