Что вас беспокоит?
Тошнота и гочерь в рту
Здравствуйте. Беспокоит повышенное слюноотделение в течении дня, тошнота, горечь во рту и ошущение комка в горле. (Еще откашливается слизь) . В транспорте тошнота усиливается. С чем это может быть связано?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать указанные жалобы? Ранее подобные симптомы беспокоили? Какие-то обследования желудочно-кишечного тракта ранее выполняли? Сейчас лекарственные препараты принимаете?
Ничего не принимаю, связать ни с чем не могу. Началось всё с того, что первый раз тошнота сильная в транспорте появилась. Но далее беспокоит уже несколько дней. Обследования не выполняла. Сегодня первый день месячных, и симтомы усилились. Когда ем , ощущение, что при глотании всё идет обратно.
Начинается всё с сильногн слюноотделенич, потом подступает тошнота, почти до рвоты
Учитывая жалобы, можно предположить функциональную диспепсию - нарушение сократительной способности мышц пищевода, желудка, что может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). В подобной ситуации рекомендуют обычно выполнить ФГДС (эндоскопическое исследование желудка). До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Омеза ДСР (комбинированный препарат, который регулирует кислотность желудочного сока + регулирует сократительную способность мышечной стенки пищевода, желудка и сфинктеров за счет прокинетика пролонгированного действия Домперидона в составе препарата); Гевискона (альгинат, обволакивает слизистую пищевода и верхних отделов желудка, уменьшает возможность заброса содержимого желудка в пищевод). Коррекция терапии после поучения результата ФГДС.
А эти симтомы могут усиливаться при поездке в траспорте?
Что провоцирует заброс в пищевод?
Добрый день, Ксения! Да, тошнота при поездке в транспорте может быть связана с защитной реакцией нервной системы на раздражение вестибулярного аппарата в виде мышечного спазма желудка, пищевода, нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком что и провоцирует ощущение тошноты.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :
1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель
2.Прокинетики для улучшения моторики , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью
Рекомендуется дообследование:
-ФГДС+ уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление
В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики
При положительном тесте показана эрадикационная терапия ( обычно она включает 2 аб+ипп + препараты висмута)
Мария , здравствуйте. А эти симтомы могут усиливаться в транспорте? Укачиванием у меня обычно не было
Начинается все со слюноотделения, а потом подступает тошнота, почти до рвоты
Скорее всего да , связь есть
У Вас нет повышенной тревожности ?
Бывает ,но не всегда
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), функциональную диспепсию.
Для уточнения рекомендуется выполнить ФГДС, УЗИ ОБП, общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, липидный профиль, амилаза панкреатическая, липаза, АЛТ, АСТ, общий билирубин и его фракции, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий белок, СРБ).
В подобных случаях обычно рекомендуется придерживаться правил:
Спать на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
Исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
Из медикаментозного лечения при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций может рекомендоваться курсовой прием ИПП+прокинетик+антацид.
Например, Нексиум 40 мг утром за 30 минут до еды 1 месяц, затем 20 мг утром еще 2 недели,
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 минут до еды 1 месяц,
Фосфалюгель 3 раза в день между приемами пищи и на ночь 5-7 дней, либо в режиме по потребности (при возникновении изжоги
Принятый ответ
Здравствуйте, тошнота, рефлекторное повышение слюноотделение может быть при повышенной кислотности желудка, ком в горле, ощущение горечи во рту, может быть признаком рефлюксной болезни.
Необходимо выполнить гастроскопию, соблюдать диету щадящую, антирефлюксный режим. Также необходимо сдать дыхательный тест на хеликобактер.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тошнота в транспорте явление частое, в большей степени связано с особенностями работы вестибулярного аппарата, нежели чем ЖКТ. Важно помнить, что тошнота встречается при патологиях многих органов и систем, а не только при патологиях желудка.
Если рассматривать указанный комплекс проблем, то чаще всего они укладываются в картину так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Ну а чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить ФГДС.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201814 ответов
- 13 Января 20202 ответа
- 19 Июля 20209 ответов