Консультация сосудистого хирурга /

ЗББА стеноз 60% — вопрос №491897

6459 просмотров

Пациент 71 год. Жен.
Проводилось Триплексное сканирование магистральных артерий нижних конечностей.
Комплекс интим-медиа (ОБА) повышенной эхогенности не однородная с не четкой дифференцировкой на слои:
Справа 1,1 мм уплотнен, слева 1,0 м, уплотнен
Магистральные артерии нижних конечностей с атеросклеротическими изменениями стенок в виде уплотнений, утолщения комплекса интим-медиа до 1,8 мм.
ОБА справа и слева проходимы, слева атеросклеротическая плоская гиперэхогенная бляшка по задней стенке 1,1 См, стеноз 18%. Тип кровотока магистральный.
ГБА справа и слева проходимы с утолщенными участками повышенной эхогенностине не дифференцированного комплекса интим-медиа. Тип кровотока магистральный.
НБА справа и слева проходимы с утолщенными участкми повышенной эхогенности не дифференцированного комплекса интим-медиа. Тип кровотока магистральный.
Подколенные артерии: проходимы, слева концентричная бляшка 0,8 см, стеноз 22%. Тип кровотока магистральный.
ЗББА: слева с циркулярными и концентричными бляшками в дистальных сегментах, стеноз справа 60%, слева 25%. Тип кровотока справа двухфазный, слева магистральный.
ПББА: проходимы с утолщенными участками повышенной эхогенности не дифференцированного комплекса интим-медиа. Тип кровотока магистральный.
Заключение: Эхорафические признаки атеросклероза артерий нижних конечностей.
ОБА слева 18%, ПКА слева 22%, ЗББА справа 60%, слева 25%
Назначили таблетки Вессел-дуэ-ф или капельницы. Таблетки пить постоянно, капельницы два раза в год весна-осень.
Скажите пожалуйста насколько критично ЗББА справа 60%, и адекватное ли назначено лечение диагнозу и нужно ли пить постоянно таблетки? Есть ли вероятность отслоения бляшки по задней стенке и нужно ли, что то с ней делать? Спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург
Здравствуйте, да лечение адекватное. Стеноз пока ещё не гемодинамически значимый , но уже нужно особое внимание. Лечение у вас адекватное. По инструкции сказано что сулодексид 15-20 дгей используется внутримышечно или внутривенно и затем таблетки по 1 капсуле 2 раза в день ещё 30-40 дней. Суммарный курс 60 дней. Так 2 раза в год. Причем продолжительность лечения можно корректировать. В остальное время прием антиагрегантнов (аспикард , аск , тромбоасс любой на выбор 75 мг вечером) постоянно. Альтернативным и современным методом является применение ксарелто в дозировке 2,5 мг утром и вечером на постоянной основе + аспикард (или аналоги ) вечером. + Диета со сниженным содержанием животных жиров и преобладанием растительных. Сдача анализа на холестерин и липидограмму с последующим назначение препаратов из группы статинов - аторвастатин, розувастатин и прочее - назначает это терапевт, это обязательно. + Курс вазоактивных препаратов - пентоксифиллин (трентал) курсами по 2-3 месяца. Подбирайте с вашим лечащим врачом наиболее оптимальную для вас терапию. Бляшка никуда не отслоится она плотно закреплена к стенке. Что с ней делать написано выше. Если ничего не делать будет прогрессировать, расти и рано или поздно закроет просвет и будет беда .
Обязательно посоветуйтесь с доктором по поводу возможной терапии для вас . Подход комплексный : диета , ксарелто или сулодексид. Пентоксифиллин. Есть и другие препараты (вазопростан, цилостазол - ноклауд) , все нужно обсуждать с доктором очно вопрос довольно серьезный. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, а какие жалобы есть? Как сильно беспокоит нога?
Лечение адекватное, вероятность отслоения бляшки нулевая.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
60%- это терпимо
Возможно консервативное лечение
Вессел дуэ для вен применяется
Заментить на ксарелто
Нудны статины:
Но ни от какого аторвастатина бляшки, конечно, никуда на денутся, но принимать надо- он улучшает общий липидный обмен
Так же нужен
Октолипен по 1х3 р в день
Хирург
Здравствуйте.
Стеноз гемодинамически не значимый.
Лечение адекватное, можете продолжать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в области солнечного сплетения
13 сентября 2022
Галина, Ачинск
Вопрос закрыт
Странности в узи
11 декабря 2023
Николай
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать
14 июня 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Общие результаты УЗИ
30 июля 2024
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя