Что вас беспокоит?
Сомнения пить таблетки или нет
Выписали дексаметазон 2 мг в сутки на протяжении 3 мес. Переживаю что так долго пить его, начитавшись про этот препарат. Особенно не понятно как его потом плавно отменять. Назначили потому что 17 ОПГ анализ повышен почти в два раза. 1.780нг/мл. При норме <1.05 (так написано в результате анализов)Сдавала на 4 день цикла. Обратилась изначально к гинекологу для того что бы сделали узи, (планирую беременность) нашли кисту 2 см и параллельно выписали регевидон. 27 лет. Не рожала. Цикл регулярный. Кровь биохимию сдавала,но пол года назад, результаты тоже были в пределах нормы, кроме витамина D. Ферритин 22. Хотя если менее 15 то было бы критично. Рост 167 см вес 50 кг. Есть акне, не сильно выраженное , кожа лица и головы всегда быстро жирнилась. Волосы на голове тоже выпадают, но не лысею ))Вот вопрос теперь, что делать с дексаметазоном, можно его так долго пить исходя только из одного анализа 17-опг . Сдавала целый комплекс гармонов. Все в пределах нормы за исключением пролактина ,макропролактина, и мономерный. Тоже повышен
Принятый ответ
Здравствуйте
Данный препарат назначается при подтверждении такого диагноза как ВДКН - врожденная дисфункция коры надпочечников.
В случае этого заболевания, как правило 17ОН прогестерон будет выше 6.
Если он в диапазоне от 2 до 6, то проводится специальная дексаметазоновая проба, чтобы либо подтвердить либо исключить данный диагноз
Соответственно, на основании тех данных, что предоставлены, показаний для приема этого препарата нет
Здравствуйте. А что вы можете сказать по поводу кисты 2 см, если она не функциональная к примеру. Не понятно, все говорят разное. Либо наблюдать за ней и не трогать так как маленькая и с ней можно забеременеть. Либо принимать кок, кто-то говорит что она не убирает кисты . Мне врач назначил, зная что я планирую беременность. А если не уберётся препаратом, то лапароскопией. Другие врачи говорят , что не нужно пить таблетки. На узи два раза уже была, и никуда она не делась. Врач еще по русски плохо говорит, не понятно эндметр. она или нет 🤔назначил индекс рома.
Левый яичник 29*27
Правый 35*32. Киста с мелкодисперсным содержимым размерами 23*19
Кисты - это обычно образования более 3см. Поэтому обычно в таких случаях при отсутствии жалоб рекомендуется динамическое наблюдение
Каждый цикл по разному, бывает вообще без болей несколько месяцев. Бывает что и перед и во время месячных и после ,болит ноет живот по несколько дней. И всегда вздутие в правой области, где аппендицит прям. С утра и вечером когда лежу отдыхаю чувствую это чувство, буквально на пару секунд, но безболезненно. Это каждый день на протяжении долгих лет.
То, что болит живот перед менструацией и во время нее - теоретически это вариант нормы. Если боль при этом умеренная
Принятый ответ
Здравствуйте. Если циклы регулярные, значит есть овуляция, которая необходима для наступления беременности, поэтому половые гормоны обследовать не информативно. Норма 17-ОН прогестерона до 6. Учитывая такие значения и отсутствующие нарушения цикла , Дексаметозон не нужен.
Если киста функциональная, они проходят самостоятельно, гормонами они не лечатся , тем более что при планировании беременности назначение ОК не целесообразно.
Обращает на себя внимание низкий Ферритин, в норме он должен быть выше 30-40, рекомендуется прием препаратов железа.
Здравствуйте. Узи повторно уже делала киста не ушла, наблюдали ее. Поэтому выписали регевидон. Пить его я уже начала. Это что опасно потом на будущее будет ? Сказали если не уйдет, то лапароскопией убирается она. На правом яичнике. Забеременеть не получается уже год точно. Тест на овуляцию никогда не делала, не знаю есть ли она вообще у меня или нет. Некоторые ее чувствуют. Я допустим нет. Спермограмму муж сдавал, там вроде все плюс минус все норм. Наверное нужно еще сдача анализов каких то
Опасности нет, но при планировании беременности прием КОК не целесообразен, так как он препятствует беременности. Кисту можно пока наблюдать.
Учитывая , что беременность не наступает более года рекомендуется проверка проходимости маточных труб.
Овуляцию можно отследить по фолликулометрии.
А если это Эндометриоидная киста , она ведь сама никуда не денется . В рекомендациях сказали сдать индекс рома.Я сама в замешательстве. Пить кок или нет, и пока продолжать пробовать беременность. Половая жизнь реже 2-3 раз в неделю..
Кто говорит что с такой маленькой можно забрететь, а кто нет. И что операция требуется или лучше подождать и наблюдать делая повторные узи в разные циклы .
Кисты до 2 см без роста в динамике можно наблюдать. Удаление показано если киста растет или есть жалобы на боли.
Дополнительно можно пройти МРТ омт с контрастом на 5-9 день цикла для исключения эндометриодной кисты.
Еще раз повторюсь: кисты не лечатся препаратами, особенно при планировании беременности.
Скажите пожалуйста, а если в первые два дня месячных я выпила две таблетки кок, то есть такой вариант, что овуляция может случиться , или две таблетки роли не сыграют.
Если выпито только 2 таблетки и дальнейший прием прекратили, овуляция возможна , конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Касательно половых гормонов, то учитывая регулярные менструации, их сдавать не нужно, так как они не информативны в таких ситуациях. Пролактин, действительно, повышен, в таких ситуациях рекомендуется пересдать анализ, соблюдая правила сдачи: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, половой контакт, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак, через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. При повторных повышениях в качестве дообследования может быть рекомендовано МРТ гипофиза.
Допустимое значение 17 ОН-прогестерона до 6, то есть в Вашей ситуации назначение дексаметазона сомнительно.
Касательно кисты, то такие маленькие кисты не лечатся и требуют лишь наблюдения в течение 1-3 циклов, не исключено, что это функциональная киста. Но даже если нет, то опять же, кисты 2 см спокойно можно наблюдать.
То есть, учитывая регулярный менструальный цикл, Вы можете спокойно планировать беременность без дообследований, если нет никаких жалоб.
При этом рекомендуется прием фолиевой кислоты на этапе планирования и Вам, и партнеру 400 мкг в сутки. Также учитывая сниженные показатели Ферритина стоит рассмотреть применение препаратов железа.
Сказали если не уйдет, то лапароскопией убирается она. На правом яичнике. Забеременеть не получается уже год точно. Тест на овуляцию никогда не делала, не знаю есть ли она вообще у меня или нет. Некоторые ее чувствуют. Я допустим нет. Спермограмму муж сдавал, там вроде все плюс минус все норм. Наверное нужно еще сдача анализов каких то
Такие маленькие кисты обычно наблюдаются, тем более учитывая тот момент, что Вы планируете беременность, назначение кок очень нецелесообразно. Учитывая не наступление беременности самостоятельно в течение года, при этом если Вы живете регулярной половой жизнью, а это не менее 2-3 раз в неделю, необходимо выполнение УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла для исключения внутриматочной патологии, например, полип или миома, а затем во вторую фазу циклу, чтобы оценить эндометрий и наличие овуляции.
Также, учитывая высокие значения пролактина, важно проконсультироваться с эндокринологом и повторно сдать анализ. Ферритин низковат, необходимо назначение препаратов железа.
Также нужно сдать ПЦР на ИППП, кровь ИФА на ТОRCH комплекс краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, ВПГ 2.
Если, действительно , половая жизнь регулярная, опять же, не менее 2-3 раз в неделю, и беременность не наступает в течение года, то необходимо проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген и пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
Дополнительно необходимо сдать спермограмму и MAR-тест партнеру.
Здравствуйте. Узи повторно уже делала киста не ушла, наблюдали ее. Поэтому выписали регевидон. Пить его я уже начала. Это что опасно потом на будущее будет?
Прошлое сообщение не до отправилось.
Спасибо за ответ
Регевидон это препарат КОК, то есть он препятствует наступлению беременности и уж тем более не лечит кисты. Поэтому его назначение именно учитывая то, что Вы планируете беременность сомнительно. В целом, препарат сам по себе, если нет противопоказаний к КОК, «не вредный». Такая маленькая киста маловероятно, что препятствует наступлению беременности, но если все остальные обследования будут выполнены, все будет хорошо, больше причин не будет выявлено, во время диагностической лапароскопии и гистероскопии, может быть рекомендовано удаление кисты оперативным способом, при хороших значениях АМГ, но опять же, если и удалять кисту, то оперативным способом, других методов удаления кист нет.
Поэтому на данном этапе необходимо дообследование, а не назначени кок при планировании беременности.
Миому маленькую кстати нашли, сказали наблюдать , и она не мешает забеременеть. Написано 7 тип узел с диаметром 14 мм
Все верно, 7 тип это узел на ножке, который выступают в брюшную полость, а именно для возможности наступления беременности, а конкретно имплантации , нас интересует миомы 1-2 типов, которые выступают в полость матки, могут ее деформировать и препятствовать имплантации.
А такая маленькая миома 7 типа, действительно, только наблюдается.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20152 ответа
- 5 Декабря 20192 ответа
- 30 Декабря 20191 ответ
- 29 Января 20202 ответа