Расшифровка анализов

Карина Немцева27 Мая

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами обследования. На тревожность данные отклонения влиять не могут, на возможность зачатия влиять могут в рамках того состояния, которым обусловленр их повышение, например, повышение дегидроэпиандростерон-сульфата и общего тестостерона может быть при синдроме поликистозных яичников. Требуется дообследование: кортизол на 8 утра,АКТГ, на 3-5 день цикла 17-гидроксипрогестерон. Если половые гормоны были сданы на фоне приема дюфастона, то нужно пересдать показатели спустя месяц после отмены дюфастона. Дополнительно нужно сделать узи органов брюшной полости для уточнения причины повышения печеночного показателя

Дина Реут27 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализы крови сдавали на фоне приёма Дюфастона? По результатам обследования отмечается гиперандрогения. Часто она входит в рамки СПКЯ. Причиной является неправильная работа яичников. Но обязательно нужно на 3-5 день цикла сдать анализ крови на 17-ОН прогестерон, чтобы исключить ВДКН. Если анализ будет в норме, то обычно рекомендуется модификация образа жизни, снижение массы тела, назначается метформин и КОК с антиандрогенным эффектом до момента планирования беременности. Как только будет запланирована беременность, КОК отменяют и стимулируют овуляцию. Также отмечается повышение уровня глюкозы крови, что может говорить о наличии сахарного диабета. Нужно выполнить повторный анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, и если показатели высокие, как можно быстрее на очный приём к эндокринологу для назначения препаратов для похудения. Печёночные ферменты повышены, могут быть вследствие жирового гепатоза. Также поможет терапия для снижения массы тела. Есть снижение уровня витамина Д, восполнить его можно приёмом препаратов витамина Д по 50000 МЕ в неделю — это 100 капель в неделю в течение 8 недель, затем перейти на 2000 МЕ в день.

Максим Соломатин28 Мая

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас выраженная инсулинорезистентность с высоким HOMA 38,3 и инсулином 121, а также признаки гиперандрогении повышен тестостерон и ДГЭА-С, низкий ГСПГ. Это типичная картина для СПКЯ на фоне лишнего веса. Кроме того, низкий витамин D, повышен холестерин и немного повышены печеночные ферменты. Так же высокий уровень глюкозы, который является следствием инсулинорезистентности и может говорить и начале сахарного диабета.
Это может косвенно влиять на тревожность. Инсулинорезистентность, лишний вес и дефицит витамина D часто усиливают тревогу, раздражительность и проблемы со сном.
На беременность влияние заметное. Высокие андрогены и сильная инсулинорезистентность могут осложнять овуляцию, повышать риск выкидыша и гестационного диабета. Дюфастон в такой ситуации часто назначают для поддержки, но для планирования беременности сначала нужно улучшить эти показатели.
ДГЭА-С повышен умеренно и скорее всего связан с СПКЯ и инсулинорезистентностью. Специфического лечения именно его обычно не требуется, лечат основную причину вес и инсулинорезистентность!
В таких ситуациях чаще всего начинают с назначения метформина, терапевтических дозировок витамина D и снижение веса. Снижение веса даже на 5-10 кг уже может заметно улучшить картину.

Анастасия Калинина29 Мая

4.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Глюкоза крови более 7 ммоль/л - критерий сахарного диабета. В подобном случае рекомендовала бы сдачу повторно глюкозы, а также гликированный гемоглобин.
При сохранении повышения требуется трерапия, тк может влиять на наступление беременности.

Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 10 тыс МЕ 2 мес.

ДГЭАС изменен клинически незначимо, контроль не требуется

Елена Мягкова30 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным результатам анализа имеется подозрение на нарушение углеводного обмена. В данном случае рекомендуют перепроверить уровень глюкозы крови, дополнительно гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.

По анализу имеются изменения в области половых показателей, в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом гинекологом, либо гинекологом - эндокринологом.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.