Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4357950

Что вас беспокоит?

Кальпротектин повышен

Добрый день. Основное заболевание у меня хронический поверхностный гастрит тела и антрального отдела. Год назад делала гастроскопию и колоноскопия и УЗИ, документы прикрепляю. Месяц назад началось обострение,после препаратов НПВС тошнота,вздутие. Пью итомед и принимаю нексиум,стало легче. Сдала анализ на копрограмму и кальпротектин кала. Обнаружен положительный кальпротектин ,йодофильная флора,грибы. Вопрос,что с этим делать,как лечить? Колоноскопия повторно,сказали делать через два года.

Гастрит
44 года
26 Мая ·Просмотров: 459·Виктория

Здравствуйте, Виктория
ознакомилась с анализом.
Кальпротектин обычно повышается на фоне приема препаратов группы НПВС и ИПП (омепразол, рабепразол и прочие) Оптимально пересдать отдельно кал на кальпротектин на фоне полной отмены приема НПВС, ИПП в течение как минимум 3-4 недель, чтобы точно оценить уровень показателя.
Также в копрограмме есть косвенные признаки СИБР, но для уточнения дополнительно выполняется дыхательный водородный тест с лактулозой, при + ответе проводится санация кишечника Рифаксимином в течение 14 дней

В нашем городе не делают анализ на сидр. Мы живём в прифронтовой зоне, ехать сейчас опасно в другой город. А мыло, йодофильная флора и грибы,что с этим делать?

В таком случае разрешено эмпирически проводить лечение, это указано в клинических рекомендациях, когда нет возможности провести исследование, опираясь на симптомы преимущественно проводим терапию:
Рифаксимин 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до еды 14 дней + метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 2 недели + соблюдение диеты lowFodmap в течение 1 месяца

А после лечения, через сколько повторить анализы?

Можно примерно через 2-3 недели после завершения приема альфа-нормикса (рифаксимина) уже пересдавать кал

И подскажите пожалуйста ещё,нексиум можно до писать вместе с этим лечением?

Принятый ответ

Да, конечно, нексиум оставить и завершить курс, тем более, что Вы отметили на фоне его приема началась положительная динамика. С альфа-нормиксом он не конфликтует

Поняла, ещё раз спасибо большое за ответы

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, приеме некоторых групп препаратов. Также грибы и йодофильная флора косвенно могут указывать на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). В таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР. Кальпротектин вполне мог повыситься и на фоне СИБР, такое часто встречается на практике. При положительном результате проводят санацию кишечника рифаксимином

У нас в городе к сожалению этот анализ не делают. Мы живём в прифронтовой зоне. Как тогда быть?

Благодарю за уточнение! В таких случаях рекомендуют лечение по схеме превентивно (без теста):
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

А через какое время после лечения,нужно будет повторить анализы?

Через месяц после терапии

Спасибо большое за ответы

Здоровье Вам крепкого! Если остались вопросы-с радостью отвечу на них!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.