Что вас беспокоит?
Сильная тянущая боль внизу живота, И спины
Очень давно болит сильно низ живота, особенно после активной физической нагрузки, боль давящая, тянущая. Спина тоже болит давиться, тянет вниз. По узи правый нефроптоз, есть микролиты в почке. Часто хожу в туалет по маленькому. Сейчас ниже прикреплю анализы на флору, и мочу и крови. 1. Мазок на флору Уретра: * Плоский эпителий: 16–18 в п/зр * Лейкоциты: 20–22 в п/зр * Эритроциты: отсутствуют * Эозинофилы: 0–1 * Слизь: + * Ключевые клетки: отсутствуют * Gonorrhoeae (гонококки): отсутствуют * Trichomonas vaginalis: отсутствуют * Дрожжевые грибки: отсутствуют * Микрофлора: кокковая флора + Цервикальный канал (шейка матки): * Плоский эпителий: 20–25 в п/зр * Лейкоциты: 90–95 в п/зр * Эритроциты: 1–2 в п/зр * Эозинофилы: 4–5 * Слизь: ++ * Ключевые клетки: отсутствуют * Гонококки: отсутствуют * Трихомонады: отсутствуют * Дрожжевые грибки: отсутствуют * Микрофлора: кокковая флора +++ Влагалище: * Плоский эпителий: 26–28 в п/зр * Лейкоциты: 45–50 в п/зр * Эритроциты: 0–1 в п/зр * Эозинофилы: 1–2 * Слизь: + * Ключевые клетки: отсутствуют * Гонококки: отсутствуют * Трихомонады: отсутствуют * Дрожжевые грибки: отсутствуют * Микрофлора: кокковая флора ++ ⸻ 2. Общий анализ крови (ОАК) * Лейкоциты (WBC): 4.52 * Лимфоциты %: 53.04 ↑ * Моноциты %: 12.62 ↑ * Нейтрофилы %: 30.10 ↓ * Эозинофилы %: 4.04 * Базофилы %: 0.20 Абсолютные значения: * Лимфоциты: 2.397 * Моноциты: 0.570 * Нейтрофилы: 1.362 ↓ * Эозинофилы: 0.182 * Базофилы: 0.009 Эритроцитарные показатели: * Эритроциты (RBC): 4.05 * Гемоглобин (HGB): 123 * Гематокрит (HCT): 35.1 * MCV: 86.7 * MCH: 30.3 * MCHC: 350 * RDW-CV: 11.5 * RDW-SD: 40.8 Тромбоциты: * PLT: 295 * MPV: 11.0 * PDW: 12.9 * PCT: 0.32 ↑ * P-LCR: 33.85 * P-LCC: 99 Прочее: * СОЭ: 12 мм/ч ⸻ 3. Общий анализ мочи * Количество: 45 мл * Цвет: жёлтый * Прозрачность: мутная * Белок: отсутствует * Глюкоза: отсутствует * Удельный вес: 1.020 * pH: 6.0 * Кетоны: отсутствуют * Нитриты: отсутствуют * Уробилиноген: отсутствует * Билирубин: отсутствует Микроскопия: * Плоский эпителий: 10–15 в п/зр ↑ * Переходный эпителий: 2–3 * Почечный эпителий: отсутствует * Лейкоциты: 4–6 в п/зр * Неизменённые эритроциты: 14–16 в п/зр ↑ * Изменённые эритроциты: 2–3 в п/зр * Слизь: + * Бактерии: кокки ++ * Кристаллы мочевой кислоты: присутствуют
Принятый ответ
Добрый день.
По текущим результатам можно предполагать воспалительный процесс.
Вероятно, что он хронический и вялотекущий, поэтому такие симптомы
Чтобы понять причину происходящего, рекомендуют сдать анализ фемофлор или флороценоз и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи органов малого таза какой-либо органической патологии, которая могла бы быть причиной болевой синдрома внизу животе и пояснице - не отмечается.
Мазок на флору без каких-либо значимых изменений, при отсутствии жалоб со стороны влагалища (зуд, неприятный запах и пр.) лечение обычно не требуется.
По анализу крови также клинически значимых отклонений не выявлено.
В подобном случае, учитывая клиническую симптоматику в виде болей внизу живота и пояснице, а также же результаты узи почек и мочи - вероятно требуется консультация профильного специалиста - врача-уролога.
Со стороны гинекологии дополнительно может быть целесообразно исключить инфекции (сдаётся мазок методом прц отделяемого влагалища на хламидию, микоплазму гениталиум, трихомонаду и гонококк) и пройти осмотр с пальпацией на кресле.
Частые позывы к мочеиспусканию могут быть симптомом цистита (воспаления в мочевом пузыре), но кроме частоты позывов обычно также наблюдаются боли и/или рези при мочеиспускании.
В подобных случаях до очного визита к специалисту может быть рассмотрен вариант применения 3 г фосфомицина (Монурал) однократно, на пустой мочевой пузырь, если симптомы со стороны мочевого пузыря всё же снижают качество жизни и вызывают значимый дискомфорт.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по мазку на флору у вас воспалительный процесс, лейкоциты в норме могут повышаться, но не настолько. Не сдавали анализы ПЦР на ВПЧ? Нет ли жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом?
По узи у вас описано варикозное расширение вен малого таза, это может давать боль при физических нагрузках. Рекомендуется консультация флеболога.
В моче обнаружено превышение количества эритроцитов ,кокки+ ваши симптомы могут указывать на воспаление в мочевыводящих путях. Рекомендуется консультация уролога для подбора антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Аниса. Активного воспаления по результатам анализов нет . В цервикальной порции мазка признаки цервицита. Обычно в подобной ситуации рекомендуется сдать ПЦР на ВПЧ высокогоонкогенного риска и мазок на цитологию. Присутствие кокков во всех участках указывает на неспецифический бактериальный вагиноз (нарушение баланса микрофлоры, рост условно-патогенных бактерий) Если есть жалобы на зуд, жжение, дискомфорт напишите.
На узи расширение вен миометрия, к сожалению врач не описывает диаметр вен и степень расширения. При выраженном процессе возможна ноющая боль. Но в данной ситуации складывается картина боли связанной с патологий почек. Частое мочеиспускание: Опущение почки может нарушать отток мочи, а микролиты, раздражая мочевой пузырь или мочеточник, вызывают частые позывы. При расширении чашечно - лоханочной системы часто в моче бактерии ++. Причиной боли скорее является нефроптоз правой почки, который провоцирует боль при нагрузке и нарушает отток мочи. Была ли консультация уролога?. Исключен ли на очном осмотре воспалительный процесс в органах малого таза ?
Принятый ответ
Здравствуйте ! Данные анализы подтверждают выраженное бактериальное воспаление в гинекологии (цервицит и вагинит), на что указывают критически повышенные лейкоциты (до 95 в шейке матки) и обильная кокковая флора, а также травматизацию мочевыводящих путей солями, о чем говорят повышенные эритроциты (14–16) и кристаллы в моче. Хроническая давящая боль внизу живота и спине, усиливающаяся после физической нагрузки, вызвана сочетанием этого гинекологического воспаления и правого нефроптоза, при котором опущенная почка и движущиеся микролиты провоцируют частые позывы в туалет. В такой ситуации рекомендуется санация влагалища. Рекомендуется сдать мазок методом ПЦР (Фемофлор) для точного определения возбудителя инфекции, выполнить посев мочи и проконсультироваться с урологом для подбора противовоспалительной и урологической терапии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202123 ответа
- 9 Февраля 17 ответов