Консультация онколога /

Иммуногистохимия, гистология, цитология ШМ — вопрос №538976

500 просмотров

9.06 планово посетила гинеколога.Результат:мазок хороший,кольпоскапия хорошая,цитология asc-h.Провели выскабливание ЦК и эксцизию ШМ.Пришли результаты гистологии и иммуногистохимии.Подскажите,что нужно делать дальше?Нужна ли конизация?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Асиет, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. По краю резецировпнного участка сохраняются поражённые клетки. Я бы рекомендовала ещё раз убрать оставшийся очаг. Далее, если края удалённых тканей чистые, наблюдаться - делать жидкрстную онкоцитологию, расширенную кольпоскопию +мазок на ВПЧ-частота в зависимости от того, будет ли выявлено более тяжёлое поражение в Оставшейся пораженной ткани или так же LSIL.
LSIL -это лёгкие изменения на шейке матки.
Принятый ответ
Клиент
Элина, а по иммуногистохимии что скажете?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Иммуногистохимия подтверждает дисплащию лёгкой степени, поражение идёт не на всех слоях и не уходит глубоко, значит поражение не сильное то есть это не HSIL. Как я и писала, обязательно нужно удалить очаги, которые остались и их так же отправить на гистологию. Если вы не сдавали мазок на ВПЧ высокого онкогенгго риска, их тоже сдать.
Клиент
Элина, каким методом удалять очаги? На расширенной кольпоскапии никаких изменений не видно. Смотрели два гинеколога в двух разных клиниках. Впч отрицательный
Акушер, Гинеколог, Маммолог
ВПЧ все онкогенные типы сдавали?
Учитывая возраст, если вы больше не планируете беременность, то я бы рекомендовала конизацию шейки матки, чтобы убрать всю пораженную ткань и быть спокойной. Эксцищию провели, но мы не знаем, в каком именно участке по краям остались поражённые ткани, поэтому тут конизация только. Если бы мы очно знали, что оставшаяся поражеггая ткань - это LSIL, можно было бы успокоиться. Но мы не знаем, на сколько пораженная ткань та, которая осталась
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вас с такой цитологией сразу направили на биопсию? Ни кольпоскопии не делали? Ни мазок не брали?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, 9.06 планово посетила гинеколога.Результат:мазок хороший,кольпоскапия хорошая,цитология asc-h. Нужна ли конизация?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ASC-Н (atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения) – требуется дообследование. Имеется метаплазия клеток. В подавляющем большинстве случаев, свидетельствующих о том, что имел место воспалительный процесс. Есть о сейчас или был раньше по этому мазку мы не скажем – необходимо дообследование. Это как надпись на стене «Здесь был Вася». Вася разрисовал стенку – но вчера или двумя неделями ранее точно сказать мы не можем.
Если нет воспаления, если кольпоскопия хорошая, то такой результат требует просто планового наблюдения раз в 6 месяцев
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, гистология для того и берется, чтобы уточнить диагноз и края резекции описывают, чтобы понять , все ли было удалено. У Вас пораженные ткани остались и необходимо дополнительно убирать ткани , не обязательно для этого убирать столько же ткани , как при конизацию. А уже когда края резекции будут чистыми, спокойно продолжать наблюдать за шейкой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После конизации
11 февраля 2022
ya_greza@mail.ru
Вопрос закрыт
Гистология замершая беременность
23 октября 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Миелопролиферативное заболевание
29 августа 2024
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ после частичного удаления ЩЗ
2 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва