Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4372145

Что вас беспокоит?

Боли в эпигастрии после приема пищи, тошнота , слабость

Добрый день! После приема пищи беспокоит тошнота, боли в эпигастрии, слабость и утомляемость. Сдал анализы: калопротектин фекальный (435,1),гемоглобин в кале +;гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс в Кале +; яйца гельминтов - отриц; IgG трихинеллы,описторхи,эхинококки,токсокары - отрицательно. По биохимии повышен АлАТ (47),хол-ЛПВП (4,76),хол-ЛПНП (4,27),холестерин (6,03),мочевина (8,2);понижена липаза (7). По ОАК повышены базофилы (2) и нейтрофилы (5,66). По ОАМ лейкоциты (5), амилаза в норме. Уреазный тест на хелик. отрицательный. По узи брюшной полости и почек-все норм, кроме эхо-признаков дисхолии. Догадываюсь, что нужно делать колоноскопию, но ближайшие 1,5 мес нет возможности. Что можно сделать для начала лечения и улучшения самочувствием на Данном этапе? Спасибо

Не было
24 года
2 Июня ·Просмотров: 88·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрите, кальпротектин повышен, это часто говорит о возможном воспалении в кишечнике, но также показатель растет на появление крови в стуле (даже скрытой), как понятно из анализа кала на скрытую кровь (положительный), а именно гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс, что косвенно указывает, что кровить может в желудке и выше, а фгдс делали когда-нибудь?

Добрый день! Пока не делали ни фгдс ни колоноскопию. В связи с отъездом. Только сдал анализы. Фгдс получится только через месяц сделать

Поняла Вас, тогда рекомендуют терапию по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой верхних отделов ЖКТ)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Анализы кал на скрытую кровь и кальпротектин рекомендуют пересдать в динамике (через 2 недели после окончания терапии, чтоб не смазать картину диагностическую) для решения вопроса о необходимости колоноскопии

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованиями.
Повышен кальпротектин - что указывает на текущее воспаление в ЖКТ , также обнаружена скрытая кровь в кале, что также указывает на повреждения слизистой - колоноскопия будет актуальна в данном случае для уточнения причины и постановки диагноза. Также дополнительно рекомендуется проведение ФГДС, так как причина воспаления может быть в верхних отделах ЖКТ, чаще всего делают совместно ФГДС + ФКС.
С учетом симптомов можно использовать препараты группы ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели - он купирует тошноту, спазмолитик при болевом синдроме - тримедат или необутин 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды
Питание небольшими порциями, дробное, с исключением продуктов, которые по Вашим наблюдениям усиливают или провоцируют симптомы.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фекальный кальпротектин.
Как дела у Вас обстоят со стулом?
Боль в эпигастрии, тошнота больше характерны для воспаления желудка.
Общий анализ мочи необходимо пересдать.
С- реактивный белок выше нормы, часто говорит и воспалении, повышение фекального кальпротектина и положительная скрытая кровь в кале- это показания для колоноскопии с биопсией, а также учитывая жалобы - гастроскопии. Может и не быль хеликобактера, но быть воспаление в желудке.

Добрый день! Кальпротектин 435.
Анализ прикреплен

Повышен, бывает ложно повышен, если накануне принимали обезболивающие препараты и слабительные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.