Консультация уролога /

Небактериальный цистит — вопрос №442227

4195 просмотров

Страдаю хроническим циститом 10 лет,с начала половой жизни. Ранее в посевах были Бактерии, пролечивалась антибиотиками. Пила и уроваксом. У гинеколога пролечивала Мико и уреаплазму. последние несколько лет анализы чистые, в том числе и посевы мочи. В общем анализе мочи иногда повышены лейкоциты, иногда эритроциты, незначительно. Лечусь фурамагом, помогает, но ненадолго. Назначали мне и простатилен. Делала инстилляции димексида с гепарином, а через 2 года маслом шиповника.но Все возвращается, чаще после ПА, но может и после стресса, или алкоголя, или чего-нибудь ещё. Партнёр один все это время. Пролечивался в начале вместе со мной, далее у него все анализы нормальные, в том числе наИППП. Была несколько месяцев ремиссия после местных грязевых аппликаций в санатории. Сейчас уже и это не помогает. По цистоскопии: Уретра расположена нормально. У шейки мочевого геперемия, усилен кровеносный рисунок. Есть ли ещё какие-то методы лечения в моем случае?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Нужен очный осмотр уролога в кресле для выявления эктопии наружного отверстия уретры или ее гипермобильности. То есть оно может располагаться близко к влагалищу или при контакте перемещаться во влагалище и при половом контакте механически заносятся бактерии (как правило это кишечная палочка), вызывая тем самым цистит.
Что делать? Если выставят такой диагноз, то поможет операция по перемещению наружного отверстия уретры ближе к клитору. Как спасаться сейчас и без операции? Принимать одну таблетку Фурадонина 50 мг или Фосфомицина 3 гр, один раз в течение 30 минут после каждого полового контакта.
Клиент
Дмитрий, очный осмотр не выявил гиперподвижности уретры, расположение ее также нормальное. Бакпосевы уже несколько лет чистые.
Репродуктолог, Уролог, Сексолог
После лечения очередного обострения (лучше Монурал) обсудите с лечащим врачом прием уроваксома для профилактики рецидивов
Клиент
Игорь, Монурал уже не помогает, уроваксом я принималанесколько лет назад.
Репродуктолог, Уролог, Сексолог
Ну тогда можно заменять другими антибиотиками. Уроваксом нужно повторить
Клиент
Игорь, если прочитаете мой вопрос , увидите, что у меня не высеваются бактерии, что лечить антибиотиком??
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Это может быть посткоитальный цистит из за особенностей анатомического расположения уретры.
Необходим очный осмотр уролога на кресле
Клиент
Елена, очный осмотр был. Расположение и подвижность уретры обычное. Рецидивы как после ПА, так и независимо от них.
Врач УЗД, Хирург
Надо целенаправленно и упорно искать , у одного уролога- искать простейшие( последствие купания в водоемах ), микобактерии туберкулеза. Причина у цистита обязательно нсть. И если она специфическая ( что вероятнее всего)- рутинные лекарства не помогут.
Клиент
Елена, уточните, пожалуйста, что значит простейшие, и как их искать? Мне урологи предлагают одно и то же- антибиотик, Канефрон, травы, гигиена. Я мучаюсь этим 10 лет. Никаких новых идей у врачей нет.
Врач УЗД, Хирург
Я Вам бы порекомендовала вдумчивый и тщательный диалог с врачом инфекционистом- нужна хорошая длительная беседа с Вами- детальный разбор : какие страны посещали, с какими животными контактировали. Это онлайн сделать невозможно. Есть немало паразитов ( гельминтов, простейших, грибов, микобактерий) которые сятся на специальные среды. Но их сотни - невозможно сдать все анализы на все возможные паразиты. Нужно определиться с каким то кругом. Это- в компетенции инфекциониста
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности. Расположение уретры Вам уже сказали, что нормальное. Сейчас соблюдать гигиенические мероприятия перед половым актом и после, можно принимать 1 таблетку фурагина после полового контакта, если обострения после каждого контакта отмечаете. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору, пройти кольпоскопию. Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц.
Для того чтобы правильно подобрать а/б в период обострения - сдайте бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Клиент
Галина, бакпосевы у меня чистые уже несколько лет. Никаких бактерий не обнаруживается. Осмотр уролога очный был, два раза, как и цистоскопия. В обоих случаях расположение и подвижность уретры описана как обычная. Обострения случаются как после ПА, так и не после. Половая жизнь сейчас скудная, 1-2 раза в месяц, а то и реже, из-за постоянных болей.
Уролог, Андролог
Если есть упорное течение циститов, то нужно исключать туберкулёзный процесс. Сдайте мочу трёхкратно на микобактерии туберкулёза.
Клиент
Галина, подскажите, пожалуйста, как правильно сдавать такой анализ? И через какое время после принятия антимикробных препаратов?(принимаю сейчас фурамаг).
Уролог, Андролог
Через 2 недели после лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2022-07-09 05:07:03
9 июля 2022
Екатерина, 9 июля 2022
Автор, что у вас сейчас как дела ?
Похожие вопросы по теме
Два раза выпила монурал, нужно ли продолжить пить Фурагин
31 мая 2022
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Инфекция мочевыводящих путей
13 сентября 2022
Лиза
Вопрос закрыт
Цистит? Нужно идти к врачу?
25 января 2023
Анна, Ижевск
Вопрос закрыт
Цистит в беременность
2 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Хронический цистит
25 ноября 2023
Ирина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
370 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
219 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
115 отзывов
Уролог, Андролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Дмитрий Владимирович Привалов
66 отзывов
Уролог, Андролог
2002г, г. Санкт-Петербург
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный доктор. Спасибо. Консультация оказал очень полезная. Советую Всем воспользоваться...
— Шитиков, г. Брянск
фотография пользователя
Быстро отреагировала на мой вопрос. чувствуется опытный врач .Буду прислушиваться к ее...
— Балдан, г. Улан-Удэ
фотография пользователя
Консультация очень помогла, спасибо большое
— Андрей, г. Владимир