СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №538976

Что вас беспокоит?

Иммуногистохимия, гистология, цитология ШМ

9.06 планово посетила гинеколога.Результат:мазок хороший,кольпоскапия хорошая,цитология asc-h.Провели выскабливание ЦК и эксцизию ШМ.Пришли результаты гистологии и иммуногистохимии.Подскажите,что нужно делать дальше?Нужна ли конизация?

2 Июля 2021·Просмотров: 651·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Асиет, загрузила

Принятый ответ

Здравствуйте. По краю резецировпнного участка сохраняются поражённые клетки. Я бы рекомендовала ещё раз убрать оставшийся очаг. Далее, если края удалённых тканей чистые, наблюдаться - делать жидкрстную онкоцитологию, расширенную кольпоскопию +мазок на ВПЧ-частота в зависимости от того, будет ли выявлено более тяжёлое поражение в Оставшейся пораженной ткани или так же LSIL.
LSIL -это лёгкие изменения на шейке матки.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Элина, а по иммуногистохимии что скажете?

Иммуногистохимия подтверждает дисплащию лёгкой степени, поражение идёт не на всех слоях и не уходит глубоко, значит поражение не сильное то есть это не HSIL. Как я и писала, обязательно нужно удалить очаги, которые остались и их так же отправить на гистологию. Если вы не сдавали мазок на ВПЧ высокого онкогенгго риска, их тоже сдать.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Элина, каким методом удалять очаги? На расширенной кольпоскапии никаких изменений не видно. Смотрели два гинеколога в двух разных клиниках. Впч отрицательный

ВПЧ все онкогенные типы сдавали?
Учитывая возраст, если вы больше не планируете беременность, то я бы рекомендовала конизацию шейки матки, чтобы убрать всю пораженную ткань и быть спокойной. Эксцищию провели, но мы не знаем, в каком именно участке по краям остались поражённые ткани, поэтому тут конизация только. Если бы мы очно знали, что оставшаяся поражеггая ткань - это LSIL, можно было бы успокоиться. Но мы не знаем, на сколько пораженная ткань та, которая осталась

Принятый ответ

Здравствуйте. Вас с такой цитологией сразу направили на биопсию? Ни кольпоскопии не делали? Ни мазок не брали?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Валерия, 9.06 планово посетила гинеколога.Результат:мазок хороший,кольпоскапия хорошая,цитология asc-h. Нужна ли конизация?

ASC-Н (atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения) – требуется дообследование. Имеется метаплазия клеток. В подавляющем большинстве случаев, свидетельствующих о том, что имел место воспалительный процесс. Есть о сейчас или был раньше по этому мазку мы не скажем – необходимо дообследование. Это как надпись на стене «Здесь был Вася». Вася разрисовал стенку – но вчера или двумя неделями ранее точно сказать мы не можем.
Если нет воспаления, если кольпоскопия хорошая, то такой результат требует просто планового наблюдения раз в 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте, гистология для того и берется, чтобы уточнить диагноз и края резекции описывают, чтобы понять , все ли было удалено. У Вас пораженные ткани остались и необходимо дополнительно убирать ткани , не обязательно для этого убирать столько же ткани , как при конизацию. А уже когда края резекции будут чистыми, спокойно продолжать наблюдать за шейкой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.