Что вас беспокоит?
Язва и полип пищевода
Помогите пожалуйста! У сына язва пищевода и полип! Мне очень страшно за него!!! Уже не знаю куда обратиться. Наши доктора лечат, но почему то нет результата. Ситуация мне кажется усугубляется. Очень прошу помощи!!!
Принятый ответ
Полип удаляется эндоскопом , он не лечится консервативно. Язву вылечите медикаментозно. Полип надо удалять. Безболезненная манипуляция.
Игорь, спасибо, за ответ. Посмотрите пожалуйста его гистологию. Пациент: КОШЕЛЕВ ЕВГЕНИЙ СЕРГЕЕВИЧ Дата рождения: 11.12.1990 (30) Пол: М
Дата взятия биоматериала: 23.05.2021
Дата регистрации биоматер иала: 24.05.2021 Диагноз: обследование
Учреждение:"Университетская клиникаАрхангельск" Врач:
No пробы: 9906672500
Гистологическое исследование No 31566
Вид материала Эзофагит.
Макроописание 4 серых кусочка 0,1-0,2 см.
Микроописание
В исследуемом микропрепарате фрагменты слизистой пищевода с поверхностным многослойным плоским эпителием и фокусом цилиндрического эпителия покровно-ямочного типа в одном из фрагментов, с удлиненными извитыми ямками, без бокаловидных клеток; поверхностный многослойный плоский эпителий неравномерной толщины, с фокусами акантоза, с очаговыми регенераторными изменениями клеток базального слоя, с гиперхромными ядрами и немногочисленными митозами; на поверхности фокусы эрозий с интраэпителиальной лейкоцитарной инфильтрацией, под которыми формируется грануляционная ткань с сосудами синусоидного типа, смешанноклеточной воспалительной инфильтрацией стромы лимфоцитами, плазмоцитами, нейтрофильными и эозинофильными лейкоцитами; полнокровие сосудов микроциркуляторного русла и мелкоочаговые субэпителиальные кровоизлияния.
Заключение
Морфологическая картина в пределах исследованного микропрепарата наиболее соответствует эрозивному эзофагиту с фокусом цилиндро-клеточной метаплазии и фовеолярной гиперплазии. Рекомендуется контрольное исследование после проведения лечения. Код МКБ-10 К 22.1
Материал просмотрен и зак
Уменьшить содержимое желудка на соляную кислоту,раздражение стенок желудка уменьшится. Соблюдать строгую диету, исключить жирное, острое, кислое. Можно пропить зверобой, мумие.
Игорь, какими препаратами?
Желательно сначала удалить полип, а потом заниматься консервативным лечением. Принимать омепрозол. Лечащий врач вам назначит медикаментозное лечение после удаления полипа в виде антацидных средств.
Игорь, почему то они его не удаляют! Говорят, что вырастет снова и возможно какой нибудь другой!
Принимайте антациды, спазмалитики , фитотерапию, соблюдение диеты и не переживать.
Игорь, это очень серьезно??
Нет, это не очень серьезно. Но потребуется наблюдение за полипом, его размерами, самочувствием. Наблюдаться раз в полгода у гастроэнтеролога.
Игорь, так все таки его лучше удалить или наблюдать?
Наблюдайте, при признаках увеличения - оперативное вмешательство.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полип надо удалить.
Эрозивный эзофагит надо лечить.
Сдать дыхвтельный уреазный тест на хеликобактер.
По результатам- лечение: либо начинать с эрадикации хеликобактер, либо это не
потребуется
Елена, у него при гастроскопии брали на хеликобактер - отрицательный . Или нужно именно такой анализ сдать?
Да, нужно. Называется " уреазный дыхательный тест на хеликобактер"
Елена, а что делать с грыжей? Ее нужно удалять?
О какой грыже Вы говорите?
Елена, я слаба в этих вещах, но ему сказали что имеется грыжа, которая мешает смыкаться.
А!
Я просто прочитала все документы- не увидела никакой грыжи. Речь идет о несмыкании кардиального сфинктера- это такой жом, который в норме не дает попадать кислоте из делудка в пищевод.
Нет, оперировать это не нужно.
Достаточно соблюдать антирефлюксный режим:
- Не ложиться и не заниматься физическим трудом 1.5 часа после еды
- спать с приподнятым головным концом
- не поднимать тяжести
- не переедать
- не носить темное белье, тугие пояса
Елена, а ещё скажите пожалуйста, вообще этот полип лучше удалить? И можно ли каким то образом прижечь эту эрозию?
Полип не " лучше", а обязательно надо ужалить. Эрозия лечится консервативно
Елена, я поняла. Спасибо Вам огромное!!!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Полип в пищеводе лучше удалть, так как он чаще подвергается эрозированию чем полип в желудке или лДПК. Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Санпраз 40мг или Нексиум 40мг 2 раза в ень за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее - 40мг утром натощак 14 дней, Альфазокс по 1 саше 3 раза в ден после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц. Контроль Терапии после лечения. Какие-то лекасртвенные препараты по дургим заболеваниям принмае сейчас?
Марина, принимает преднизолон от астмы.
Марина, почему то полип не удаляют. Говорят, что удалим этот, вырастет новый.
Здесь тактику лечения определяет эндоскопист. Значит -- контроль через 1 год...
Марина, ему сейчас с преднизолоном назначили омепразол. Ему его нужно принимать?
Я Вам рекомендоваа Санпраз или Нексиум - это аналоги Омепразола..
Марина, т.е лучше эти препараты, которые Вы написали?
Да, это более новое поколение препаратов группы ингибиторов протонной помпы...
Марина, ещё хотела бы у Вас спросить бронхиальная астма может быть как то связана с этим заболеванием? После того как у него обнаружили язву и полип он сел на очень жёсткую диету, похудел, и возможно из за этого стал часто простывать, хотя раньше такого не было. Иммунитет пошатнулся как то. И ещё про диету. Пища действительно должна быть перемолота как пишут по 5 столу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас эрозия в пищеводе и полип. Полип скорее всего придётся удалить, это решать с эндрскопистом
Екатерина, а что посоветуете по поводу лечения эрозии?
Альфазокс 1 пакетик 3 раза в сутки между едой 1 месяц
Рабепразол 20 мг в сутки 5 недель, далее 10 мг ещё 1 месяц
Обязательно контроль лечения
Екатерина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20221 ответ
- 29 Января 202435 ответов
- 31 Января 20241 ответ
- 28 Апреля 202412 ответов