Как снижать антитела ат-тг — вопрос №484467

Question

Как снижать антитела ат-тг — вопрос №484467

Балу

10284 просмотра

23 апреля 2021

Здравствуйте. Т3 - 3.39 пг/мл, Т4 - 1.25 нг/дл, ТТГ - 3.13, ат-тг 40 000, Ат-ТПО 422. Два месяца назад показатели были такие -Т3 - 4.1 пг/мл, Т4 - 1.2 нг/дл, ТТГ - 11.6, ат-тг 17 000, Ат-ТПО 511. Положительная динамика с ТТГ, а антитела к ТГ так выросли, с чем может быть связано и что делать? Ферритин с 13 поднялся до 17, гемоглобин 126.

Вопрос закрыт

антитела

аутоиммунный тиреоидит

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 апреля 2021

Эндокринолог

Прикрепите пожалуйста анализы. Ферритин низкий необходимо принимать препарат железа например ферретаб 2 капсулы в день через месяц ферритин повторить

Пожаловаться

Балу, 23 апреля 2021

Клиент

Ленар, принимала железо от Солгар в дозировке 75 мг, но один раз в месяц 7 дней. Ранее курс тотемы был в феврале. 10 мес назад ферритин был 5, затем через 3 мес поднялся до 30, но перенесла ковид и опять провалился

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 23 апреля 2021

Эндокринолог, Терапевт

Здравствуйте, что принимаете? Что на узи?

Пожаловаться

Балу, 23 апреля 2021

Клиент

Оксана, на узи эхогоафическая картина диффузных изменений щит. Железы по типу АИТ.принимала 2 месяца: Альба, Оксилик месяц, затем селен 200мг ещё месяц, витамин Д 5000, кислота Аминокапроновая, элтацин, 1 раз в месяц 7 дней железо от Солгар 25мг по 3 капсулы

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 23 апреля 2021

Эндокринолог, Терапевт

Нет смысла пересдавать антитела и следить за их динамикой. Главное чтобы гормоны были в норме. Принимайте йодомарин 150 мкг в сутки, вит д продолжить, оксилик курсами 2 месяца 2 раза в год. И контролировать уровень ТТГ, при повторном повышении рассмотреть назначение тироксина. Пересдайте ттг через 2 мес.

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 23 апреля 2021

Эндокринолог, Терапевт

Нет смысла пересдавать антитела и следить за их динамикой. Главное чтобы гормоны были в норме. Принимайте йодомарин 150 мкг в сутки, вит д продолжить, оксилик курсами 2 месяца 2 раза в год. И контролировать уровень ТТГ, при повторном повышении рассмотреть назначение тироксина. Пересдайте ттг через 2 мес.Пить сейчас гормоны не рекомендую, проследите в динамике.

Пожаловаться

Балу, 23 апреля 2021

Клиент

Оксана, йод всё таки можно при такой картине? Я пила ранее, келп, затем йодин 150, но сказали отменить йод

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 23 апреля 2021

Эндокринолог, Терапевт

У вас нет противопоказаний к приёму йода.

Пожаловаться

Балу, 23 апреля 2021

Клиент

Оксана, в каком случае стоит отменить тогда прием йода?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 апреля 2021

Эндокринолог

По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Ттг высоковат нужен приём эутирокса, какой у вас вес?

Пожаловаться

Балу, 23 апреля 2021

Клиент

Ленар, вес 55. На очном приеме эндокринолог почему-то не выписал эутирокс

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 апреля 2021

Эндокринолог

При таком ттг назначается эутирокс, начинайте принимать 50 мкг утром за 30 мин до еды. Через 2 месяца повторите ттг, начинайте принимать ферретаб 2 капсулы в день через месяц ферритин повторить

Пожаловаться

Балу, 23 апреля 2021

Клиент

Ленар, непонятно почему ат тг так вскочил, а ТТГ понизился

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 23 апреля 2021

Эндокринолог

Антитела могут иметь волнообразный характер. Сейчас у вас развился гипотиреоз антитела больше контролировать не нужно важны только ттт и т4св

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 23 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте!
Я так понимаю, что Вы не принимаете тироксин?

Антитела высокие и они указывают на наличие аутоиммунного поражения щитовидной железы Вашим иммунитетом ( это и привело к временной гипофункции щитовидной железы) и в динамике не проверяются их титр. Нужно контролировать только уровень ттг и своб Т4.

У Вас недостаточность железа, надо восполнить приемом капсулой Ферретаб по 1 капсуле в сутки 3 месяца. Отменить только при уровне ферритин >70!

Пожаловаться

Балу, 23 апреля 2021

Клиент

Ксения, здравствуйте, нет не принимала тироксин.

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 23 апреля 2021

Эндокринолог

Значит, это было нарушение работы щитовидной железы за счёт массового повреждения антителами, поэтому самостоятельно нормализовалось со временем. Вы в группе риска по гипотиреозу, требуется динамическое наболеете за уровнем ТТГ и свТ4. При стойком нарушении функции назначается приём тироксина, при транзиторном не требуется ( как у Вас).

Пожаловаться

Балу, 23 апреля 2021

Клиент

Ксения, то есть с антителами работать не нужно, правильно понимаю? Следить за уровнем гормонов. Взаимосвязь прямая анемии и дефицита гормонов щж? Оставление следов от зубов на языке не связано с гармонами?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Вам не нужно мониторировать АТТГ. Это неспецифичные антитела, они будут повышены всегда и от их величины не зависит ни самочувствие, ни уровень гормонов. Более сецифичные АТТПО. Они показывают, что у вас есть АИТ, тем более повышался ТТГ. Но на фоне выраженного дефицита железа ТТГ мог повыситься и независимо от антител.
Вам лучше прокапать железо внутривенно - венофер или феринжект капельно 1 р в неделю, чтобы достаточно повысить его запас, ферритин хотя бы до 50 повысить. И желательно искать причину такого дефицита. Обильная менструация, заболевания кишечника или желудка.
Сейчас ТТГ в норме, поэтому лечение не требуется, только контроль ТТГ, св.Т4 через 2-3 мес.

Пожаловаться

Балу, 23 апреля 2021

Клиент

Наталия, здравствуйте. А оставление следов зубов на языке, другой отёчности нет - это из-за антител или недостатка гармонов? И на ногтях белые полоски, ногти стали не очень гладкие, ребристые, это с анемией связано или другими дефицитами?

Пожаловаться

Балу, 23 апреля 2021

Клиент

Наталия, и очаг понижения ферритина пока не можем найти. Менструации были обильные ранее, сейчас совсем не обильные

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

если после приема железа ферритин опять резко падает, нужно обследование кишечника, колоноскопия желательна. Все симптомы больше связаны с дефицитом железа.
Высокие антитела могут говорить о том, что есть еще какое-то аутоиммунное заболевание в организме. Например атрофический аутоиммунный гастрит, который нарушает всасывание железа. Поэтому ФГДС также желательно провести.

Пожаловаться

Балу, 23 апреля 2021

Клиент

Наталия, не сказала бы что ферритин резко падает, упал он резко после перенесенного ковид. А так вырос с 5 до 30 за пару месяцев, но потом был ковид и он провалился, очень медленно,но поднимается

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда нужно продолжать принимать железо до достижения уровня ферритина не менее 60.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2-3 мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 14 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу

Ленар Хуснутдинов, 23 апреля 2021

Посмотрел внимательнее ттг ранее был повышен сейчас в норме) тогда приём тироксина не нужен

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тест на антитела

5 ответов

14 ноября 2020

Сергей, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Антитела к Covid-19

1 ответ

18 июня 2021

Наира, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антитела расшифровка

1 ответ

16 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Контрастное вещество при лапароскопии

5 ответов

13 августа 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Низкий ферретин и постоянная слабость

2 ответа

20 апреля 2023

Александра

Вопрос закрыт

Есть ли показания в феринжекту

1 ответ

5 февраля 2024

lesi777@mail.ru, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Посмотрел внимательнее ттг ранее был повышен сейчас в норме) тогда приём тироксина не нужен

Accepted Answer · 2021-04-23T18:30:01+03:00

Пожаловаться

Филиппенкова Оксана Анатольевна, 23 апреля 2021

Эндокринолог, Терапевт

Йод противопоказан только при тиреотоксикозе, это заболевание когда уровень ТТГ падает ниже нуля, совсем другая патология.

Принятый ответ

Переходнова Ксения Михайловна, 23 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-23T18:29:55+03:00

Да, с антитела ничего не делают, только контроль функции органа, который подвергается воспалению. За счёт недостаточности железа может быть дополнительное повышение уровня ТТГ , так как может снижаться питание щитовидной железы. У Вас скорее всего сочетание аутоиммунного поражения и недостаточности железа , как причины временного нарушения.