Что вас беспокоит?
Потехии после дерматита у ребенка
Ребенок год. Месяц лечим дерматит. Фото прилагаю. Мазали неделю адвантаном и цинковой пастой. Две недели элиделом. Неделю димедроловой пастой. На месте дерматита на ручке стали появлсять потехии. Именно там где беру его ручку когда ходим с ним. Анализы общий и коагулограмму прилагаю. Один врач говорит все в пределах нормы по возврасту,второй говорит что если будут ещё потехии едим в больницу. Я уже на панике
Принятый ответ
Добрый вечер.
В таких ситуациях обычно рекомендуется рекомендуется следить за высыпаниями по туловищу, ноги и так далее.
Так как на ручке возможно появление петехий на фоне механического воздействия (сжатие/трение и так далее), а также из-за использования гормонального препарата адвантана(так как может вызывать истончение кожи и ломкость капилляров.
По представленным общему анализу крови уровень тромбоцитов в пределах нормы по возрасту, то есть снижение показателя нет, чего боимся при появлении петехий.
Уровень среднего объема тромбоцитов на нижней границе нормы.
Коэффициент больших тромбоцитов снижен, но это имеет место быть у детей младшего возраста, то есть в крови преобладают тромбоциты мелкого размера, что также имеет место быть у детей в этом возрасте в связи с физиологией
Снижение фибриногена не значительное может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции накануне(даже без явных признаков болезни)
На других частях тела высыпаний нет по типу петехий?
Нет,потехии только вот на ручке,было ещё пораньше тоже на этой же ручке,мы ходим за эту ручку держу его. Прошло за 2 дня. И вот появились на этой же ручке на обороте.
Все же прослеживается четкая взаимосвязь локализации и механического воздействия, тем более если прошло за короткий промежуток, затем вновь держали за руку и появлялись снова от давления
Поэтому такие высыпания как правило не связаны с свертывающей системой крови (так как не появляются на других частях тела - живот/ножки )
А изменения в коагулограмме не критичны? Не нужно искать гематолога? Просто один педиатр говорит в пределах нормы,второй говорит что в больницу если ещё где то появится
По коагулограмме значимых изменений не отмечается.
Контроль показателей оак и коагулограммы важен, если высыпания появляются на других участках без значимых сдавлений
А через пару недель нудно сдать снова анализ? И скажите с чем ещё может быть связаны эти потехии если не механическое воздействие. Начиталась в интернете про болезни крови и тюд
Если бы причина петехий была иная, в том числе болезни крови, васкулиты и так далее, то высыпания не ограничивались рукой(в месте сдавления), не проходили бы за 2 дня, а наоборот распространялись.
Для своего спокойствия возможно сдать анализы через месяц в одной и той же лаборатории , в это время стараться не сдавливать ручку ребёнку, чтобы не провоцировать появление новых петехий
Необходимо время для восстановления капилляров
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 -6 лет, нейтрофилы в норме от 1,0, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина в норме анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500, оцениваем абсолютные показатели а не проценты. Показатели крови в пределах возрастной нормы. По коагулограмме в целом так же все в допустимых значениях . Петехии могут появится от механического воздействия, постепенно бледнеют и проходят . В случае Елси они усиливаются необходим очный осмотр доктора
Просто один педиатр говорит что норма по возврату,второй говорит если ещё появятся точки то в больницу. Якобы есть нарушения свёртываемости по анализу
Петехии не опасны сам по себе , небольшое изменение в коагулограмме допустимо, так как возможно на фоне контакта с вирусом , экстренных показаний для осмотра доктора или же обследования нет. Значирмыз отклонений в анализе нет
Ничего жизнеугрожающего нет по анализам ? Просто наблюдаем пока?
Да все верно , экстренностт никакой нет
А нужно ещё что то сдать,может какие то анализы. Или просто через какое то время снова сдать коагулограмму??
Как правило повторно сдавать анализ имеет смысл если будет усиление петехий . Так в целом дополнительное обследование не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в возрастной норме. Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка.
По анализу коагулограммы имеются незначительные отклонения от норм, также вероятно связанные с перенесённой болезнью, если ребенок болел или контактировал с вирусом. Не болели в ближайшее время?
Отсюда повышение кровоточивости, появление петехиальной сыпи, но так как имеется она в местах механического контакта, это очевидно. Переживаем за петехиальную сыпь, если она распространяется по телу,ножкам и сливается в единые очаги. По фотографии ничего опасного нет, возможно потянули, придавили, ударился Малыш и появилась данная сыпь. Если болел ребенок, то сосуды ломкие, и от этого также могут появиться петехии. Из-за применения гормональных средств наружной терапии, тоже могут появляться подобные высыпания
Ну вот мы лечим дерматит уже больше месяца. Возможно как то на него такая реакция? По кагуаограе
Да, конечно, на фоне применения Адвантан, может быть реакция слабости сосудистой стенки. Явно на коагулограмму гормональный крем не повлияет, только местное действие.
По коагулограмме изменения не критичные? Не несут ничего жизнеугрожающего? Просто один педиатр говорит что все в пределах норме,второй говорит что если будут ещё точки то в больницу ..
Нет, не критичные совсем, там доли единиц только изменены, это не даст явных клинических проявлений, связанных с нарушением свертываемости крови. За это не переживайте.
Соглашусь с обоими врачами, так как анализы норма, высыпания не опасны, паниковать не стоит.
Но, если сыпь распространяется по телу, лицу, конечностям, нужен осмотр врача( поликлиники или больницы не важно). Сейчас не опасно, ждем самостоятельного прохождения данной сыпи.
Здоровья вашему малышу🙏
Ну вот у него было до этого на ручке,прошло за два три дня,и теперь на другой стороне точечки такие вот появились. Врач прсото так напугала больницей. С чем вообще ещё могут быть связаны эти потехии ?
Нет, это не опасные петехии, больница не нужна точно.
В данной области только за счёт механического воздействия и все. Это не инфекционная болезнь, а просто надавили, например или потянули за ручку, может падал малвш и вы его подхватили и появились петехии. За данные высыпания совершенно не переживайте!
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20201 ответ
- 13 Мая 20202 ответа
- 19 Декабря 20209 ответов