Что вас беспокоит?
Проблема как при нейропатическрй боли
Мне 64 года, проблема появилась давно более 10 лет назад. Сейчас усугубилась, онемение постоянное ног и рук ( ранее обследовалась, никакого лечения по мне нет, делала один раз только капельницу 2 года назад, после которой на время стало легче). Описание состояния ( выдержка из интернета), чтобы было понятнее: Болевые ощущения по-разному: колющие, кинжальные, жгучие, ноющие, как от удара электрическим током. Боль может сочетаться с нарушением болевой и температурной чувствительности,. Боль может быть постоянной или периодической, возникать самопроизвольно. Например, могу ехать за рулём , внезапно немеют пальцы рук или ного, и этой рукой или ногой не могу пошевелить какое-то время, потом отпускает. Такое периодически, раз в неделю точно есть.
Принятый ответ
Добрый вечер! проблема не в позвоночнике и не в грыжах. У вас вероятная аксональная полинейропатия. Это означает, что по какой-то внутренней причине (скрытый диабет или нехватка витаминов или какой-то обменный сбой) оболочки ваших нервов начали разрушаться. Ну и поэтому немеют и руки. Желательно сдать базовые анализы :
кровь на гликированный гемоглобин (сахар), витамин В12, В6, ферритин.
Нужно просить у невролога рецепт на специальные препараты от нервной боли (например, габапентин). Ну и нужен курс препаратов для восстановления оболочки нервов (липоевая кислота, витамины группы В). Но это должно быть длительное лечение, а не одна капельница раз в пятилетку
Прикрепила свежие анализы крови
Добрый день! У вас нет нехватки витаминов и щитовидная железа работает правильно. Это значит, что ваши нервы разрушаются НЕ из-за дефицита питания. Сахар 5.2 хороший показатель. Но, это как говорится здесь и сейчас. Желательно все-таки сдать анализ на гликированный гемоглобин. Он покажет, не скачет ли у вас сахар скрытно в течение суток. Холестерин чуть повышен, тоже не критично. Ну и если гликированный гемоглобин в номер, стоит делать для уточнения такое исследование как электрофорез белков сыворотки крови с иммунофиксацией(SPEP). Это исследование покажет, не вырабатывает ли ваш организм особые белки разрушители, которые атакуют нервы.
Начните с капельниц Тиоктовой кислоты, обычно не менее 10 дней, затем курс Тиоктовой кислоты в таблетках месяца три- четыре. Это такие препараты как Берлитион или Тиогамма + нужно выписать у очного врача рецепт на Габапентин( начать с 300 мг на ночь и черед несколько дней увеличить дозировку до 900 мг) курсом 2-3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! по представленным документам можно лишь заключить, что у вас есть компресионно-ишемическая множественная мононевропатия. Но причина не ясна. Для этого необходимо исключить эндокринные заболевания, дефицитарные состояния. Ситуация длиться длительное время. Нервные волокна истощены.Поэтому раз в неделю на фоне статической нагрузки сжатие нерва усиливается, сигнал в нервном волокне полностью блокируется.
Вероятно, капельницы помогали улучшить микроциркуляцию вокруг нервного волокна и вы чувствовали улучшение.
Чтобы выявить причину поражения нерва необходимо
сдать следующие анализы:
Гликированный гемоглобин и глюкоза. Исключают сахарный диабет. Это главная причина повреждения нервов.
Витамин B12 и фолиевая кислота. Их дефицит напрямую разрушает нервную ткань.
Липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП). Необходим для контроля бляшек, найденных на УЗИ.
ТТГ (тиреотропный гормон). Проверка щитовидной железы. Ее гипофункция вызывает отеки и защемления нервов.
Биохимия (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ). Оценка работы почек и печени для исключения эндогенных токсинов.СРБ (С-реактивный белок) и СОЭ. Исключают системное воспаление кровеносных сосудов (васкулиты).
ЭНМГ верхних конечностей. Проводится так же, как на ногах. Покажет степень повреждения нервов рук.
МРТ шейного отдела позвоночника. Необходима для поиска грыж, которые могут пережимать нервы, идущие к рукам.
Повторное МРТ пояснично-крестцового отдела. Снимок 2021 года устарел. Нужно увидеть актуальный размер грыж.
Добрый день.
Прикрепила свежие анализы крови.
ероме МРТ шейного отдела и ЭНМГ рук целесообразно пройти следующие обследования:
б/х КФК, электролиты
Компьютерную томографию (КТ): органов грудной клетки.
КТ: брюшной полости и малого таза с контрастированием или экспертное УЗИ
Нейроспецифические антитела: Специфический анализ на онконевральные антитела (анти-Hu, анти-CV2, анти-Yo, анти-Ri) — их обнаружение подтверждает паранеопластический процесс и часто указывает на конкретный орган.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
В Описанной вами ситуацией вероятнее необходимо уточнить причину полинейропатии. Обычно рекомендуют пройти обследование на возможный сахарный диабет
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для аксональной полинейропатии, требующей уточнения причины. В таких случаях рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин и выполнить электрофорез белков сыворотки крови. Для купирования нейропатической боли необходим прием габапентина по рецепту лечащего врача с постепенным титрованием дозы. Тиоктовая кислота показана курсом не менее десяти дней внутривенно с переходом на таблетированную форму. Наблюдение под контролем лечащего врача обязательно для коррекции терапии и исключения системных заболеваний.
Принятый ответ
Добрый день . Вероятнее всего у пациентки аксональная прлинейропатия . Регулярно нужно проходить курс лечения препаратами тиоктовой кислоты , витаминами группы В , а также я бы рекомендовала прием Нейромидина , курсом не менее2- х месяцев .
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202114 ответов
- 13 Июля 20249 ответов