Рецидив герпеса

Александр Жуков9 Июня

5.0

Венеролог

Принятый ответ

Артур, добры день.

Отвечая на Ваши вопросы:

Насколько типична такая частота рецидивов HSV-2 спустя 2,5 года после заражения?
- да, судя по описанию такая клиническая картина при герпесе возможна

Есть ли смысл ещё несколько месяцев наблюдать без супрессивной терапии или при такой частоте разумнее вернуться к ней уже сейчас?
- считается, что супрессивную терапию следует назначать при частоте рецидивов 6 и чаще раз в год. Но всё обычно индивидуально и зависит от выраженности проявлений и насколько они мешают

Если на фоне 500 мг валацикловира рецидивы были реже, но сохранялись, есть ли практический смысл обсуждать супрессивную терапию 1000 мг/сут?
- да, при недостаточной эффективности 500 мг валацикловира, суточную дозу повышают до 1000 мг.

Есть ли смысл искать дополнительные факторы (витамин D, дефициты, другие обследования) при такой картине?
- да, обязательно. Пройти базовое обследование у терапевта и при необходимости у иммунолога. Они должны определить необходимый объем дальнейшего обследования.

Анастасия Минибаева9 Июня

4.1

Венеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Артур. У некоторых людей организм не может эффективно подавлять вирус даже спустя 2 года. В Вашем случае можно вернуться к супрессивной терапии длительно. Увеличивать дозировку можно с назначения лечащего врача, обычно при рецидивах на супрессивной терапии больше 10 раз в год, увеличивают дозировку до 1000мг. Да, необходимо пройти анализы на дефициты, так как это влияет на частоту и тяжесть рецидивов, также рекомендуется пройти консультацию иммунолога.

Павел Александров9 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях как правило не ждут и действуют согласно рекомендаций, которые гласят что в таких случаях самый лучший вариант это принимать длительно по 500 мг 2 раза в день и через год при отсутствии противопоказаний проводят вакцинацию

Ольга Сыркова9 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описани ситуации можно сказать следующее:
- тут неприменимо понятие "типично", так как процесс взаимодействия вируса и организма у каждого индивидуален,
- если рецидивы частые и нарастает количество сыпи, то лучше не ждать и веинуться к супрессивной терапии, принимать её можно неопределённо долго, это безопасно; каждые пару лет стоит делать перерывы для оценки необходимости в дальнейшей супрессивной терапии,
- да, такой вариант возможен, если эффект от дозы 0.5/сутки неполный,
- в целом, нет, стоит только провести обследование на ВИЧ и сахарный диабет, это наиболее частые причины иммунодефицита у взрослых,; однако в подавляющем большинстве случаев у людей с частыми рецидивами простого герпеса нет каких-то сопутствующих проблем со здоровьем.

Петр Ляшенко10 Июня

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют принимать таблетки Валацикловир 500 мг 2р/ д в течении 10 дней, потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/ в течении 6-12 месяцев в зависимости от тяжести состояния. Во время лечения питание должно быть сбалансированное богатое белками и витаминами , микроэлементы.После того как пройдете курс лечения рекомендуют пройти кур вакцинации вакциной Витагерпавак , она очень хорошо себя зарекомендовала после нее уменьшается количество рецидивов, в некоторых случаях они вовсе исчезают.