Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Добрый день! После обеда схватило неожиданно живот и был жидкий стул, как сметана. Один раз. Ничего не болит, температуры нет. С утра было всё хорошо. Утром я лечила зубы и мне поставили укол. После я поела круассан и булочку с маком, очень сладкая была. Может ли быть реакция на укол или выпечку? Сейчас я принимаю железо (ферлатум фол) примерно 14 дней пью его, переносится хорошо. Так же пью уро-ваксом и канефрон. 2 недели назад был цистит и выпила однократно монурал. И после этого пью еще пробиолог форте. УЗИ жкт делала в феврале. Анализ кала на фек кальпротектин в конце февраля. Может ли быть реакция на уро-ваксом? И как он влияет на кишечник? Что можно принять? Есть Энтерол, тримедат, иберогаст. У гастроэнтеролога была в марте - ставят смешанный срк.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Да, такой вариант вполне вероятен. Разовый жидкий стул без температуры и боли - это не обязательно признак серьезной проблемы. Причин может быть несколько;
□ Уро-Ваксом - это самый вероятный кандидат. Диарея - известный побочный эффект этого препарата, он встречается довольно часто.
□ Сладкая выпечка (круассан, булочка с маком) могла спровоцировать эпизод, особенно на фоне СРК, при котором кишечник чувствителен к такой пище .
□ Железо (Ферлатум Фол) обычно хорошо переносится, но в редких случаях может давать расстройство желудка .
□ Стоматологический укол и волнение также могли стать пусковым механизмом для вашего кишечника, учитывая СРК.
в таких случаях рекомендуют;
▲ Эпизод разовый, без боли и температуры - важные признаки того, что серьезной инфекции, скорее всего, нет.
▲ Поддержать кишечник.для этого случая лучше всего подходит Энтерол. Он помогает нормализовать стул при СРК и диарее, но не является средством экстренной остановки, как Лоперамид . Тримедат и Иберогаст тоже можно, но они больше для комплексного лечения болей и спазмов, а не для разовой диареи .
И как теперь быть?) мне надо уро-ваксом пить 3 мес (
Боли и спазмов нет. А я еще уезжаю завтра, что в дорогу можно взять? Лоперамид?
Энтерол пропью
Уро-Ваксом бросать не нужно, можно продолжить пить по схеме, но обязательно запивать стаканом воды и принимайте во время еды, чтобы снизить нагрузку на кишечник, а единичный эпизод диареи, скорее всего, был спровоцирован сладкой выпечкой на фоне СРК.
В дорогу можно взять с собой два препарата: основным сделайте Энтерол - пить его по 1–2 капсулы в день для профилактики и поддержки микрофлоры, а Лоперамид держать как «аварийный вариант» только на случай, если прихватит прямо в пути (1 таблетка, чтобы быстро остановить стул, когда нет доступа к туалету), но дома или на ночевке лучше его не использовать.
Также положить Тримедат - если появятся спазмы или вздутие от смены питания, он поможет успокоить моторику.
Пить больше обычной воды, избегать сладкого и сдобного в дороге, выбирать простую еду (сухари, банан, рис), и если жидкий стул не повторится – всё в порядке.
Я как раз пою его утром натощак за 30 мин до завтрака
Поэтому лучше продолжить прием во время еды
Принятый ответ
Здравствуйте, жидкий стул однократно вероятнее всего связан с тем , что у я вас СРК и вы лечили зуб (стресс), а так же ели мучное (круассан). Если жидкий стул повторится можно принять смекту однократно. Допрлнительно пока ничего принимать не нужно. При СРК часто бывает эффективна диета Fod map.
Хорошо, спасибо большое!
Пожалуйста
Здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
По описанию вероятно имеется однократный эпизод, без боли и температуры, на фоне абсолютно нормального утра и провоцирующей еды. Главная причина – алиментарная, то есть ваша выпечка жирный круассан и очень сладкая булочка с маком
При смешанном СРК такое сочетание почти гарантированно вызывает ускоренную моторику и послабление стула по типу бродильной или желчной диспепсии
Уро-Ваксом действительно может давать диарею это есть в инструкции, однако вы пьёте его уже вторую неделю, и до сегодня всё было хорошо. На таком сроке новый побочный эффект маловероятен. Влияет на кишечник он иммуностимулирующе иногда чуть раздражает слизистую, но при однократном стуле я бы не грешила на него
На данном этапе илеально подходит Энтерол, наиболее физиологичен для данной ситуации-остановит секреторную диарею, свяжет токсины и не навредит, оптимально 1–2 капсулы сразу, можно повторить через несколько часов при необходимости. Тримедат сейчас не нужен, так как нет боли и спазма, иберогаст так же нежелательно
Остальные препараты Ферлатум, Уро-Ваксом, Канефрон продолжайте, разнеся их по времени с Энтеролом хотя бы на час
По питанию сегодня только подсушенный белый хлеб/сухарик и сладкий чай, исключить молочку, жирную и сырую пищу и фрукты до завтра. Железо делает стул чёрным это нормально
Спасибо большое! А это нормально, что он ферлатум стул не окрашивается? Ферритин у меня 14. Гемоглобин 128-130.
Надо ли мне делать колоноскопию? Один врач говорит, что все молодеет и надо после 35 уже сделать, другие врачи говорят, что у меня все хорошо и после 45 лет
Да, абсолютно нормально что стул не чернеет на Ферлатуме это трехвалентное железо в виде протеин сукцинилата, и оно не вступает в реакцию с сероводородом в кишке до образования черного сульфида в отличие от солевых форм двухвалентного железа. Отсутствие черного окрашивания не говорит о плохом всасывании
Касаемо колоноскопии, при ферритине 14 на фоне нормального гемоглобина отрицательном кальпротектине, калаина скрытую кровь и отсутствии тревожных симптомов и возрасте до 45 лет рекомендация делать колоноскопию «потому что всё молодеет» не подкреплена доказательными скрининговыми стандартами. Колоноскопия сейчас вам не показана без красных флагов. Достаточно контроля ферритина через 2–3 месяца адекватного приёма железа и поиска других причин дефицита например, гинекологических. Оптимально сдать кал на скрытую кровь и сделпть узи малого таза и осмотреться в кресле у гинеколога. У нас у женщин скрытый железолефицит это практически вариант нормы в связи с ежемесячными потерями крови. Вот если бы у вас гемоглобин уже “просел” это уже звоночек для реального поиска кровотечения. Поэтому не вижу надобности залезать колоноскопом просто так 🤷♀️
Вчера только была в гинеколога и в кресле смотрела и узи. У меня эндометриоз яичника и обильные месячные и длятся 7 дней. Кал на скрытую кровь сдаю раз в год. В том году сдавала точно.
А гемоглобин низкий это сколько?
Низкий это ниже целевых значений , примерно от 110-100 уже повод задуматься. Вот вы сами и описали свою причину железолефицита
Как часто сдают кал на кальпротектин?
без появления хронической диареи, крови в стуле, ночных болей или потери веса повторять кальпротектин «на всякий случай» не показано
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201946 ответов
- 12 Марта 20206 ответов
- 6 Августа 202016 ответов
- 16 Декабря 202115 ответов