Гематологические анализы в ЭКО

Анастасия Степашкина18 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с анализом.

По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.

Повода для тревоги как гематолог не нахожу.

Жумасия Жаналиева18 Июня

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день!
В гематологии имеют значения только первые две мутации по генетическим тромбофилиям: FII и FV
Они у Вас отрицательные
Остальные встречаются до 80% случаев и не имеют значения
В ходе планирования никаких мер не требуется со стороны гематолога

После наступления беременности оценивается риск тромбозов и при необходимости назначают Клексан

Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Ольга Ивашина18 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна.
По представленным анализам нет данных в пользу генетической тромбофилии, так как нет мутаций генов F2, F5. Полиморфизмы фолатного цикла встречаются у большинства людей, не повышают риск тромбозов, не влияют на вынашивание беременности.

При наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG, назначают низкомолекулярные гепарины.
Что у Вас есть из этих факторов?
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности

Пока вижу 2 балла риска тромбозов - ЭКО и возраст.

Анна Солтыс18 Июня

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель.
Мутации фолатного цикла есть у 80-90% населения. Они не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.Если уровень гомоцистеина в норме (норма до 15), то фолиевая кислота хорошо усваивается, не смотря на наличие мутаций..
Обычно при планировании беременности назначается профилактическая дозировка фолиевой кислоты 400 мкг (именно она доказала свою эффективность в профилактике патологии нервной трубки плода).