Расшифровка фгдс — вопрос №1855789

Question

Расшифровка фгдс — вопрос №1855789

Никита

180 просмотров

29 января 2024

Добрый вечер, подскажите и расшифруйте результаты фгдс. Эндоскопист сказал есть заброс желчи и эрозии в двенадцатиперстной кишке, предложил сдать тест на хеликобактер. Насколько все плохо и какие дальнейшие действия?
На данный момент принимаю урдоксу на протяжении месяца по 3 таблетки по 250мг на ночь, в желчном есть застой.

Возраст: 32

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа

Вопрос закрыт

фгдс

эрозии в двенадцатиперстной

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Никита, 29 января 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, добавил результат фгдс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никита, 29 января 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, забыл еще сказать, 2 месяца назад лечил поджелудочную, была увеличена, пил омепразол. Потом вот начал урдоксу на протяжении месяца уже. Получатся сейчас мне лучше ее отменить? Пролечить двенадцатиперстную кишку, а потом опять принимать желчегонное?

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 29 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Сейчас да, сначала хорошо бы пролечить эрозии в 12пк хотя бы 2-3 недели, для усиленной регенерации используются препараты такие как ребамипид в дозе 100 мг 3 раза в сутки до 1 мес на эрозии. Речь идет о комбинации ингибитора протонной помпы (любого омез разо нольпаза и др) и ребамипида. Аналогом по действию ребамипида может быть де-нол (механизм разный, но действие у обоих заживляющее). Сейчас можно еще добавить и тримедат чтобы желчь хотя бы выходила легче с пузыря и направлялась вниз (тримедат как раз так и работает), а вот позже добавить урсосан. Плюс потом когда вы будете без ингибиторов протонной помпы 1 мес - антиген в кале Хб пилори и решение вопроса об эрадикации Хб пилори антибиотиками (также обследуется человек с кем имеете контакт через слюну поцелуи посуду)...

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 29 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Скажите пожалуйста, что по картине УЗИ?

Пожаловаться

Никита, 29 января 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, узи загрузил от 15 января, полип ходил проверять на следующий день, чисто желчный и ничего не нашли, пока оставил это дело.

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 29 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Надо будет обязательно проконтролировать УЗИ картину, взвесь после лечения 12пк можно полечить холикроном сначала 3 недели потом снова урсосан, так по опыту получается эффективнее. Но сначала желательно сделать УЗИ (вдруг там есть мелкие камни а мы погоним активно желчь).

Пожаловаться

Никита, 29 января 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, сейчас загружу узи чисто желчного пузыря, его 20 минут смотрели и ничего не нашли, так же 15 числа вечером на тощак

+ 1

Пожаловаться

Никита, 29 января 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, я за декабрь и январь сделал 5 узи, никто мне не сказал про камни. Так что я уверен, что их нет.

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 29 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Ну тогда хорошо если нет камней то можно будет желчегонить.

Пожаловаться

Никита, 29 января 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, очень вас прошу по пунктам расписать, что и в каком порядке мне сделать. Я понял, что надо убрать урдоксу. Дальше расскажите пожалуйста какие препараты купить и когда сдать анализы на хеликобактер, плюс когда начать опять урдоксу, заранее благодарю

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 29 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Сразу скажу, что дистанционно не видя пациента мы не можем прям назначать лечение, но в таких случаях я бы поступила таким образом:
1. ребамипид в дозе 100 мг после еды 3 раза в сутки до 1 мес. ИЛИ де-нол 120 мг - по 2 таб 2 раза в сутки за полчаса до еды 1 мес (будет черный стул - не пугаться).
2. разо 20 мг 1 раз в сутки за полчаса до еды 4-6 недель.
3. тримедат 200 мг 3 раза в сутки 1 мес. вне зависимости от еды.

Через 4-6 нед от начала лечения по идее нужно ФГДС контроль лечения эрозий (но если против то вслепую, надеясь что они зарегенерировались):
холикрон по 200 мг 4 раза в сутки 1 мес (начиная с малых доз) 3 недели - затем уже урсосан 250 мг на ночь 1 неделю - далее 1 капс в обед и 1 на ночь и так далее увеличивать на 1 капс в неделю до рабочей дозы (10 мг на кг веса). И так месяца 2-3 пока не уйдет осадок по узи из желчного пузыря.

Плюс потом когда вы будете без ингибиторов протонной помпы (без разо) 1 мес - сдать антиген в кале Хб пилори

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 29 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

но сгущение желчи же пишут?

Пожаловаться

Никита, 29 января 2024

Клиент

Спасибо большое за развернутый ответ, по вашей практике эрозии за месяц приема препаратов уходят? чтобы не делать лишний раз фгдс

Пожаловаться

Никита, 29 января 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, пишут, что есть взвесь в желчном по узи (но ее стало меньше чем в начале декабря по узи), и в желудке есть так же желчь по результатам фгдс

Пожаловаться

Никита, 29 января 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, обязательно ли сдавать кал или можно сдать кровь?

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 29 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Нет, кровь на хеликобактер не информативна (только дыхательный тест или в Кале).
Обычно за месяц заживают

+ 1

Пожаловаться

Никита, 29 января 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, спасибо, я вас понял)

Пожаловаться

Никита, 30 января 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, доброе утро, подскажите пожалуйста, а не проще ли мне сразу сдать в ближайшие дни тест на хеликобактер? Чтобы сразу начать лечить, если он есть

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 30 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Если вы не принимали в ближайшее время (месяц) омез то да

Пожаловаться

Никита, 30 января 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, нет не принимал, сегодня с утра сдал анализ кала на хеликобактер, через 3 дня будет готов. Что мне попить из лекарств эти 3 дня пока жду результат анализа?

Пожаловаться

Никита, 31 января 2024

Клиент

Екатерина Анатольевна, сдал кал на хеликобактер, положительный пришел. Мне действовать по тому же методу лечения, что вы написали? Лечить пока что эрозии в 12-п кишке, а только потом хеликобактер? Как быть с рефлюкс эзофагитом? Соблаюдать диету или лекарства, что вы написали помогут и при эрозиях в 12-п кишке и при рефлюкс эзофагите?

Пожаловаться

Никита, 31 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, добрый день, ждал ваш ответ. Дело в том, что я последний месяц уже пью урдоксу по 3 капсулы на ночь, мне снизить до 1 капсулы на ночь? и еще я вчера сдал кал на АТ к хеликобактеру, как быть с этим? В данный момент я хочу пролечить эрозии и эзофагит, а потом уже хеликобактер, верно мыслю?

Пожаловаться

Никита, 31 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, анализ кала на хеликобактер - положительный

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? ВЫ на инсулине? Совместно с Вами проживают члены семьи старше 18 лет?

Пожаловаться

Никита, 1 февраля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, да, я на инсулине, принимаю урдоксу 750мг на ночь, так как есть застой желчи, больше пока ничего, но хочу начать терапию по лечению эрозий и хеликобактера, проживает мать и жена вместе со мной, как мне дальше быть?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Если Вы принимаете решение о лечении хеликобактерной инфекции, учитывая сопутствующую патологию, рекомендую всем членам семьи до 18 лет, проживающим с вами совместно, выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест. При выявлении инфекции, пройти курс лечения во избежание Вашего повторного заражения.

Пожаловаться

Никита, 1 февраля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, да, хорошо, я вас понял. Можно ли лечить хеликобактер при эзофагите? и подскажите план лечения пожалуйста, хеликобактера, эзофагита и эрозивного бульбита?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Пантопразол по 40 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Гевсикон по 1 саше на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.

Пожаловаться

Никита, 1 февраля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, понял вас, спасибо. Один вопрос, лечение хеликобактера антибиотиками, не ухудшит ли течение эзофагита?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 февраля 2024

Гастроэнтеролог

У вас нет эрозий в пищеводе, поэтом у не ухудшит. А вот проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности лечения хеликобактера, учитывая сопутствующую хроническую патологию считаю необходимым. Лекарства. в.т.ч. антибиотики выводятся почками, при диабете функция почек может страдать в большей или меньшей степени.

Пожаловаться

Никита, 1 февраля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, анализы все сдавал крови, узи почек делал недавно, там все окей

Пожаловаться

Никита, 1 февраля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, а как не лечить хеликобактер то, ведь он причина эрозий в 12-п кишке и из за него может развиваться рак...

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 февраля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Хеликобактерная инфекция не является единственной причиной обострений гастрита..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ФГДС

4 ответа

8 октября 2021

Александр, Кирово-Чепецк

Вопрос закрыт

Результаты ФГДС и Узи

2 ответа

19 августа 2023

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сдали биопсию. Прошу расшифровать.

1 ответ

6 сентября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Отрыжка у ребенка.

2 ответа

4 октября 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Лечение эзофагита

3 ответа

9 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Фгдс без биопсии

2 ответа

12 февраля 2024

Рыбка, Владивосток

Вопрос закрыт

Боль под левым ребром

3 ответа

25 апреля 2024

Тимофей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-29T20:48:24+03:00

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 29 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Добрый день! Есть ли протокол исследования?
Урдокса при эрозиях может вызвать ухудшение.

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T11:19:29+03:00

Здравствуйте! Про результатам ФГДС - заброс желчи в желудок и поверхностные дефекты слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки - эрозий. Застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Пантопразол 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц; Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1ьмеясц - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.