Замедленный транзит кишечника

Анастасия25 Мая

Клиент

Наверное нет, а спазмолитики это что? Какие препараты?

Дарья Писаренко25 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Например, необутин, тримедат, дюспаталин, метеоспазмил и проч

Анастасия25 Мая

Клиент

А как их принимать? И нужно ли добавлять прокинетики?

Дарья Писаренко26 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Вот как раз тримебутин (тримедат) является спазмолитиком и прокинетиком в одном препарате, назначают в дозе 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды на 4-8 недель непрерывным курсом. Если эффекта нет, то рекомендуют обратиться к психотерапевту для рассмотрения назначения нейромодулятора (с целью нормализации местной нервной регуляции кишечника)

Анастасия26 Мая

Клиент

Муж уже пьет симбалту 60 мг около полугода, не помогает. Но тримедат попробуем , спасибо

Дарья Писаренко26 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Возможно, с тримедатом хорошо пойдет, да. Но вообще симбалта достойный вариант, но встречаются случаи, что не у всех купирует, препарат выбора-амитриптилин

Анастасия26 Мая

Клиент

Подскажите еще пожалуйста какую диету соблюдать на лечении

Анастасия26 Мая

Клиент

И еще подскажите пожалуйста, по гастроскопии недостаточность кардии , эритематозная гастропатия с наличием острых эрозий. Чем это лечить

Дарья Писаренко26 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Рекомендуют соблюдать фудмап диету (в интернете много подробных таблиц), в основе - это исключение определенных продуктов и замена их на альтернативные хотя бы на 4 недели, необходимо для того, чтоб снизить раздражение местной нервной системы кишечника пищей, после чего постепенно возвращают продукты в рацион небольшими порциями.

Дарья Писаренко26 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

А эрозии с апреля ничем не лечили? На хеликобактер обследовались?

Анастасия27 Мая

Клиент

Хеликобактер дыхательный тест отрицательный, пока не лечили эрозии

Дарья Писаренко27 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием):
Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так:
1. Рабепразол 20 мг 1 раз в день за 30 минут до приема пищи – 6-8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели

Анастасия28 Мая

Клиент

Подскажите еще пожалуйста, стоит ли на этой диете исключать лактозу если муж сдавал генетический тест на непереносимость и у него Т/Т, то есть полная переносимость.

Анастасия28 Мая

Клиент

Подскажите еще пожалуйста, стоит ли на этой диете исключать лактозу если муж сдавал генетический тест на непереносимость и у него Т/Т, то есть полная переносимость.

Дарья Писаренко28 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Смотрите, молочный продукт помимо лактозы содержит молочный белок, на который тоже может быть реакция в виде неприятных симптомов со стороны жкт, если пациент ест молочные продукты и это не провоцирует симптоматику, то, конечно, не запрещено к употреблению 🙏🏻

Анастасия26 Мая

Клиент

Здравствуйте, кал на все сдавали, чисто, реакции особой на продукты нету

Полина Рязанова26 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Поняла Вас, в таком случае наиболее вероятно функциональное нарушение органов ЖКТ, это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее.
Терапия данных нарушений обычно включает длительный курс симптоматической терапии, например спазмолитический препарат, с учетом жидкого стула наиболее оптимальным является тримедат или необутин в дозировке 300 мг по 1 таб 2 р в день за 20 минут до еды в течение 6-8 недель + энтерол по 2 капсулы 2 р в день до еды 4 недели. препараты нормализуют моторику, тримедат несколько также закрепляет стул, при нормализации моторики - транзит по кишечнику становится адекватным, желчные кислоты начинают всасываться обратно , что приводит к более сформированному стулу

Анастасия26 Мая

Клиент

Подскажите еще пожалуйста какую диету соблюдать на лечении

Анастасия26 Мая

Клиент

И еще подскажите пожалуйста, по гастроскопии недостаточность кардии , эритематозная гастропатия с наличием острых эрозий. Чем это лечить ?

Полина Рязанова27 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Анастасия
наиболее актуальная диета LowFodmap для кишечника, также стараться избегать наиболее раздражающих продуктов: жирное, острое, копчености, специи, маринованные овощи и грибы, шоколад, сдобу, соленья, консервы и колбасы
При эрозивной гастропатии обычно используем в терапии курс ИПП (например разо) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 14 дней и контроль ФГДС через 6-8 месяцев

Анастасия28 Мая

Клиент

Подскажите еще пожалуйста, стоит ли на этой диете исключать лактозу если муж сдавал генетический тест на непереносимость и у него Т/Т, то есть полная переносимость.

Полина Рязанова28 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Да, лучше исключить конечно, потому что с учетом полной непереносимости симптомы могут быть более выраженными при употреблении лактоза-содержащих продуктов