Что вас беспокоит?
Воспаление и отек кисти
После того как муж поел пересоленной яичницы (а может, это совпадение), на следующий день пожаловался на то, что воспалился указательный палец на руке, опух, покраснел, позже и вся верхняя часть кисти «надулась». Ранее такое случалось, но отек не был столь активным. Принял нимесулид на следующую ночь, но он помог лишь частично, хотя раньше блокировал болевые ощущения на всю ночь. К утру боль не ушла, но притупилась. Палец не разгибается. Гипертермия в области кисти есть, температура тела в норме. К ночи скованность и болевые ощущения усиливаются. Так продолжается уже четыре дня. Муж в командировке, к врачу сходить возможности пока нет. Прежде не обращался с этой проблемой никуда, поскольку как правило после курса НВПС обострение снималось, отек уходил. Прикрепляю фотографии. Как вы думаете, что это может быть и какие анализы надо сдать?
Принятый ответ
Добрый вечер!
Ситуация может быть характера для подагрической атаки. Особенно с учетом того, что ситуация повторяется регулярно.
Хотя, конечно, отек и гиперемия всей кисти всегда требует первичной консультации хирурга, чтобы исключить тромбоз и флегмону. Это нужно иметь в виду.
Если острая хирургическая патология исключена, то при недостаточном ответе на НПВП, подагрическую атаку стоит купировать колхицином. Типичные схемы: 0,5мг каждый час до купирования артрита или достижения дозы 6мг;
или
в 1-ый день по 1,0мг ×3 раза/сутки после еды, во 2-ой день- по 1,0 мг ×2раза утром и вечером, в последующие дни 1мг в сутки;
По факту купирования острого периода и возможности полноценной консультации - нужно подбирать базисную терапию и подтверждать диагноз лабораторно и инструментально.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина может встречаться при остром приступе подагры.
В таких случаях обычно рекомендуют купировать приступ нпвс или колхицином ( отталкиваются от наличия сопутсвующих заболеваний,аллергии на препараты). Если нет аллергии ,язвенной болезни жкт,патологии почек,печени сердечно -сосудистых проблем,то например,может быть рекомендован напроксен с этой целью в качестве нпвс.
Лабораторно рекомендуют оценить ОАК и СОЭ,биохимию : мочевая кислота,креатинин,мочевина, алт,аст,СРБ. А так же выполняют узи кисти для уточнения и визуализации процесса.
После стихания приступа,оценивают ещё раз мочевую кислоту в крови,подбирают на постоянный прием препарат для ее снижения,чтобы держать заболевание под контролем. Но только после полного купирования воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и фото больше данных за острый подагрический приступ. Для уточнения причин важно сдать кровь на ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, АСТ, АЛТ, креатинин, а также УЗИ кисти при возможности.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют продолжать прием НПВС, придавать возвышенное положение кисти, покой, исключить жирные сорта мяса, копченности, алкоголь, придерживаться адекватного питьевого режима.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202229 ответов
- 15 Января 20244 ответа
- 19 Марта 20253 ответа
- 29 Января 2 ответа