Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4400176

Что вас беспокоит?

Скрининг на 12 неделе

Добрый день, я на 12 неделе беременности, сегодня был узи скрининг и биохимический. По узи сказали все в норме. Очень расстроена из-за биохимического. Роды вторые, с первым ребенком все нормально.

34 года
16 Июня ·Просмотров: 200·Мария, Оренбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Программой рассчитаны низкие риски хромосомной аномалии, что важно. Твп норма, носовая кость определяется. Также риски преэклампсии и зрп рассчитаны низкие . Все показатели оцениваются комплексно.

Я понимаю, но почему так повышена эта b субьединица?

У нас есть ,конечно, референсные значения бета хгч и рарр-а от 0.5- 2.0 МоМ. Но изолированно на них мы не ориентируемся . Все данные вводятся и программа рассчитывает индивидуальные риски ( и по данным узи, анамнеза, показателя АД перед исследованием ,оценка гемодинамики) .

Это не говорит ни о каких опухолях? Я начиталась еще об этом

Нет, много недостоверной информации в интернете.

Спасибо!

Всего хорошего. Лёгкой беременности 🌸

Принятый ответ

Добрый день, Мария! Вам проводился комбинированный скрининг 1 триместра, в рамках которого на основании 3 параметров (УЗИ плода, гормоны крови матери и анамнез женщины) высчитываются 2 группы рисков: риски хромосомной патологии для малыша и акушерских осложнений для матери. Риски во всех группах у вас низкие. Скрининг потому и называется комбинированным,что все параметры оценивают в совокупности. И даже если рассматривать биохимию сыворотки отдельно, показатели в норме.
У вас отличный скрининг и никаких поводов для беспокойства!💖

Спасибо за ответ, почему тогда так повышена эта в субьединица? Пишут еще что при разных опухолях так бывает. Не знаю уже в каком направлении думать

Какой параметр вы имеете ввиду? ХГЧ норма 2.0-2.5, у вас 2.0

Свободная в субьединица 87

Прочитала, что очень завышено

Нет, это норма, не беспокойтесь.
У вас отличные результаты скрининга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, что именно Вас расстроило? Такие результаты скрининга в комплексе считаются отличными: индивидуальные риски и по малышу, и по осложнениям беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Самым главным считается именно вот этот программный расчет, в нем «участвуют» и узи-данные, и показатели крови (ХГЧ, papp-a), и анамнез мамы. Отдельно показатели крови не оцениваются, это неинформативно, они нужны именно для программного расчета значения риска. Здесь все хорошо, скрининг действительно пройден успешно.

Спасибо, меня расстроила повышенная б судьедмница хгч и нижняя граница нормы белка рарра

Не стоит совершенно из-за этого расстраиваться. Это - не критерии патологии, при их колебаниях и (!) хороших по итогу рисках это считаются нормой.

Спасибо большое! А то я уже наплакалась) это не говорит ни о каких опухолях итд?

Конечно, нет, ну что Вы❤️ совершенно не говорит

Спасибо

Рада помочь!

Принятый ответ

Добрый день!
Понимаю Ваше волнение, но переживать не о чем. Все риски хромосомных аномалий мы рассматриваем только ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ скорректированный риск, а он у вас очень низкий.
Тоже самое касается рисков осложнения беременности, таких как преэклампсия, задержка роста плода и самопроизвольно роды- риски ниже, чем в среднем по популяции, специальной профилактики не требуется.
Будьте здоровы и легкой Вам беременности!

Спасибо) почему тогда так повышена в субьединица хгч и на нижней границе нормы белок рарра?

Изолировано их не смотрят, это в целом не говорит о каких то хромосомных аномалиях, или онкологический процессах развивабщизся в организме, не волнуйтесь.
Скрининг называется комбинированным, потому что идет РАСЧЕТ показателей. По одному их не оценивают.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, но, поверьте, поводов для расстройства нет. Результаты скрининга -хорошие, а все рассчитанные риски -низкие

Значения свободной ХГЧ и РАРР-А сами по себе, без пересчета и без учета УЗИ-неинформативны. Их уровень мог бы насторожить только в том случае, если итоговый риск оказался высоким, но он низкий.

Спасибо, а почему так завышен хгч?

Ваш ХГЧ-это вариант индивидуальной нормы, который в сочетании с нормальным РАРР-А и идеальным УЗИ не несёт никакой угрозы. Низки риские. Переживать ни о чем не стоит 🙏

Здравствуйте, Мария!
По результату скрининга риски хромосомных аномалий низкие. Все скорректированные риски значительно ниже пороговых значений (обычно 1:100 или 1:250), что означает отличный результат. Поводов для переживания нет.
Вероятно Вы расстроились, т к смотрели и анализировали отдельно абсолютное значение( b-ХГЧ) .Для скрининга используется именно скорректированная величина МоМ = 1,702, и она абсолютно нормальная.( Нормальный диапазон МоМ для биохимических маркеров первого скрининга 0,5–2,0) Абсолютные значения (например, нг/мл или МЕ/л) сильно варьируются из‑за множества факторов, поэтому смотреть на абсолютные цифры в скрининге не информативно. Например две женщины на одном и том же сроке могут иметь совершенно разные абсолютные значения, и обе при этом будут в норме. А если судить только по цифре в единицах измерения, можно ошибочно заподозрить риск там, где его нет. Поэтому используется МоМ. По МоМ у Вас нет отклонений.

Спасибо, а почему может быть высоким значение в субьединицы хгч? В интернете пишут, что это прям сильно превышает

Показатель b-ХГЧ = 2,088 MoM находится у верхней границы нормы (общепринятый коридор нормы для первого скрининга составляет от 0,5 до 2,0 MoM, но в некоторых лабораториях норма до 2,5 МоМ, зависит от программы). Такое незначительное отклонение (всего на 0,088 MoM выше базовой границы) не является критическим. У абсолютно здоровых женщин с благополучно развивающейся беременностью b-ХГЧ нередко колеблется в пределах 2–2,5 MoM .Сам по себе этот гормон не используется для постановки диагноза, а оценивается только в комплексе с УЗИ, уровнем белка PAPP-A и индивидуальными факторами здоровья. Для реального подозрения на хромосомные особенности (в частности, синдром Дауна) b-ХГЧ должен быть существенно повышен (обычно заметно выше 2 MoM), а второй белок, PAPP-A, при этом должен быть значительно снижен (ниже 0,5 MoM). Т к. PAPP-A находится в пределах нормы ,то легкий сдвиг ХГЧ чаще всего является индивидуальной физиологической особенностью Программа расчета рисков выдала небольшое повышение b-ХГЧ, но итоговый риск по хромосомным аномалиям остался низким , поводов для переживания в подобной ситуации нет.

В подобном случае, показаний нет, но если тревожитесь, есть возможность- можно сдать НИПТ - более информативный неинвазивный метод,возможность получить большую точность (99%) для собственного спокойствия, даже при низком риске.

Спасибо за развёрнутый ответ!

Рада помочь! Здоровья Вам и малышу!

Мария, здравствуйте.
Не переживайте 🙏🏻 все показатели биохимического скрининга в пределах нормы. Риски патологии плода и течения беременности низкие (высокий риск 1:99 и менее), отдельно показатели ХГЧ не рассматриваем, поскольку они не несут диагностической ценности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.