СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в животе ,нижней части ,колющие ,схватывающие боли .

Последние пару дней схватывает живот в нижней части живота ,колющий дискомфорт и вурчание (при этом резко в холодод бросает и начинает хотеться в туалет) бывает такое что прям нужно бежать в туалет (диарея) и потом попусакет,а так же бывает что колит но в туалет не нужно бежать ,можно и просто перетерпеть этот момент..Раньше такие моменты бывали,но не так часто раз в месяц два ..а вот сецчас последние пару дней..При чем это не зависит от еды ,это как и до еды может произойти, так и после ..а может и во все ,когда спортом занимаюсь

29 лет
5 Июля ·Просмотров: 102·Сергей, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перечисленные симптомы наиболее характерны для нарушения работы со стороны кишечника. Вероятнее всего симптомы провоцирует Синдром раздраженного кишечника.

Для оценки состояния кишечника рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп

На период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил или дюспаталин дуо

Подскажите, Вы тревожный человек?
Ночью, во время сна что то беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Ну вообще тревожный человек ..прописывали АД ,но пока не решился начать их принимать.

Поняла Вас)
Существует прямая взаимосвязь мозг- кишечник. Когда мозг в стрессе он посылает сигналы кишечнику и нарушает его моторику и чувствительность слизистой, что проявляется различными симптомами, в т.ч и болью.
Отличной особенностью является тот факт, что ночью ничего не беспокоит, т.к мозг спит и спокоен. Такое состояние называют СРК.
Согласно клиническим рекомендациям эффективным методом лечения СРК является применение антидепрессантов. АД помимо успокающего эффекта, благоприятно влияют на моторику кишечника.
Однако, СРК- диагноз исключения, т.е необходимо исключить другие причины.
Для этого рекомендуется запланировать дообследование, как писала выше ☝️

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Временно в командировке, нет возможности обследования пройти ..А дюспаталин как принимать ?

Дюспаталин Дуо рекомендуется по 1т 3р в день за 20-30 мин до еды до 4 нед

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

А подскажите пожалуйста, Дюспаталин 200мл не подойдёт? Если подойдёт то как пропить ?

Да , возможно рассмотреть применение дюспаталина 200 мг 2р в день за 30 мин до еды до 4 нед

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
В подобных ситуациях чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендуется дообследование :
1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия

- от спазмов и болей рекомендуется прием Спазмолитиков курсом , например Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют обратить внимание на кишечник. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Важным моментом в правильной работе ЖКТ является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Какие-то препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Препараты вообще никакие не принимаю

На момент дообследования обычно рекомендуют тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 20-30 мин до еды. Препарат направлен на регуляцию работы кишечника, нормализуя его перистальтику

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.