Повышен ПСА — вопрос №560023

Question

Повышен ПСА — вопрос №560023

Сергей

3601 просмотр

24 июля 2021

Добрый день. Мне 36 лет. В середине июня появились следующие симптомы ( на следующий день после 1 прививки от ковид): боль в спине, эякулят с кровью, ощущение наполненности в мочевом. Температура была 38,5 (одна ночь). Сделал УЗИ почек, мочевого и ТРУЗИ (все в норме). Посев выявил enterococcus faecalis 10*5. ПСА общий 4,27, сооношение 5%. Спермограмма - слизь с кровью, с повышенными лекоцитами, эритроцитами и маркофагами. В моче слизь и бактерии. Врач поставил диагноз конгестивный простатит и прописал Таваник, Дазолик, Урорек, свечи Витапрост (все 10 дней), и чтоб эякуляция была каждый день. В конце приема антибиотиков подхватил Ковид и пневмонию и начал колоть цефтриаксон в течение 7 дней. Пока болел ковидом была незначительная кровь в эякуляте. После выздоровления сперма на вид нормального цвета без крови. По истечении 10 дней после последнего укола цефтриаксона сдал снова ПСА (по назначению врача). Общий 2.180, соотношение 14,36%. Иные анализы не сдавал. Врач направляет на обследование к онко урологу. Сейчас есть небольшой дискомфорт в заднем проходе и мочеиспускании (не боль, а мелкий дискомфорт), стул в норме. Немного ноет поясница. Скажите Ваше мнение, верно ли мне было назначено лечение и последующая диагностика только ПСА? Волнительно мне очень, 36 лет. P.S. У отца была доброкачественная гиперплазия простаты, онкологии в семье нет.

Вопрос закрыт

простатит

пса

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 июля 2021

Хирург

Здравствуйте, Сергей !
Судя по Вашему описанию у Вас имело место острый бактериальный простатит и именно этим , а не онкологическим процессом были обусловлены сдвиги в уровне общего ПСА и в соотношении общий/свободный ! ТО, что после проведенного лечения хоть и нет полной нормализации ситуации , но имеется явная тенденция к нормализации , это хорошо ! То , что у отца была ДГПЖ это ни о чём не говорит , ДГПЖ в меньшей или большей степенью выраженности страдает более 80% мужчин, которым за 50лет!
Что делать ?
Чтобы поставить точку на том ,что у Вас имеет место именно простатит и ничего более Вам правильнее провести МРТ предстательной железы с контрастированием (МУЛЬТИПАРАМЕТРИЧЕСКУЮ МРТ ) !
Не думаю, что у Вас имеется онкологический процесс , но полагаю, что онкоуролог Вам назначит именно это исследование , потому, чтобы её Вам не сделать платно попробуйте всё же сначала посетить онкоуролога, чтобы сделать бесплатно ! Это исследование снимет буквально все имеющиеся вопросы и прояснит однозначно ситуацию !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2021

Клиент

Яков, спасибо за Ваш ответ!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 июля 2021

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Начнём с того,что у Вас бактериальный простатит и Вы первично сдавали ПСА на фоне обострения,поэтому и результат повышен,но это никак ни в пользу онкопатологии.Длительность а/б терапии ни 10дн при так.простатиту,а ни менее трёх недель.Комментируя второй результат,очень печально,что врач не обратил внимание,что соотношение актуально,если ПСА выше 4нг/мл.У Вас он не достигает отметки 4.Ну и наконец,ректальный осмотр,как я понимаю,вам не проводили?Очень много информации даёт ректальный осмотр.Типичная ситуация на фоне обострения хронического простатита,не отражающая онкопатологию.Ну раз вам уже назначили конс.-пройдите.

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2021

Клиент

Луиза, добрый день. Спасибо за Ваш ответ. Пальцевый осмотр проводил врач в июне, сразу после сдачи анализов на ПСА. "Ректально: простата +1,0, пастозная, умеренно болезненная,без зон повышенной плотностии и зон флюктуации не выявлено."

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 июля 2021

Андролог, Уролог

Отлично.Переживать вам не стоит,повышенный уровень-прследствия простатита

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2021

Клиент

Луиза, спасибо Вам, успокоили. Подскажите, пожалуйста, какие мои дальнейшие действия (ну кроме похода к онкологу). С учетом того, что у меня небольшой дискомфорт сейчас имеется (тянет временами поясницу, дискомфорт при мочеиспускании и в промежности)? Кстати, после лечения пропала утренняя эрекция, но сексуальные отношения в норме (у меня один партнер, это жена).

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 июля 2021

Андролог, Уролог

Поколите Простакор5мг в/м 1р/с 10дн,Витапрост ректально 10дн,Индигал по 1к 2р/с 1мес.Через месяц сдать повторно посев эякулята.Перед сбором помочиться,промыть и протереть спиртовой салфеткой головку.Так как Вы получили не полный курс а/б терапии,по результатам повторного посева решить вопрос с повторным курсом а/б терапии.Посев сдать ни раньше,чем через месяц после последнего приёма антибиотиков

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 июля 2021

Андролог, Уролог

Да,через месяц повторите кровь на ПСА.Перед сдаче крови ща 10дн исключить любые ректальные манипуляции.

Пожаловаться

Сергей, 24 июля 2021

Клиент

Луиза, спасибо огромное!

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 24 июля 2021

Андролог, Уролог

Здоровья вам!Возникнут вопросы,пишите!

Пожаловаться

Сергей, 27 июля 2021

Клиент

Луиза, доброе утро. Вчера был у онко-уролога. Сказал что у меня острый бактериальный простатит, ПСА реагирует на любое воспаление. Посоветовал проколоть простакор, параллельно свечи Витапрост 10 дней, потом Лонгидаза 10 дней, потом Индометациновые свечи 10 дней. Параллельно пить венарус. А на пару дней назначил фаназалгин (а то я стал в туалет бегать каждый час). А через месяц после лечения сдать ПСА, а потом сделать ТРУЗИ. Корректные назначения, как вы считаете?

Пожаловаться

Сергей, 27 июля 2021

Клиент

Луиза, спасибо. Все сделаю! Спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 25 июля 2021

Уролог, Андролог

Здравствуйте. У Вас ПСА повышен умеренно. Вообще это не идеальный онкомаркер. Он может быть повышен не только при раке предстательной железы, но и при воспалительных заболеваниях - при простатите, при гиперплазии предстательной железы. У Вас сейчас по описанию-простатит. Лечение бактериального простатита должно быть длительным, курс антибиотикотерапии -21-28 дней должен составлять. Также ПСА крови может быть повышен, если была нарушена подготовка к сдаче крови. В любом случае рекомендую Вам повторить анализ ПСА крови с соблюдением правил подготовки: перед сдачей крови на ПСА нужно за 2 недели исключить ректальные осмотры, применение ректальных свечей, ТРУЗИ предстательной железы, также за 5 дней до сдачи - исключить половые контакты.

Пожаловаться

Сергей, 25 июля 2021

Клиент

Галина, спасибо за Ваш ответ. Я соблюдал подготовку (только воздержание было 2-е суток).

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 26 июля 2021

Уролог, Андролог

Нужно 5 суток, поэтому пересдать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синдром отмены Дексаметазона

7 ответов

24 января 2021

Егор

Вопрос закрыт

Гормоны и антибиотики при ковиде

5 ответов

17 декабря 2021

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Ухудшение ?

1 ответ

18 августа 2022

Вероника

Вопрос закрыт

Ковид у кормящей мамы и у бабушки гипертоника

5 ответов

29 августа 2022

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Римиханова Луиза Римихановна, 27 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-27T09:10:34+03:00

Доброе утро.Вполне адекватные назначения.Единственное Феназалгин,если у Вас нет болей,резей заменить на Омник утром после завтрака на 1 мес.Через месяц сдать ПСА и посев эякулята повторить после сдачи крови,так как курс а/б Вы получили не полный.Индигал тоже можно добавить