Что вас беспокоит?
Повышение лейкоцитов и тромбоцитов, крапивница
В 2021 году после заболевания ковидом врачи обратили внимание на изменения в моих анализах крови, были высокие тромбоциты, затем они нормализовались, но остаются и оставались высокими лейкоциты (13, 16, 19 - разное время по-разному), в апреле 2026 года лейкоциты были 26, пересдавала в июне 2026 года - лейкоциты 26. Живу в отдаленном регионе (север), врачей мало, гематологов еще меньше. Делали анализ костного мозга в 2021 году ставят - В 2021 году после заболевания ковидом врачи обратили внимание на изменения в моих анализах крови, были высокие тромбоциты, затем они нормализовались, но остаются и оставались высокими лейкоциты (13, 16, 19 - разное время по-разному), в апреле 2026 года лейкоциты были 26, пересдавала в июне 2026 года - лейкоциты 26. Живу в отдаленном регионе (север), врачей мало, гематологов еще меньше. Делали анализ костного мозга в 2021 году ставят - В 2021 году после заболевания ковидом врачи обратили внимание на изменения в моих анализах крови, были высокие тромбоциты, затем они нормализовались, но остаются и оставались высокими лейкоциты (13, 16, 19 - разное время по-разному), в апреле 2026 года лейкоциты были 26, пересдавала в июне 2026 года - лейкоциты 26. Живу в отдаленном регионе (север), врачей мало, гематологов еще меньше. Делали анализ костного мозга в 2021 году ставят - МДС не классифицированный, необходимы дополнительные анализы в Москве. Сейчас у меня есть возможность сдать необходимые анализы в Санкт-Петербурге и попасть туда же на консультацию к гематологу. Стала сильно проявляться крапивница и ревматизм, от крапивницы принимаю препарат Фексофенадин, ревматолог разводит руками ссылаясь на то, что это гематологическое заболевание. В 2020 году был инфаркт. Принимаю все препараты прописанные кардиологом. Вопрос в следующем - до консультации с гематологом какие анализы можно сдать дополнительно, чтобы ему помочь? И вообще какое предположительно заболевание меня коснулось, паникую после посещения местного гематолога...
Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс, лейкоцитов выше 15 тыс имеются подозрения на хроническое клональное заболевание крови.
В плановом порядке обычно выполняется УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдается JAK2 мутация, ЛДГ, мочевая кислота, через очного гематолога можно записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга.
Заболевание хроническое, лечится и наблюдается постоянно, если будет подтверждено.
Терапию для профилактики сосудистых событий важно продолжать.
JAK-2 сдавала в 2021 году - отрицательно, мочевая кислота в этом году сдавала - повышена, но не слишком.
Крапивница может быть проявлением этого заболевания?
Мне делали в 2021 году трепанобиопсию ставят МДС не классифицированный, биопсийный материал исследовался в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» - там такой же диагноз. Рекомендация - сдать PCM1-JAK2, PDGFPA, PDGFRP, FGFP1. Это Москва или Санкт-Петербург (куда я планирую ехать и платно попробовать сдать эти анализы).
Стоит ли говорить, что местный очный гематолог меня напугал так, что я в панике и уже ничего сдавать не хочу, просто боюсь...
В Санкт - Петербурге можно получить консультацию очно в поликлинике при федеральном гематологическом центре. Везде есть платные приемы, где не требуются талоны. Врач распишет все анализы и запишет сам на трепанобиопсию. В Санкт- Петербурге трепанобиопсмию можно выполнить без госпитализации. Результат придет на почту.
Крапивница иногда может быть проявлением миелопролиферативных заболеваний/МДС. Так как есть искажения в работе иммунной системы, нарушена регуляция различных процессов.
Еще подгрузила заключение по итогам исследования в Москве, что можно о них сказать? В Санкт-Петербург в Федеральный гематологический центр сегодня звонила, мне сказали, что препарат костного мозга надо бы с собой привезти, сдать у них нельзя, только кровь
Анализ исключает агрессивные опухоли крови по типу острого лейкоза, но миелопролиферативные заболевания возможны. Можно запросить эти блоки и как раз на пересмотр отдать в федеральный центр.
Эти анализы в 2021 году мною сдавались, устарели же скорее всего уже или в архив сданы.
Попробую в своем отпуске в Санкт-Петербурге найти выход на сдачу этих анализов, спасибо, немного успокоили.
Читала про эти миелопролиферативные заболевания, я так понимаю это тоже очень не очень, но можно поддерживать себя?
Да, болезнь можно держать под контролем и в отличии от агрессивных патологий может годами никак себя не проявлять и не требовать терапии.
Анастасия, здравствуйте.
Признаков острого заболевания крови по приложенным анализам нет, экстренных действий не требуется.
Если ранее был предварительно установлен диагноз миелодиспластического синдрома, то уточняется он по исследованиям костного мозга — гистологическому, генетическим, иммунологическим. Учитывая повышение показателей, могут быть назначены генетические исследования крови на мутации, характерные для миелопролиферативных заболеваний — JAK2, BCR-ABL, MPLи другие.
Сопутствующие заболевания, в том числе ревматологические, в таком случае диагностируются и лечатся по общим правилам. Со стороны гематолога, если есть проявления в виде крапивницы, может возникать подозрение на мастоцитоз: для его диагностики тоже актуальны исследование костного мозга (гистологические и генетическое), биопсия кожи, исследование уровня триптазы крови.
Тактику дообследования в подобной ситуации лучше обговаривать с гематологом очно. На консультацию гематолога важно взять с собой все предыдущие исследования; свежий общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и тромбоцитов по мазку; свежий биохимический анализ крови. Желательно взять с собой УЗИ брюшной полости, если оно выполнялось более года назад — то выполнить новое.
Добрый день!
МДС можно заподозрить при сниженных показателях крови , для уточнения выполняется трепанобиопсия костного мозга,последующие гистологическое , генетическое , иммунологические исследования.
У Вас наоборот повышены тромбоциты и лейкоциты, что не характерно для МДС
Если есть блоки гистологии , то рекомендуется их пересмотреть в другой лаборатории.
Сейчас у Вас больше похоже на миелопролиферативные заболевания
Крапивница тоже характерна для Хронических миелопролиферативных заболеваний
Если ранее не сдавали , то рекомендуется:
-мутация JAK2 в 12 и 14 экзонах
-CALR
-MPL
Для уточнения анемии еще сдать перед консультацией очного доктора:
витамины В12 и В9
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
ЛДГ, мочевая кислота
Билирубин общий и прямой
УЗИ брюшной полости
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202115 ответов
- 3 Июля 202239 ответов
- 1 Декабря 202230 ответов
- 22 Сентября 20231 ответ