Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4370142

Что вас беспокоит?

Фолаты, медь,железо

Здравствуйте уважаемые врачи. Обнаружил дефицит Фолиевой кислоты и меди. 1.Принимаю метилфолат 2 месяца (солгар 400мкг по 2 таблетки) и от нижней границы поднимается до верхней,потом перестаю принимать буквально месяц и опять падает до нижней границы. Я знаю что есть поломка фолатного цикла и без анализа видно что у меня оно есть, как поступить ? 2.медь тоже на нижней границы, принимал 3 месяца в хелатной форме 2.5мг,притом 2 месяца по 2 таблетки в день, он ели от 9 поднялся до 11 ,как перестал принимать снова упала до 9,но я сдал церулоплазмин, он у меня 230 (норма 150-300). Как понять? 3.железо 16 (норма 5-35) Ферритин 200 Трансферрин 3.1(норма 2,2-3,7) Коэффициент насыщения Трансферрина 19(норма 15-55). Получается железы хватает, но к клеткам доходит мало??

Хроническая усталость, плохая переносимость физических нагрузок, невроз
37 лет
1 Июня ·Просмотров: 72·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Пока не вижу анализы. Если фолиевая кислота ниже 4-5 нг/мл, то лучше принимать сразу насыщающие дозы обычной фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки( фолацин, ангиовит, например).

Коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19% не считается скрытым дефицитом, можно просто через 3 месяца на фоне полного здоровья повторить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом вне приема железа, вне воспалений.

Относительно дефицита меди может быть продолжен прием меди хелат. Параллельно важно пройти обследования у гастроэнтеролога, исключить патологии ЖКТ, воспаления , которые мешают усвоению микроэлементов и витаминов.

Ну мне удаётся поднять Фолиевую до верхней границы, но как я перестаю принимать через месяц он падает до минимума, в таких случаях как поступить?
А насчёт меди разве не важно что церулоплазмин был в норме?он у меня в норме, но почему тогда медь у меня понижен и не получается поднять?

Вообщем понятно что вы не вникаете в вопрос и говорите шаблонные вещи

Принятый ответ

Добрый день!
Что касается фолиевой кислоты, если она не поступает с пищей или есть проблемы с усвоением, то ее концентрация будет подниматься во время приема и падать , когда отменяется.

Медь рекомендуется продолжить в той же дозе
Так как максимальная доза 3 мг


Ферритин в норме, коэффициент насыщения трансферрина по нижней границе нормы
Сывороточное железо как показатель запасов железа не считается , так как даже в течение суток колеблется
Рекомендуется повторить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-4 Нед

Также необходимо обследование со стороны гастроэнтеролога

1.Насчёт Фолиевой, если он не усваивается от еди, в таком случае надо постоянно принимать фолат?
2.медь тоже немножко поднял за 3 месяца но падает как перестаю принимать таблетки, тогда почему церулоплазмин в норме?

1) да , получается так
Иначе она будет снижаться, а гомоцистеин может выше стать и повысить риск тромбозов
2) Церулоплазмин становится информативным показателем только при выраженном дефиците меди; при лёгком/умеренном дефиците может оставаться в норме

Я слышал есть более информативный анализ фолати в эритроцитох показывают, если вам знакомо такое как этот анализ называется?

Так и называется: фолаты в эритроцитах

Спасибо

На здоровье

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.