Что вас беспокоит?
Выделения у девочки 7 лет - что делать?
У дочери начались выделения - на вид серо-зелёные, желтоватые, а после высыхания становятся жёлтые. Зуда нет, никаких болевых ощущений нет, ходить в туалет не больно. Периодически краснеет кожа в паховой области. Выделения уже на протяжении двух недель - тк врач все это время отправлял на анализы. Выделения носят не постоянный характер - то обильные в течении дня, то совсем нет на следующий день и так две недели. Только сегодня получили результат анализов - ОАМ, соскоб на энтеробиоз, мазок и посев. Завтра прием у врача, но очень хотелось бы получить дополнительную консультацию уже сейчас.
Принятый ответ
Светлана, добрый день.
По текущим результатам можно предполагать активацию условно-патогенной флоры (кандиды и стрептококка). Поэтому и жалобы.
Возникает из-за нарушения баланса полезной и условно - патогенной флоры.
Обычно, назначают следующее лечение:
1. Полижинакс Вирго по 1 св в преддверие влагалища 6 дней Надрезать конец капсулы, и, нажимая на нее, вводить содержимое в преддверие влагалища.
ИЛИ
Крем Макмирор Комплекс наносить в
область преддверия влагалища 8 дней на ночь:
1. Выдавить на палец полоску крема 1-1,5 см.
2. Другой рукой развести указательным и большим пальцем половые губы.
3. Нанести крем на область преддверия.
2. Подмывать или делать сидячие ванночки с крутым отваром ромашки.
Особое внимание следует уделить восстановлению флоры: пить кефир, биолакт ежедневно + любой пробиотик
Елена Борисовна, Елена Борисовна, здравствуйте! Правильно ли я понимаю, что в нашем случае не требуется прием системных антибиотиков (принимать таблетки)? После курса свечей или крема необходимо сдавать контрольные анализы или если выделения прекратились, то необходимости в анализах нет. И очень страшно использовать свечи - на сколько глубоко надо вводить носик свечи, чтобы ничего не повредить?
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по оам, анализу кала на глистные инвазии отклонений не выявлено. В мазке на микроскопическое исследование выявлена смешанная микрофлора- преимущественно кокковые формы, ярко выраженного воспаления нет. По посеву на бактериологическое исследование выявлены дрожж. грибы рода Кандида и условно-патогенный микроорганизм-стрептококк. В такой ситуации наличие желтоватых, зеленоватых выделений можно связать с наличием дисбиоза во влагалище. Можно рекомендовать местное лечение в виде ваг.капсул Полижинакс Вирго- выдавить содержимое 1 капсулы в область предверия влагалища 1 раз в день до 6 дней. Подмываемся обычной тёплой водой без средства, можно делать ванночки с ромашкой по 10-15 минут, если ребёнок не аллергичный, носим нижнее белье из хб ткани, в рацион добавляем больше молочно-кислых продуктов,исключаем туалетную бумагу с ароматизаторами.
Александра Андреевна, добрый день! Скажите пожалуйста, насколько глубоко надо вводить носик свечи? - очень страшно что-то повредить! И нужно ли сдавать контрольные анализы, если после приёма свечей если выделения прекратятся?
Вы можете развести половые губы, срезать кончик капсулы и выдавить содержимое как можно ближе к предверию влагалища, после чего девочка должна полежать 10 минут. После начала местного лечения пересдать мазок на микроскопическое исследование и посев через 14 дней, не раньше.
Александра Андреевна, добрый день! Сегодня были на приёме у врача с поликлинике - подписал : орошение мирамистином, ванночки с ромашкой и мазать левомеколем. Можете прокомментировать эти назначения?
Здравствуйте, принцип действия Мирамистина и Левомеколя одинаковый-противомикробный, поэтому можно использовать что то одно.
Принятый ответ
Мирамистин зачастую сильно раздражает слизистую, можете попробовать Левомеколь курсом, если легче через 3 дня не будет, то используем капс. Полижинакс Вирго.
Светлана, здравствуйте.
У девочек 7 лет наиболее частой причиной таких жалоб является неспецифический вульвовагинит, связанный с особенностями микрофлоры, гигиеной, раздражением кожи или условно-патогенной флорой. Наличие зеленовато-желтых выделений в течение двух недель требует очного осмотра, но отсутствие боли, зуда и изменений мочи говорит против тяжелой инфекции. Важно также исключить инородное тело влагалища, поскольку именно оно нередко вызывает длительные периодические выделения у детей. Тактика лечения зависит не только от посева, но и от осмотра. Самостоятельно начинать антибиотики до приема обычно не рекомендуют.
Анна Николаевна, добрый день! Врач осматривал ребёнка дважды с разницей в неделю и инородных тел не обнаружил. За 7 лет жизни дочка принимала антибиотик лишь однажды (отит) и поэтому и в данном случае очень надеемся обойтись без них (имею в виду системные антибиотики). Скажите пожалуйста, если на осмотре врач не увидел ни инородных тел ни каких либо визуальный патологии, имеет ли смысл делать узи?
Если инородное тело дважды исключено при осмотре, а ребёнка ничего не беспокоит, УЗИ обычно не требуется. При неспецифическом вульвовагините оно, как правило, дополнительной информации не даёт. В этом возрасте чаще всего причиной подобных выделений являются ИМЕННО неспецифическое воспаление и раздражение слизистой. Поэтому во многих случаях основой лечения становятся: шалящая гигиена : подмывания без мыла/гелий, спереди-назад, носить свободное хлопковое белье и спокойное наблюдение.
Здравствуйте, подобные выделения не являются вариантом нормы для детского возраста. Но в первую очередь в таких ситуациях рекомендуется проведения очного осмотра врача для установления возможных причин, например вульвовагинит, и уже по результатам обследования решается вопрос о необходимости применения антибактериальных препаратов.
Елена Федоровна, здравствуйте! Осмотр был и не единожды, результаты анализов есть и мною приложены - интересует вариант лечения!
Обычно терапия подбирается при очном приеме, но часто в похожих ситуациях применяют местные антибактериальные средства, например макмирор комплекс крем, он обычно наносится в предверие влагалища и применяется в течение семи дней
Здравствуйте !
Серо-зеленый или желтоватый оттенок выделений и периодическое покраснение кожи у девочек чаще всего указывают на развитие неспецифического вульвовагинита воспаления наружных половых органов, которое в детском возрасте часто протекает без выраженного зуда или боли при мочеиспускании. Изменчивый характер выделений связан с тем, что слизистая оболочка ребенка очень тонкая и чувствительная, поэтому она волнообразно реагирует на любые раздражители от скопления условно-патогенных бактерий (например, кишечной палочки из-за особенностей гигиены) до банальной реакции на мыло, порошок или тесное белье.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201720 ответов
- 24 Июня 20191 ответ
- 9 Ноября 201910 ответов