Что вас беспокоит?
Небактериальный цистит
Страдаю хроническим циститом 10 лет,с начала половой жизни. Ранее в посевах были Бактерии, пролечивалась антибиотиками. Пила и уроваксом. У гинеколога пролечивала Мико и уреаплазму. последние несколько лет анализы чистые, в том числе и посевы мочи. В общем анализе мочи иногда повышены лейкоциты, иногда эритроциты, незначительно. Лечусь фурамагом, помогает, но ненадолго. Назначали мне и простатилен. Делала инстилляции димексида с гепарином, а через 2 года маслом шиповника.но Все возвращается, чаще после ПА, но может и после стресса, или алкоголя, или чего-нибудь ещё. Партнёр один все это время. Пролечивался в начале вместе со мной, далее у него все анализы нормальные, в том числе наИППП. Была несколько месяцев ремиссия после местных грязевых аппликаций в санатории. Сейчас уже и это не помогает. По цистоскопии: Уретра расположена нормально. У шейки мочевого геперемия, усилен кровеносный рисунок. Есть ли ещё какие-то методы лечения в моем случае?
Здравствуйте. Нужен очный осмотр уролога в кресле для выявления эктопии наружного отверстия уретры или ее гипермобильности. То есть оно может располагаться близко к влагалищу или при контакте перемещаться во влагалище и при половом контакте механически заносятся бактерии (как правило это кишечная палочка), вызывая тем самым цистит.
Что делать? Если выставят такой диагноз, то поможет операция по перемещению наружного отверстия уретры ближе к клитору. Как спасаться сейчас и без операции? Принимать одну таблетку Фурадонина 50 мг или Фосфомицина 3 гр, один раз в течение 30 минут после каждого полового контакта.
Дмитрий, очный осмотр не выявил гиперподвижности уретры, расположение ее также нормальное. Бакпосевы уже несколько лет чистые.
После лечения очередного обострения (лучше Монурал) обсудите с лечащим врачом прием уроваксома для профилактики рецидивов
Игорь, Монурал уже не помогает, уроваксом я принималанесколько лет назад.
Ну тогда можно заменять другими антибиотиками. Уроваксом нужно повторить
Игорь, если прочитаете мой вопрос , увидите, что у меня не высеваются бактерии, что лечить антибиотиком??
Здравствуйте!
Это может быть посткоитальный цистит из за особенностей анатомического расположения уретры.
Необходим очный осмотр уролога на кресле
Елена, очный осмотр был. Расположение и подвижность уретры обычное. Рецидивы как после ПА, так и независимо от них.
Надо целенаправленно и упорно искать , у одного уролога- искать простейшие( последствие купания в водоемах ), микобактерии туберкулеза. Причина у цистита обязательно нсть. И если она специфическая ( что вероятнее всего)- рутинные лекарства не помогут.
Елена, уточните, пожалуйста, что значит простейшие, и как их искать? Мне урологи предлагают одно и то же- антибиотик, Канефрон, травы, гигиена. Я мучаюсь этим 10 лет. Никаких новых идей у врачей нет.
Принятый ответ
Я Вам бы порекомендовала вдумчивый и тщательный диалог с врачом инфекционистом- нужна хорошая длительная беседа с Вами- детальный разбор : какие страны посещали, с какими животными контактировали. Это онлайн сделать невозможно. Есть немало паразитов ( гельминтов, простейших, грибов, микобактерий) которые сятся на специальные среды. Но их сотни - невозможно сдать все анализы на все возможные паразиты. Нужно определиться с каким то кругом. Это- в компетенции инфекциониста
Здравствуйте! Похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности. Расположение уретры Вам уже сказали, что нормальное. Сейчас соблюдать гигиенические мероприятия перед половым актом и после, можно принимать 1 таблетку фурагина после полового контакта, если обострения после каждого контакта отмечаете. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору, пройти кольпоскопию. Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц.
Для того чтобы правильно подобрать а/б в период обострения - сдайте бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Галина, бакпосевы у меня чистые уже несколько лет. Никаких бактерий не обнаруживается. Осмотр уролога очный был, два раза, как и цистоскопия. В обоих случаях расположение и подвижность уретры описана как обычная. Обострения случаются как после ПА, так и не после. Половая жизнь сейчас скудная, 1-2 раза в месяц, а то и реже, из-за постоянных болей.
Если есть упорное течение циститов, то нужно исключать туберкулёзный процесс. Сдайте мочу трёхкратно на микобактерии туберкулёза.
Галина, подскажите, пожалуйста, как правильно сдавать такой анализ? И через какое время после принятия антимикробных препаратов?(принимаю сейчас фурамаг).
Принятый ответ
Через 2 недели после лечения.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201815 ответов
- 27 Сентября 20197 ответов
- 14 Апреля 202016 ответов
- 5 Октября 202026 ответов