Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4354458

Что вас беспокоит?

Диагноз аутоимунный гастрит

Сделала ФГДС желудка с биопсией, подтвержден хеликобактер. По анализу немного повышены антитетела к париетальным клеткам, по фактору Касла в норме. Сдала анализ на СИБР. Прошла лечение хеликобактер, повторные анализы еще не сдавала. Результаты обследований и анализов приложила. Врач поставила диагноз аутоимунный атрофический гастрит и СИБР. Действительно ли на основании этих обследований можно поставить такой диагноз, так как антитела повышены совсем незначительно, а по СИБР я вообще по анализу вижу отрицательный результат. И второй вопрос про лечение. Врач сказала, что при аутлимунном и атрофическом гастрите лечения нет, только наблюдение. Действительно ли это так?

55 лет
24 Мая ·Просмотров: 134·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте !
В данной ситуации отвечая на ваш вопрос , можно предположить что незначительное повышение антител к париетальным клеткам при нормальном факторе Касла и наличии хеликобактера действительно не является однозначным основанием для диагноза аутоиммунный атрофический гастрит. Хеликобактер сам по себе способен вызывать транзиторное повышение этих антител, и после его эрадикации антитела нередко снижаются до нормы. Поэтому сначала нужно дождаться результатов повторных анализов после лечения хеликобактера , золотым методом диагностики хеликобактера является уреазный дыхательный тест , все остальное может давать сомнительные результаты
Диагноз аутоиммунного гастрита требует более убедительной картины, обычно это стойко высокие антитела, снижение фактора Касла, характерные изменения на гистологии биоптата (атрофия фундальных желёз), повышение гастрина-17, снижение пепсиногена I.
Сибр никак не связан с АГ
По поводу лечения то врач отчасти права ,специфической терапии, останавливающей аутоиммунный процесс, действительно нет. Но это не значит «ничего не делать». При подтверждённом атрофическом гастрите проводится: контроль витамина B12 и его восполнение при дефиците, контроль железа, гастроскопия с биопсией раз в 1–3 года для исключения дисплазии и онкологии, при необходимости заместительная терапия
Какие то есть у вас жалобы ?

Мария, добрый день. Особых жалоб нет, бывает тянущее ощущение в желудке, отрыжка. Нужно ли мне сделать гастропанель? И посмотрите, пожалуйста, анализ на СИБР, действительно ли мне нужно пиинимать антисептик для кишечника?

Я бы сказала что тест отрицательный
И ничего принимать не нужно

Мария, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. После успешного лечения H. pylori снижение титра или исчезновение антител к париетальным клеткам может наблюдаться, так как хеликобактер пилори провоцирует воспалительный процесс на фоне которого могут активироваться антитела, а также сам может являться причиной к активации антител. Тест на СИБР показывает отрицательное значение, поэтому лечить СИБР нет необходимости. С целью контроля изменений , полученных в ходе обследования, рекомендуется ФГДС - контроль 1 раз в 2-3 года, контроль уровня железа сыворотки крови, ферритина, витамина В12, фолиевой кислоты 1 раз в год.

Марина, здравствуйте! А атрофию желудка тоже не лечат? Возможен ли прием препаратов, например ребагита?

Добрый вечер! При положительном результате лечения хеликобактерной инфекции, лечение и профилактика атрофического гастрита рекомендуется при обострения заболевания, а также на фоне приема лекарственной терапии, которая может негативно влиять на слизистую желудка.

Марина, спасибо за ответ!

На здоровье!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.