СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Поведение ребенка 5 лет

Здравствуйте. Ребенок, 5 с половиной лет. С декабря беспокоят тик, моргание, шмыганиеиносом. Ковыряет в носу. При шумных играх перевозбуждается и его сложно тогда затормозить. Часто падает на улице. Сложно усидеть на месте, крутится, вертится. Часто составляет распорядок дня и галдит о нем, что мы должны сбелать так и так. Но может и отклониться от намеченного. Повторяет к примеру, сегодня будем стелить в 19.40, и так много раз. Или, а мы не опоздаем в сад и тебя не будут ругать на работе. От тиков пили фенибут, магний. Не помогло, от них только еще больше перевозбуждался. Проявление тиков стало меньше при приеме эдас 306 и тенотен. Занимались 3 мес с нейропсихологом, улучшений нет. Нейропсихолог поставила диагноз перевозбуждение нервной системы. Есть ли в данном поведении признаки психических расстройств

5 лет
24 Мая ·Просмотров: 164·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что произошло 5 месяцев назад? Может были стрессовые ситуации у ребенка?
По описанию у ребёнка есть признаки повышенной тревожности, эмоциональной и нервной перевозбудимости, а также тикозных проявлений. Повторение распорядка, постоянные уточнения, зацикливание на действиях часто бывают способом снизить внутреннюю тревогу и создать ощущение предсказуемости.

Но по одному описанию это не выглядит как тяжёлое психическое расстройство. У детей 5-6 лет тики, гипервозбудимость, двигательная расторможенность и тревожные повторения встречаются, особенно у чувствительных детей.

При этом стоит исключать СДВГ, тревожное расстройство и особенности сенсорной регуляции - лучше через детского невролога и детского психиатра при очном приеме.

Не акцентируйте внимания на тиках, не делайте замечания, так как обычно это усиливает симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Ребенок очень расстроился на утреннике в детском саду, после этого и еачалось шмыгание носом. И в принципе посещение детского сада для него не комфортно. Забирали его на 3 мес из сада. А все эти состояния может исключить нкйропсихолог и клинический психолог. Были на диагностике, сдвг нам не подтвердили

Посетите еще психиатра очно. Он имеет право диагноз ставить.

Принятый ответ

Здравствуйте! А как давно всё это длится в таком виде, без улучшений?
Сначала обязательно обратитесь к детскому неврологу и психиатру очно…они проведут диагностику и подскажут, что делать дальше. Нельзя ставить диагнозы по описанию, но такие симптомы могут говорить о разных состояниях тут нужна профессиональная оценка. Не спешите пугаться, многие особенности у детей корректируются при грамотном подходе!! Понаблюдайте, в каких ситуациях тики усиливаются, а когда ослабевают, это поможет врачам. Создайте дома спокойный режим, минимизируйте шум и экранное время. Больше прогулок на свежем воздухе, мягких игр без перевозбуждения. Всё наладится , держитесь!! ((

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Тики с декабря. По тикам улучшения есть, частота уменьшилась. По повторениям распорядка дня и тд примерно в то же виемя началось. Тут пока сохраняется, но можнотпереключить или заменить одно действие на другое. Были на консультации у клинического психолога, это не то же что психиатр? Его консультации не достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Невролог поставила диагноз моторные тики, клинический психолог перевозбуждение нервной системы

Принятый ответ

Добрый день. Наверно, стоит уделить внимание общей атмосфере в семье ,насколько она предсказуема и стабильна для малыша. Попробуйте выстроить очень чёткое расписание дня с минимумом неожиданностей, дети в таком возрасте часто ищут опору в рутине. А без рутины тревожность растет😔Ограничьте активные и эмоциональные занятия перед сном. Важно обеспечить достаточно времени для спокойных игр например, лепки или рисования. Обязательно проконсультируйтесь с детским психиатром.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это не выглядит как явные признаки тяжелого психического расстройства, но похоже на сочетание тикозных проявлений с признаками эмоциональной/поведенческой незрелости, тревожности или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), что требует именно очной оценки специалиста.

Моргание и шмыгание носом действительно типичны для моторных и вокальных тиков у детей. Тики часто усиливаются при возбуждении, стрессе, усталости и уменьшаются в спокойной обстановке. Вероятно, ребенок мог пережить стресс, что и повлекло данную симптоматику.
Также вашего описания не следует автоматически аутизм, ОКР или другое психическое расстройство; для этого обычно нужны более специфические признаки, например стойкие трудности социального взаимодействия, выраженные ритуалы/навязчивости или заметные нарушения речи и коммуникации. Повторение фраз о времени и распорядке само по себе еще не диагноз - это может быть и способ самоуспокоения, и тревожная фиксация.

Нужна очная оценка у детского невролога и детского психиатра/психолога, лучше с вопросом не только о тиках, но и о СДВГ, тревожности и особенностях развития. Важно принести подробное описание: когда началось, есть ли тики во сне, что их усиливает, как со сном, истериками, речью, контактом со сверстниками и воспитателями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Была консультация у невролога и клинического психолога. Этого достатрчно на данном этапе или нужен психиатр? Клинический психолог опроверг сдвг

Поняла вас. Клинический психолог может хорошо оценить поведение, внимание, тревожность, особенности общения и исключить или поддержать СДВГ-подобный профиль, но диагнозы психического/поведенческого спектра у ребенка при необходимости ставит врач, а не психолог. Если невролог не видит неврологической патологии, а психолог не находит устойчивых признаков СДВГ, при этом дома и в саду ребенок в целом адаптирован, можно пока продолжать наблюдение и коррекцию поведения без срочного психиатрического визита. К психиатру стоит идти, если поведение мешает саду, семье или сну, если нарастают навязчивые повторения, сильная тревога, резкие перепады, агрессия, регресс навыков или если симптомы держатся месяцами и затрагивают разные сферы жизни. Также консультация психиатра уместна, если вы хотите не просто исключить СДВГ, а понять, что именно объясняет тики, гипервозбудимость и ритуализированное поведение.

Самый разумный следующий шаг - разовая консультация детского психиатра, не потому что это обязательно «что-то страшное», а чтобы закрыть диагностические вопросы. Если по итогам очного осмотра психиатр не видит своего профиля, вы спокойно останетесь в наблюдении у невролога и психолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Срочно посетить психиатра не получится потому что мы уехали в деревню минимум недельки на 2. Стоит ли принимать назначенный нам неврологом тенотен?

К сожалению, в вопросе препарата я не подскажу, так как являюсь клиническим психологом, как писала выше. Есть ли у вас связаться с врачом, назначившим препарат, по телефону для уточнения этого вопроса?

Касаемо посещения психиатра-этот вопрос не является экстренным, поэтому, спешка не нужна

К сожалению, в вопросе препарата я не подскажу, так как являюсь клиническим психологом. Есть ли у вас связаться с врачом, назначившим препарат, по телефону для уточнения этого вопроса?

Касаемо посещения психиатра-этот вопрос не является экстренным, поэтому, спешка не нужна

Принятый ответ

Здравствуйте. Тут важна работа не столько с нейропсихологом, а именно психотерапия, арт терапия прекрасно подходит для данной возрастной категории. И как ни странно,- семейная терапия, оценка специалистом структуры семьи. Дело в том, что только очно можно судить о наличии или отсутствии психического расстройства, однозначно на основании вами описанного нет критериев для какого-то конкретного заболевания, есть явная тревожность и она порождает описанные вами симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Клинический психолог не способен выявить потологии по психиаьрии? Была консультация очно у невролога и клинического психолога. Диагнозы моторные тики и перевозбуждение в нервной системе

Они проходят азы, но большого опыта в этом нет. Нужно искать причину тревоги. И работать с ней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.