Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Здравствуйте! У меня наследственная тромбофилия. Во время беременности сильно поднимался фибриноген. Также с 2023 года страдаю очень мобильным месячными из-за эндометриоза запущенного 4 стадии. Последний раз сдавала кровь 1,5 года назад, когда пытались установить МИРЕНУ, но мирена выпала, было очень сильное кровотечение и чистка. Уже тогда гемоглобин был 120 и ферритин был 7. Была назначена капельница, но я побоялась её ставить, так как хоть и давно, но была пищевая аллергия с отеком квинке. Пропила железо месяц и все. А теперь решила для себя провести чекап. С февраля месяца сделано УЗИ жкт, молочных желез, почки, щитовидная железа, мрт мозга, рентген лёгких, УЗИ малого таза было 6 месяцев назад. Единственное, что не проверено это кишечник. Но 2 года назад был рентген кишечника плюс кал на скрытую кровь. По заключениям, лёгкий гастрит, фиброаденома маленькая, эндометриоз, узлы в щитовидной железе. Но про все эти образования я знаю давно, они не растут и со мной много лет. Так вот, сдала кровь и очень испугалась. Что скажете? Не говорит ли этот анализ об онкологии? Не низкие ли тромбоциты? Каков мой маршрут теперь? Не вижу как прекрипить анализ. Гемоглобин 108, тромбоциты 158
Добрый вечер!
По результатам анализа нет данных в пользу гематологических и онкологических заболеваний
Есть анемия , так как гемоглобин ниже 120г/л , снижение MCH и MCV , указывают на дефицит железа .
Тромбоциты в норме -158тыс , норма от 150 до 450 тыс
Но даже снижение до 100тыс не имеет значения клинического
Лейкоциты в норме , норма 4-11тыс
Ферритин какой у Вас ?
Надо начать лечение анемии
Ферритин 1,5 года назад был 7, сегодня не сдавала. Но не думаю, что будет больше. А анемию железодефицитную от анемии от чего-то другого по анализу можно отличить?
Да, конечно
При анемии железодефицитной MCH MCH ниже нормы как сейчас
При дефиците витаминов наоборот выше нормы
При других заболеваниях и онкологических заболеваниях они без изменений
Могу предложить варианты лечения?
Да, конечно
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Скажите пожалуйста, а могут ли при анемии лёгкой степени не повышаться тромбоцыты? Просто читала, что при анемии они могут быть повышены. А у меня они наоборот, по нижней границе.
Принятый ответ
У всех по разному
У кого то повышаются даже когда просто дефицит железа , но нет анемии
У кого то вообще не повышается
Принятый ответ
Здравствуйте! Данных за системное заболевание крови, онкологию нет.
Имеется по анализу лёгкая анемия с признаками железодефицита.
Дополнительно в подобной ситуации сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
При подтверждении железодефицита врач назначит препараты железа сроком на 8 и более недель в дозе 80-160 мг в сутки. Это могут быть тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор врача.
Тромбоциты в абсолютной норме 150-450 тыс.
Немного смущает, что вроде как при анемии тромбоциты наоборот повышаются, а у меня по нижней границе. Т. е соотношение не правильное
Тромбоциты могут иметь тенденцию к снижению при приеме препаратов, метаболизирующихся в печени, контакте с вирусом, инфекцией, любой иммунной напряжённостью.
Здравствуйте
В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. В подобной ситуации необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Тромбоциты в норме. Норма - 150-450
Лейкоциты и лейкоформула - без особенностей.
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтвердят дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
При неэффективности или непереносимости таблетированных форм железо можно вводить внутривенно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20191 ответ
- 2 Октября 20204 ответа
- 4 Октября 20217 ответов