Консультация гастроэнтеролога /

Бывает ли такое при антибиотикассоциированной диарее? — вопрос №539300

230 просмотров

Доброго времени суток! Уже описывала лечение своего родственника здесь,спасибо инфекционистам,которые откликнулись.У родственника сепис,эпидурит,нижний парапарез.2 месяца боролись с сепсисом( принимали Цефтриаксон,линкомицин,линезолид,ванкомицин,амикацин).Выписан на паллиативную койку с улучшением,анализы нормализовались,лихорадка купирована,чувствовал себя лучше.Но на 7 сутки после перевода начался кашеобразный
водянистый сул,непереваренные фрагменты в стуле,и живот раздуло как при напряжённом асците,отказывается от еды.Поскольку на УЗИ написали жидкость межпетельно,много газов,дренаж хирурги ставить не стали,поскольку сама медик,подумала об антибиотик ассоциированной диарее,отменили антибиотики,даём метронидазол и ванкомицин per os.Смущает раздутый живот,кто сталкивался? Бывает ли такое при антибиотик ассоциированной диарее?Или это больше похоже на цирроз?Только его ещё нехватало(((В анамнезе гепатит С и ВИЧ( терапия подобрана,начато лечение недавно).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте, Олеся!
Тут больше данных за парез кишечника и частичную динамическую тонкокишечную непроходимость.
Ну и массивная АБ терапия тоже конечно сыграла свою роль в нарушении флоры кишечника
Принятый ответ
Клиент
Елена, возможно,поскольку связь с врачом только по телефону,на обзорном снимке было похоже на непроходимость( плюс высокий уровень поражения спинного мозга),но учитывая отсутствие болевого синдрома,хирурги не решились что- либо делать.Елена,сейчас он получает от болевого синдрома ( остеомиелит Т4,ТЕ грудного отдела позвоночника),осложненный сепсисом и эпидуритом наркотические анальгетики( опиоидный ряд) + прелабалины.Может это сыграло роль? Ранее он был на трамадоле.
Как скорректировать динамическую тонкокишечную непроходимость? Это опасно? Не похоже ли это на токсический мегаколон? Наверное,все же не цирроз,ведь он не пожелтел...

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Сложно сказать что тут сыграло ведущую роль : пациент маломобилен, испытывает значительную лекарственную нагрузку, в таких условиях парез кишечника неизбежен- флора же нарушена.
Я бы добавила к лечению прозерин 1 мл- ц раз в день курсом 10 иньекций
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! после такой массивной терапии антибиотиками принаки анитибиотикоассоциированной диареи присутсвуют. недаром начато ее лечение ванкомицином и метронидазолом. Дл уточннения характрера патологии печени необходимы клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, УЗИ б/п (КТ).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клостридийная инфекция
3 июля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость
26 января 2024
Александр, Миллерово
Вопрос закрыт
Токсин клостридии
8 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий