Что вас беспокоит?
Язва и полип пищевода
Помогите пожалуйста! У сына язва пищевода и полип! Мне очень страшно за него!!! Уже не знаю куда обратиться. Наши доктора лечат, но почему то нет результата. Ситуация мне кажется усугубляется. Очень прошу помощи!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Полип удаляется эндоскопом , он не лечится консервативно. Язву вылечите медикаментозно. Полип надо удалять. Безболезненная манипуляция.
Игорь, спасибо, за ответ. Посмотрите пожалуйста его гистологию. Пациент: КОШЕЛЕВ ЕВГЕНИЙ СЕРГЕЕВИЧ Дата рождения: 11.12.1990 (30) Пол: М
Дата взятия биоматериала: 23.05.2021
Дата регистрации биоматер иала: 24.05.2021 Диагноз: обследование
Учреждение:"Университетская клиникаАрхангельск" Врач:
No пробы: 9906672500
Гистологическое исследование No 31566
Вид материала Эзофагит.
Макроописание 4 серых кусочка 0,1-0,2 см.
Микроописание
В исследуемом микропрепарате фрагменты слизистой пищевода с поверхностным многослойным плоским эпителием и фокусом цилиндрического эпителия покровно-ямочного типа в одном из фрагментов, с удлиненными извитыми ямками, без бокаловидных клеток; поверхностный многослойный плоский эпителий неравномерной толщины, с фокусами акантоза, с очаговыми регенераторными изменениями клеток базального слоя, с гиперхромными ядрами и немногочисленными митозами; на поверхности фокусы эрозий с интраэпителиальной лейкоцитарной инфильтрацией, под которыми формируется грануляционная ткань с сосудами синусоидного типа, смешанноклеточной воспалительной инфильтрацией стромы лимфоцитами, плазмоцитами, нейтрофильными и эозинофильными лейкоцитами; полнокровие сосудов микроциркуляторного русла и мелкоочаговые субэпителиальные кровоизлияния.
Заключение
Морфологическая картина в пределах исследованного микропрепарата наиболее соответствует эрозивному эзофагиту с фокусом цилиндро-клеточной метаплазии и фовеолярной гиперплазии. Рекомендуется контрольное исследование после проведения лечения. Код МКБ-10 К 22.1
Материал просмотрен и зак
Уменьшить содержимое желудка на соляную кислоту,раздражение стенок желудка уменьшится. Соблюдать строгую диету, исключить жирное, острое, кислое. Можно пропить зверобой, мумие.
Игорь, какими препаратами?
Желательно сначала удалить полип, а потом заниматься консервативным лечением. Принимать омепрозол. Лечащий врач вам назначит медикаментозное лечение после удаления полипа в виде антацидных средств.
Игорь, почему то они его не удаляют! Говорят, что вырастет снова и возможно какой нибудь другой!
Принимайте антациды, спазмалитики , фитотерапию, соблюдение диеты и не переживать.
Игорь, это очень серьезно??
Нет, это не очень серьезно. Но потребуется наблюдение за полипом, его размерами, самочувствием. Наблюдаться раз в полгода у гастроэнтеролога.
Игорь, так все таки его лучше удалить или наблюдать?
Наблюдайте, при признаках увеличения - оперативное вмешательство.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полип надо удалить.
Эрозивный эзофагит надо лечить.
Сдать дыхвтельный уреазный тест на хеликобактер.
По результатам- лечение: либо начинать с эрадикации хеликобактер, либо это не
потребуется
Елена, у него при гастроскопии брали на хеликобактер - отрицательный . Или нужно именно такой анализ сдать?
Да, нужно. Называется " уреазный дыхательный тест на хеликобактер"
Елена, а что делать с грыжей? Ее нужно удалять?
О какой грыже Вы говорите?
Елена, я слаба в этих вещах, но ему сказали что имеется грыжа, которая мешает смыкаться.
А!
Я просто прочитала все документы- не увидела никакой грыжи. Речь идет о несмыкании кардиального сфинктера- это такой жом, который в норме не дает попадать кислоте из делудка в пищевод.
Нет, оперировать это не нужно.
Достаточно соблюдать антирефлюксный режим:
- Не ложиться и не заниматься физическим трудом 1.5 часа после еды
- спать с приподнятым головным концом
- не поднимать тяжести
- не переедать
- не носить темное белье, тугие пояса
Елена, а ещё скажите пожалуйста, вообще этот полип лучше удалить? И можно ли каким то образом прижечь эту эрозию?
Полип не " лучше", а обязательно надо ужалить. Эрозия лечится консервативно
Елена, я поняла. Спасибо Вам огромное!!!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! Полип в пищеводе лучше удалть, так как он чаще подвергается эрозированию чем полип в желудке или лДПК. Необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонку...Санпраз 40мг или Нексиум 40мг 2 раза в ень за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее - 40мг утром натощак 14 дней, Альфазокс по 1 саше 3 раза в ден после еды 14 дней- далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц. Контроль Терапии после лечения. Какие-то лекасртвенные препараты по дургим заболеваниям принмае сейчас?
Марина, принимает преднизолон от астмы.
Марина, почему то полип не удаляют. Говорят, что удалим этот, вырастет новый.
Здесь тактику лечения определяет эндоскопист. Значит -- контроль через 1 год...
Марина, ему сейчас с преднизолоном назначили омепразол. Ему его нужно принимать?
Я Вам рекомендоваа Санпраз или Нексиум - это аналоги Омепразола..
Марина, т.е лучше эти препараты, которые Вы написали?
Да, это более новое поколение препаратов группы ингибиторов протонной помпы...
Марина, ещё хотела бы у Вас спросить бронхиальная астма может быть как то связана с этим заболеванием? После того как у него обнаружили язву и полип он сел на очень жёсткую диету, похудел, и возможно из за этого стал часто простывать, хотя раньше такого не было. Иммунитет пошатнулся как то. И ещё про диету. Пища действительно должна быть перемолота как пишут по 5 столу?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас эрозия в пищеводе и полип. Полип скорее всего придётся удалить, это решать с эндрскопистом
Екатерина, а что посоветуете по поводу лечения эрозии?
Альфазокс 1 пакетик 3 раза в сутки между едой 1 месяц
Рабепразол 20 мг в сутки 5 недель, далее 10 мг ещё 1 месяц
Обязательно контроль лечения
Екатерина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 202410 ответов
- 9 Февраля 20245 ответов
- 2 Апреля 202432 ответа
- 26 Июля 20241 ответ