Что вас беспокоит?
Метаболизм фолатов
Добрый день. Планируем беременность. У супруги провели генетические исследования 1. Тромбофилия MTHFR: C677T (Ala222Val) - C/T выявлен полиморфизм, предполагающий к тромбозам, а гетерозиготной форме. 2. Метаболизм фолатов MTHFR: C677T (Ala222Val) - C/T Выявлен полиморфизм в гетерозиготной форме MTHFR: A1298C (Glu429Ala) - A/A Полиморфизма, нарушающего обмен фолатов, не выявлено MTR: Asp919Gly (A2756G) - Asp/Gly Обнаружена гетерозиготная мутация MTRR: lle22Met (A66G) - Met/Met Обнаружена гомозиготная мутация. Объясните, как необходимо действовать при подготовке к беременности и во время беременности.
Принятый ответ
Добрый день, Федор! Вашей супруге было проведено исследование на наличие полиморфизмов в генах, кодирующих метаболизм фолатов в организме. Полиморфизмы - это не патогенные мутации,при наличии которых мы говорим о развитии заболевания у человека,а лишь предрасположенность к определенным состояниям. У вашей супруги были обнаружены полиморфизмы в генах MTHFR, MTR, MTRR. Это говорит о том,что у нее есть врождённая тенденции к плохому усваиванию фолатов. Возможно она у нее никогда за жизнь не реализуется,но предрасположенность есть. Для того,чтобы оценить состояние фолатного обмена у женщин берут венозную кровь и определяют в ней содержание гомоцистеина. Если этот параметр до 12 мкмоль/ л - все в порядке, предрасположенность не реализуется. В таких случаях рекомендован прием фолатов за 2-3 месяца до зачатия и вплоть до 12 недель беременности в дозе 800 мкг/сут. Если гомоцистеин выше, женщине рекомендуется соблюдать диету,снижающую этот параметр, и дозу фолатов увеличивают до 1200 мкг/сут.
Удачи вам с беременностью!💖
Принятый ответ
Здравствуйте
Опасных тромбофилий , которые бы влияли на вынашивание беременности и приводили к самостоятельному ее прерыванию - НЕ выявлено. Риска нет.
Имеется предрасположенность к нарушению усваивания фолиевой кислоты, где на этапе планирования беременности важен прием фолиевой кислоты 400 мкг за 3 месяца до планирования беременности и в период беременности до 12 недель. Рассматривается прием метифолатов, биологически активной формы фолиевой кислоты, в дозировке 400 мкг также за 3 месяца до планирования беременности и в период беременности с целью профилактики пороков развития плода.
Светлана Николаевна, Подскажите, правильно ли поняла, что лучше пить активную форму. Выбрала для себя - Витамин В9 метилфолат 5-MTHF 400 мг.
Можно ли пиит на постоянной основе. Нет ли возможности передозировки.
Читала что фолиевая кислота, может накапливаться.
Да, активную форму.
Что значит на постоянной основе? Пожизненно? В этом нет необходимости. Перодозировка может быть. Есть анализ крови на оценку уровня фолиевой кислоты, можно провести обследование
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах фактора V и фактора II. Остальные полиморфизмы встречаются у многих людей,не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При мутациях фолатного цикла нет необходимости в приёме больших доз фолиевой кислоты,на этапе планирования беременности и в первом триместре беременности рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, витамин Д 2000 МЕ в сутки, Йодомарин 200 мкг в сутки.
Марина Георгиевна,
Добрый день. Спасибо за ответ. Уточните пожалуйста принимать именно Фолиевую кислоту, или активную форму?
Принятый ответ
Здравствуйте, выявленные мутации, не являются клинически значимыми и не влияют обычно на наступление беременности. При планировании беременности с целью снижения риска пороков развития нервной трубки плода обоим половым партнёрам рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20161 ответ
- 27 Июля 20162 ответа
- 3 Апреля 20171 ответ
- 21 Апреля 20173 ответа