Что вас беспокоит?
Расшифровка исследований МРТ головы и шеи
Здравствуйте, беспокоют частые головные боли ( особенно в висках) уже лет 5. Прошла МРТ головы и шеи. Расшифруйте пожалуйста результаты? Это не опухоль? Опасно ли то, что написано в заключении? Куда идти дальше с результатами и опасно ли это для жизни? Интересует еще полип какой то в описании
Принятый ответ
Здравствуйте! МРТ еще не прикрепилось,Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
По результатам диагностики ничего критичного не выявлено , эктопиЯ это смещенная локализация ( чаще всего врожденная мр-находка) протекает бессимптомно.
По поводу синусопатии очная консультация оториноларинголога, как вариант может быть осложнением лор-патологии
Здравствуйте, боль давящая в области висков, длится 2-3 дня, с самого утра начинается, пью ибупрофен 400, более менее помогая, есть звукобоязнь, и при сильной головной боли есть тошнота. По шкале по разному, бывает до 8 примерно. Иногда во время менструации боль становится сильнее
Это опасно синусопатия? Что такое осложнения лор патологии Вы написали? Не совсем понимаю..
В шейном отделе позвоночного столба описаны протрузии, есть практически у каждого человека в результате прямохождения . Лучшая профилактика в таких случаях лфк , спорт .По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции)
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК
Опасности в этом нет, вероятнее болели орви, недолеченное воспаление в пазухах носа , это не относится к неврологической патологии
Может ли полип вырасти на фоне « привычки сосудосуживающих капель Отривин»? Давно на них подсела. Только когда беременна была не пользовалась, год назад. До беременности пользовалась каждый день на протяжении 2-х лет
Этот вопрос лучше уточнить у оториноларинголога
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ признаков опухоли головного мозга не выявлено. Очаговых изменений, объемных образований, смещения структур мозга и других опасных для жизни изменений не обнаружено.
Выявлена эктопия миндалин мозжечка. При таком небольшом опущении это часто является врожденной особенностью и нередко бывает случайной находкой, хотя у некоторых людей может быть связано с головными болями.
Также обнаружен полип (или ретенционная киста) правой верхнечелюстной пазухи. Это доброкачественное образование, не относящееся к опухолям мозга и обычно не представляющее опасности. Для оценки рекомендуется консультация ЛОР-врача.
На МРТ шейного отдела выявлены небольшие протрузии дисков и умеренные возрастные изменения позвоночника. Спинной мозг не поврежден, позвоночный канал не сужен. По сравнению с МРТ 2024 года изменений нет.
По данным обследования опасных для жизни изменений не выявлено. Рекомендуется очная консультация невролога для уточнения причины головных болей и ЛОР-врача по поводу полипа пазухи.
Может ли полип вырасти на фоне « привычки сосудосуживающих капель Отривин»? Давно на них подсела. Только когда беременна была не пользовалась, год назад. До беременности пользовалась каждый день на протяжении 2-х лет
Да, длительное и ежедневное применение сосудосуживающих капель может вызывать хроническое воспаление и отек слизистой носа (медикаментозный ринит), что может способствовать развитию изменений слизистой оболочки пазух. Однако напрямую доказать, что именно Отривин стал причиной полипа, нельзя, полипы чаще связаны с хроническим воспалением, аллергией или заболеваниями пазух. Рекомендована консультация ЛОР-врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Локальные боли данные изменения не дают.
По сравнению с предыдущим МРТ без отрицательной динамики
По МРТ головного мозга острой и опасной патологии не описано
Описана эктопия миндалин мозжечка, смещение миндалин выше затылочного отверстия, обычно врожденная особенность
Полип-это доброкачественное образование пазух.
Обычно рекомендован осмотр ЛОР врача
Головная боль обычно диагноз; который ставится на основание жалоб; по обследованиям обычно нет никаких изменений дающих боль
Самая частая головная боль это мигрень или головная боль напряжения
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 10-15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, ЛФК
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ мозга данных за опухоль, патологию сосудов, очаги ишемии нет.
Опичюсывабтся нормальные структуры мозга, без патологических изменений. Желудочки мозга не расширены. Отток ликвора не нарушен.
Миндалины мозжечка опущены на 0,4 см ниже большого затылочного отверстия-вариант нормы.
Выявляется полип верхнечелюстой пазухи. Возможно следствие воспалительных изменений, рекомендуется консультация ЛОР.
По данным МРТ ШОП выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, множественные протрузии без воздействия на нервные структуры. Спинной мозг без патологических изменений.
Т.о патологии головного мозга и шейного отдела позвоночника, требующей лечения не выявляется.
Можно рекомендовать консультацию ЛОР и невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным заключениям основная находка эктопия миндалин мозжечка. Это пограничный вариант аномалии Арнольда–Киари I типа и обычно не представляет угрозы для жизни.
МРТ шейного отдела показывает небольшие протрузии дисков C3–C6 без сдавления спинного мозга и значимого стеноза. Показаний к нейрохирургическому лечению при такой ситуации нет. Полип находится в правой верхнечелюстной пазухе. Это доброкачественное образование и является случайной находкой. С ним есть смысл планово обратиться к ЛОР-врачу.
С учетом многолетних головных болей рекомендована очная консультация невролога для уточнения причины. Описанные изменения на МРТ не объясняют причину боли.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Эктопия миндалин мозжечка до 5 мм не имеет диагностического значения. Симптомов не вызывает. Поводов для переживания нет
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
по поводу изменений в лор-органах - рекомендуется консультация оториноларинголога
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20191 ответ
- 30 Октября 20191 ответ