Что вас беспокоит?
Снижение либидо
Пытаемся с мужем уже 2 года забеременеть, год назад была биохимическая беременность. Полгода назад начался сильный стресс , что овуляция месяца 4 отсутствовала. Нет никакого возбуждения.Заниматься сексом от слова надо, такое себе удовольствие. Была у гинеколога, узи и мазки показали, что все хорошо. Гинеколог посоветовал попить магний б6. Какие можно анализы сдать, чтоб проверить свои гормоны?
Принятый ответ
Да, в такой ситуации гормональную оценку обычно расширяют, но при попытках беременности 2 года обследование должно касаться не только гормонов, а всей пары.
Чаще всего в похожих случаях проверяют ТТГ, свободный Т4, пролактин, АМГ, ФСГ, ЛГ и эстрадиол на 2-5 день менструального цикла. Овуляцию оценивают по прогестерону за 7 дней до ожидаемой менструации, а при нерегулярном цикле - по фолликулометрии или тестам на ЛГ. При снижении либидо, акне, росте волос на лице или теле, нарушениях цикла обычно добавляют общий тестостерон, свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, глюкозу, инсулин и гликированный гемоглобин.
Сильный стресс действительно может временно подавлять овуляцию и снижать возбуждение, поэтому отсутствие желания при сексе "по необходимости" не считается редкой реакцией. Магний В6 может быть вспомогательным средством при напряжении, но он не заменяет проверку овуляции, спермограмму партнера и оценку проходимости маточных труб, которые обычно рекомендуются при отсутствии беременности более 12 месяцев.
Практически полезно вести календарь цикла, отмечать дни менструаций, результаты тестов на овуляцию и половые контакты, а также планировать половые контакты каждые 2-3 дня в фертильное окно без ежедневного принуждения.
Цикл регулярный 26-28 дней. Задержка была 1 раз на 3 дня, когда был сильный стресс. Гинеколог порекомендовал еще попить 3 месяца дикироген.
Подскажите пожалуйста, знакомая посоветовала попить противозачаточные, затем на отмене попробоватт забеременеть. Ей так советовала врач и вот недавно она родила. Но я как-то не решаюсь, никогда не пила их. Боюсь что могу навредить своему циклу, и потом не смогу его вернуть.
Средства с инозитолом и фолатами в похожих случаях чаще рассматриваются как вспомогательная поддержка, особенно при признаках нарушения овуляции или СПКЯ. При регулярном цикле они не заменяют проверку овуляции, спермограмму партнера и оценку проходимости маточных труб.
Начинать противозачаточные только для беременности “на отмене” при регулярном цикле обычно не считается обоснованной тактикой.
КОК временно подавляют овуляцию, поэтому во время приема беременность не наступает, а после отмены иногда бывает овуляция в первом цикле. Но доказательств, что такая схема повышает шанс беременности у женщин с регулярным циклом, нет. КОК не “ломают” цикл и не вызывают стойкое бесплодие, но могут отложить попытки на несколько месяцев и временно скрыть причину, если она есть.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! В такой ситуации рекомендуют сдать кровь на 2-5 день цикла на ФСГ, лг, эстрадиол, ТТГ, пролактин, общий тестостерон, гспг, ферритин, витамин д. Если ферритин ниже 40 начать прием препаратов железа, витамин д корректировать если ниже 30.
Если по гормонам отклонений не будет, цикл регулярный снижение либидо может быть психологической причиной, может быть следствие большого желания, чтобы беременность наступила, когда Фокус просто с полового акта смещается на другие мысли. Если самостоятельно разобраться не получается обратиться к сексологу.
При отсутствии беременности более года при регулярной половой жизни рекомендуют дообследование. Для наступления беременности нужна Овуляция, Эндометрий не менее 7 мм, хорошая спермограмма, проходимые трубы. Если Овуляцию сейчас на УЗИ подтвердили, Эндометрий не тонкий, рекомендовать мужчине сдать спермограмму, если отклонений нет проверять проходимость труб.
При планировании беременности половая жизнь должна быть регулярная, не менее 2 раз в неделю, в идеале через день. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Екатерина, Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Обычно в такой ситуации моно пройти следующее обследование: анализ крови на гормоны
ФСГ, ЛГ, ТТГ, Пролактин, макропролактин, общий тестостерон, ГСПГ. Также важно оценить биохимические показатели (АСЛ, АЛТ, билирубин, глюкоза, ферритин).
На либидо могло оказать влияние стрессовые ситуации, что часто может способствовать повышению пролактина и нарушению овуляции.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
По описанию больше похоже на последствия длительного стресса и эмоционального напряжения на фоне планирования беременности. Когда несколько месяцев нет овуляции, есть переживания и постоянное ожидание результата, снижение либидо встречается очень часто. Из анализов для начала достаточно проверить ТТГ и пролактин, именно они чаще всего влияют и на овуляцию, и на сексуальное желание. Остальные гормоны имеет смысл оценивать уже в рамках обследования причин отсутствия овуляции. Если осмотр, УЗИ и мазки без особенностей, искать причину только в гинекологии не рекомендуют. Восстановление овуляции и снижение уровня тревоги нередко приводят к постепенному возвращению либидо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Если у вас нет овуляции, то снижается инстинкт к продолжению рода и влечение.
В первую очередь нужно сдать анализы на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ, АМГ, тестостерон, ГСПГ и ДЭА-С. Также необходимо пройти фолликулометрию. Для этого нужно делать УЗИ фолликулов каждые 4 дня, начиная с 7-го дня цикла, до тех пор, пока не будет визуализировано жёлтое тело. Это поможет подтвердить наличие овуляции.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 202530 ответов