Что вас беспокоит?
Нужна ли колоноскопия и фгс
здравствуйте, у меня кальпротектин 879, неоформленный стул несколько месяцев, живот часто вздут, газы. анализ на дисбактериоз не показал особых отклонений. врач настаивает на колоноскопия и фгс под наркозом. прочитала на сайте одной клиники, что при высоком кальпротектин можно не делать эти процедуры, а начать противоинфекционное лечение. можно ли их не делать, т.к. и так ясно, что есть какое то воспаление? понятно, что лучше сделать, но насколько это критично? и может какие то другие анализы сдать?
Здравствуйте. Конечно, надо сделать обследование! Кальпротектин довольно высокий, это не рядовое воспаление. Надо выяснять.
Инесса, Спасибо за ответ!
Мне 31 год, сегодня сделала видеоколоноскопию и вэгдс.
Заключение по обоим исследованиям: нормальная эндоскопическая картина толстой и терминального отдела подвздошной кишки / пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Тест на helicobacter pylory с биоптатом (хелпил тест) : Положительный.
Определение секреторной функции желудка: Нормохлоргидрия.
Ранее сдавала кал на дисбиоз кишечника.
Заключение: Escherichia coli с нормальной ферментативной активностью отсутствует. Выделена лактозонегативная Escherichia coli в количестве 10^7 кое/г (норма не более 10^5). Выделен Enterobacter spp в количестве 10*5 кое/г (норма не более 10*4). Умеренно снижен количество Bifidobacterium.
Кальпротектин 879
Анализ кала на скрытую кровь, гельминты: отрицательно
Копрограмма:
Кашицеобразная, неоформленная
Реакция: щелочная 8.0
Дрожжеподобные грибы: небольшое количество
Остальные показатели в пределах нормы.
Подскажите, пожалуйста, основная проблема это хеликобактер, верно? Нужен ли какой то анализ для определения количества? И какие нужны ещё анализы и какое возможно лечение? Можно ли вылечить?
Скорее всего, вы перенесли какую-то кишечную инфекцию и сейчас выздоравливаете. Дополнительных обследований на хеликобактер не надо. Что касается патогенной кишечной палочки и энтеробактерий, -они будут уничтожены заодно, если в схему лечения хеликобактера включить не амоксициллин, а амоксициллин-клавуронат в адекватной дозе. Также советую посетить хирурга по мю. жительства. он может выявить патологию анального канала, которая может быть причиной такого кальпротектина, т.к. первые примерно 8 см. колоноскоп "проскакивает".
а можете, пожалуйста, подсказать, можно ли выбрать только некоторые препараты из назначенных гастроэнтерологом? Т.к. если все покупать, то это на 7000.
Вот список назначений:
1. Тримебутин ( Тримедат) 200 мг х 2 раза в сутки за 20 мин до еды еще 2 недели
2. Креон,Микразим, Панзинорм - форте, Эрмиталь, Пангрол 10 000 ЕД - один из - по 1 капс х 2 раза в сутки во время основных приемов пищи ( в начале еды - обед и ужин) 1 месяц
3. Рифаксимин ( Альфа- Нормикс) 400 мг ( 2 табл по 200мг) х 2 раза в сутки утром и вечером после еды 7 дней
4. После Альфа- нормикса начать + Хофитол 2 таб х 3 раза в сутки за 10-15 мин до еды 1 месяц + Хелинорм 1 капс х 2 раза в сутки утром и вечером во время еды 2-4 недели + Максилак 1 капс на ночь 20 -30 дней + Колофорт 2 табл х 2 раза в сутки утром и вечером вне зависимости от приема пищи ( рассасывать во рту) 1 месяц
Принятый ответ
Извините, что долго не отвечала: у нас был конец света, и, соответственно, проводного инета. Я предложила бы прием лекарств, которые решили бы проблему и с хеликобактером, и с патогенной кишечной палочкой и с клостридиями в в кале: За 30 минут до еды- Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды-1 месяц+тетрациклин 500мг 4 раза в день 10 дней+метронидазол 500мг 3 раза в день после еды10 дней+ омепразол 20 мг 2 раза в день -10 дней, потом ещё 10 дней по 10 мг. Можно оставить Тримебутин (тримедат) 100-200 2 раза в день за 1 час до еды.до 3-х месяцев. В противном случае, лучше обратиться к лечащему врачу с проблемой удешевления назначений.
Здравствуйте. Причин повышение ФК множество поэтому для того чтобы точно поставить диагноз нужна дополнительная диагностика!
Алина, Спасибо за ответ!
Мне 31 год, сегодня сделала видеоколоноскопию и вэгдс.
Заключение по обоим исследованиям: нормальная эндоскопическая картина толстой и терминального отдела подвздошной кишки / пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Тест на helicobacter pylory с биоптатом (хелпил тест) : Положительный.
Определение секреторной функции желудка: Нормохлоргидрия.
Ранее сдавала кал на дисбиоз кишечника.
Заключение: Escherichia coli с нормальной ферментативной активностью отсутствует. Выделена лактозонегативная Escherichia coli в количестве 10^7 кое/г (норма не более 10^5). Выделен Enterobacter spp в количестве 10*5 кое/г (норма не более 10*4). Умеренно снижен количество Bifidobacterium.
Кальпротектин 879
Анализ кала на скрытую кровь, гельминты: отрицательно
Копрограмма:
Кашицеобразная, неоформленная
Реакция: щелочная 8.0
Дрожжеподобные грибы: небольшое количество
Остальные показатели в пределах нормы.
Подскажите, пожалуйста, основная проблема это хеликобактер, верно? Нужен ли какой то анализ для определения количества? И какие нужны ещё анализы и какое возможно лечение? Можно ли вылечить?
Да, обязательно надо сделать колоноскопию с пошаговой биопсией и эгдс+биопсия из-за луковичного пространства, т.е не посто колоноскопия и эгдс, а именно с биопсией.Кроме того,до колоноскопии -альфа нормикс по 400 мг 2 раза в ден до еды 7 дн
Елена, Спасибо за ответ!
Мне 31 год, сегодня сделала видеоколоноскопию и вэгдс.
Заключение по обоим исследованиям: нормальная эндоскопическая картина толстой и терминального отдела подвздошной кишки / пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Тест на helicobacter pylory с биоптатом (хелпил тест) : Положительный.
Определение секреторной функции желудка: Нормохлоргидрия.
Ранее сдавала кал на дисбиоз кишечника.
Заключение: Escherichia coli с нормальной ферментативной активностью отсутствует. Выделена лактозонегативная Escherichia coli в количестве 10^7 кое/г (норма не более 10^5). Выделен Enterobacter spp в количестве 10*5 кое/г (норма не более 10*4). Умеренно снижен количество Bifidobacterium.
Кальпротектин 879
Анализ кала на скрытую кровь, гельминты: отрицательно
Копрограмма:
Кашицеобразная, неоформленная
Реакция: щелочная 8.0
Дрожжеподобные грибы: небольшое количество
Остальные показатели в пределах нормы.
Подскажите, пожалуйста, основная проблема это хеликобактер, верно? Нужен ли какой то анализ для определения количества? И какие нужны ещё анализы и какое возможно лечение? Можно ли вылечить?
Фекальный протектин большой не может быть из-за хеликобактора.Он тут не причем... можно пока не пить никаких медикаментов дней 10... потом пересдать фекальный кальпротектин и посмотреть идет рост или падение.Если падение , то имела место какая-либо инфекция.. а если рост.. то надо подумать почему
Елена, а можете, пожалуйста, подсказать, можно ли выбрать только некоторые препараты из назначенных гастроэнтерологом? Т.к. если все покупать, то это на 7000.
Вот список назначений:
1. Тримебутин ( Тримедат) 200 мг х 2 раза в сутки за 20 мин до еды еще 2 недели
2. Креон,Микразим, Панзинорм - форте, Эрмиталь, Пангрол 10 000 ЕД - один из - по 1 капс х 2 раза в сутки во время основных приемов пищи ( в начале еды - обед и ужин) 1 месяц
3. Рифаксимин ( Альфа- Нормикс) 400 мг ( 2 табл по 200мг) х 2 раза в сутки утром и вечером после еды 7 дней
4. После Альфа- нормикса начать + Хофитол 2 таб х 3 раза в сутки за 10-15 мин до еды 1 месяц + Хелинорм 1 капс х 2 раза в сутки утром и вечером во время еды 2-4 недели + Максилак 1 капс на ночь 20 -30 дней + Колофорт 2 табл х 2 раза в сутки утром и вечером вне зависимости от приема пищи ( рассасывать во рту) 1 месяц
Елена, а можете, пожалуйста, подсказать, можно ли выбрать только некоторые препараты из назначенных гастроэнтерологом? Т.к. если все покупать, то это на 7000.
Вот список назначений:
1. Тримебутин ( Тримедат) 200 мг х 2 раза в сутки за 20 мин до еды еще 2 недели
2. Креон,Микразим, Панзинорм - форте, Эрмиталь, Пангрол 10 000 ЕД - один из - по 1 капс х 2 раза в сутки во время основных приемов пищи ( в начале еды - обед и ужин) 1 месяц
3. Рифаксимин ( Альфа- Нормикс) 400 мг ( 2 табл по 200мг) х 2 раза в сутки утром и вечером после еды 7 дней
4. После Альфа- нормикса начать + Хофитол 2 таб х 3 раза в сутки за 10-15 мин до еды 1 месяц + Хелинорм 1 капс х 2 раза в сутки утром и вечером во время еды 2-4 недели + Максилак 1 капс на ночь 20 -30 дней + Колофорт 2 табл х 2 раза в сутки утром и вечером вне зависимости от приема пищи ( рассасывать во рту) 1 месяц
Принятый ответ
нет.. на это у меня нет морального права... не совсем правильно будет с моей стороны
Добрый день Анна. Кальпротектин довольно высокий. Расстройства стула в течение нескольких месяцев при нормальной кишечной флоре (я так понимаю там незначительные отклонения).
На фоне бактериального воспаления, конечно, тоже повышается кальпротектин, но это реальная кишечная инфекция дизентерия, сальмонеллез и т.д. У этих заболеваний яркая клиническая картина. А у Вас все достаточно спокойно, судя по сомнениям в необходимости обследоваться.
Первая мысль в такой клинической ситуации о воспалительных заболеваниях кишки ВЗК. Анна, это неизлечимая, хроническая, с постоянными обострениями аутоиммунная патология. Чем раньше ее выявить и начать лечение, тем больше вероятность того, что ремиссия будет длительной и не потребуется хирургическое лечение.
Я очень надеюсь, что у вас нет ни язвенного колита, ни болезни Крона. Обязательно обследуйтесь.
Артем, Спасибо за ответ!
Мне 31 год, сегодня сделала видеоколоноскопию и вэгдс.
Заключение по обоим исследованиям: нормальная эндоскопическая картина толстой и терминального отдела подвздошной кишки / пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Тест на helicobacter pylory с биоптатом (хелпил тест) : Положительный.
Определение секреторной функции желудка: Нормохлоргидрия.
Ранее сдавала кал на дисбиоз кишечника.
Заключение: Escherichia coli с нормальной ферментативной активностью отсутствует. Выделена лактозонегативная Escherichia coli в количестве 10^7 кое/г (норма не более 10^5). Выделен Enterobacter spp в количестве 10*5 кое/г (норма не более 10*4). Умеренно снижен количество Bifidobacterium.
Кальпротектин 879
Анализ кала на скрытую кровь, гельминты: отрицательно
Копрограмма:
Кашицеобразная, неоформленная
Реакция: щелочная 8.0
Дрожжеподобные грибы: небольшое количество
Остальные показатели в пределах нормы.
Подскажите, пожалуйста, основная проблема это хеликобактер, верно? Нужен ли какой то анализ для определения количества? И какие нужны ещё анализы и какое возможно лечение? Можно ли вылечить?
Добрый день Елена. Я не думаю, что Helicobacter основная Ваша проблема. Тем более у вас нормальная эндоскопическая картина в желудке. Но даже если бы и было воспаление в желудке Кальпротектин так бы не поднялся.
Выбивается из общей благополучной картины щелочная реакция в копрограмме. Смещение pH в щелочную сторону – признак гнилостных процессов в толстой кишке, теоретически возможно попадание щелочного содержимого из верхних отделов тонкой кишки, но тогда это или быстрое продвижение или как вариант тонко-толстокишечный свищ (у вас ему взяться вроде бы откуда).
Все что могу посоветовать, меняйте лабораторию, пересдавайте кальпротектин и анализ на дизбактериоз. Клиническая картина и анализы вообще не соответствуют друг другу. Допускаю, что в толстой кишке все нормально, а очаг воспаления находится в тонкой кишке (тонкую кишку осматривают при колоноскопии не далеко, около 15-25 см). Ну и как вариант ложно высокий уровень кальпротектина в первом исследовании, поэтому мое мнение – пересдать анализ.
Артем, а можете, пожалуйста, подсказать, можно ли выбрать только некоторые препараты из назначенных гастроэнтерологом? Т.к. если все покупать, то это на 7000.
Вот список назначений:
1. Тримебутин ( Тримедат) 200 мг х 2 раза в сутки за 20 мин до еды еще 2 недели
2. Креон,Микразим, Панзинорм - форте, Эрмиталь, Пангрол 10 000 ЕД - один из - по 1 капс х 2 раза в сутки во время основных приемов пищи ( в начале еды - обед и ужин) 1 месяц
3. Рифаксимин ( Альфа- Нормикс) 400 мг ( 2 табл по 200мг) х 2 раза в сутки утром и вечером после еды 7 дней
4. После Альфа- нормикса начать + Хофитол 2 таб х 3 раза в сутки за 10-15 мин до еды 1 месяц + Хелинорм 1 капс х 2 раза в сутки утром и вечером во время еды 2-4 недели + Максилак 1 капс на ночь 20 -30 дней + Колофорт 2 табл х 2 раза в сутки утром и вечером вне зависимости от приема пищи ( рассасывать во рту) 1 месяц
ЗдравствуйТЕ! Дело в том, что высклий кальпротектин может быть сигналом специфического воспалительного заболевания кишеника. которе мы можем исклчить только по резулттатм колоносокопии с биописей (при необхоимости). Что послужило причиной неоформленного стула? Сколько раз в день стул? Патологические примеси в стуле есть? Сколько Вам лет? Копрограмму делали?
Марина, Спасибо за ответ!
Мне 31 год, сегодня сделала видеоколоноскопию и вэгдс.
Заключение по обоим исследованиям: нормальная эндоскопическая картина толстой и терминального отдела подвздошной кишки / пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Тест на helicobacter pylory с биоптатом (хелпил тест) : Положительный.
Определение секреторной функции желудка: Нормохлоргидрия.
Ранее сдавала кал на дисбиоз кишечника.
Заключение: Escherichia coli с нормальной ферментативной активностью отсутствует. Выделена лактозонегативная Escherichia coli в количестве 10^7 кое/г (норма не более 10^5). Выделен Enterobacter spp в количестве 10*5 кое/г (норма не более 10*4). Умеренно снижен количество Bifidobacterium.
Кальпротектин 879
Анализ кала на скрытую кровь, гельминты: отрицательно
Копрограмма:
Кашицеобразная, неоформленная
Реакция: щелочная 8.0
Дрожжеподобные грибы: небольшое количество
Остальные показатели в пределах нормы.
Подскажите, пожалуйста, основная проблема это хеликобактер, верно? Нужен ли какой то анализ для определения количества? И какие нужны ещё анализы и какое возможно лечение? Можно ли вылечить?
Биописю при колонокоспии делали?
Марина, нет, только при фгдс сделали биопсию на хеликобактер и ацидотест.
при колоноскопия отклонений не выявлено
У Вас выявлен дисбактериоз 2 степени - лактозонегативная кишечная палочка. Рекомнедую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль анализа калана фекальный кальпротектин после лечения...
Марина, а можете, пожалуйста, подсказать, можно ли выбрать только некоторые препараты из назначенных гастроэнтерологом? Т.к. если все покупать, то это на 7000.
Вот список назначений:
1. Тримебутин ( Тримедат) 200 мг х 2 раза в сутки за 20 мин до еды еще 2 недели
2. Креон,Микразим, Панзинорм - форте, Эрмиталь, Пангрол 10 000 ЕД - один из - по 1 капс х 2 раза в сутки во время основных приемов пищи ( в начале еды - обед и ужин) 1 месяц
3. Рифаксимин ( Альфа- Нормикс) 400 мг ( 2 табл по 200мг) х 2 раза в сутки утром и вечером после еды 7 дней
4. После Альфа- нормикса начать + Хофитол 2 таб х 3 раза в сутки за 10-15 мин до еды 1 месяц + Хелинорм 1 капс х 2 раза в сутки утром и вечером во время еды 2-4 недели + Максилак 1 капс на ночь 20 -30 дней + Колофорт 2 табл х 2 раза в сутки утром и вечером вне зависимости от приема пищи ( рассасывать во рту) 1 месяц
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Я Вам рекомендую терапию согласно той информации, которой Вы мне представили и которую я у Вас запрашивала. Принцип назначения терапии Вашим врачом мне не известен. Поэтому для коррекции терапии, назначенной ВАшим лечащим врачом Ва необходимо обратиться к нему..
Здравствуйте!
К сожалению кальпротектин достаточно высокий, необходимо проведение колоноскопии с обязательной биопсией!!!
Для исключения ВЗК!
Татьяна, Спасибо за ответ!
Мне 31 год, сегодня сделала видеоколоноскопию и вэгдс.
Заключение по обоим исследованиям: нормальная эндоскопическая картина толстой и терминального отдела подвздошной кишки / пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Тест на helicobacter pylory с биоптатом (хелпил тест) : Положительный.
Определение секреторной функции желудка: Нормохлоргидрия.
Ранее сдавала кал на дисбиоз кишечника.
Заключение: Escherichia coli с нормальной ферментативной активностью отсутствует. Выделена лактозонегативная Escherichia coli в количестве 10^7 кое/г (норма не более 10^5). Выделен Enterobacter spp в количестве 10*5 кое/г (норма не более 10*4). Умеренно снижен количество Bifidobacterium.
Кальпротектин 879
Анализ кала на скрытую кровь, гельминты: отрицательно
Копрограмма:
Кашицеобразная, неоформленная
Реакция: щелочная 8.0
Дрожжеподобные грибы: небольшое количество
Остальные показатели в пределах нормы.
Подскажите, пожалуйста, основная проблема это хеликобактер, верно? Нужен ли какой то анализ для определения количества? И какие нужны ещё анализы и какое возможно лечение? Можно ли вылечить?
Нет, хеликобактер не дает повышение кальпротектина!
Попробуйте отследить кальпротектин в динамике!
Возможно проведение санации кишечника путем приема альфанормикса!
Татьяна, а можете, пожалуйста, подсказать, можно ли выбрать только некоторые препараты из назначенных гастроэнтерологом? Т.к. если все покупать, то это на 7000.
Вот список назначений:
1. Тримебутин ( Тримедат) 200 мг х 2 раза в сутки за 20 мин до еды еще 2 недели
2. Креон,Микразим, Панзинорм - форте, Эрмиталь, Пангрол 10 000 ЕД - один из - по 1 капс х 2 раза в сутки во время основных приемов пищи ( в начале еды - обед и ужин) 1 месяц
3. Рифаксимин ( Альфа- Нормикс) 400 мг ( 2 табл по 200мг) х 2 раза в сутки утром и вечером после еды 7 дней
4. После Альфа- нормикса начать + Хофитол 2 таб х 3 раза в сутки за 10-15 мин до еды 1 месяц + Хелинорм 1 капс х 2 раза в сутки утром и вечером во время еды 2-4 недели + Максилак 1 капс на ночь 20 -30 дней + Колофорт 2 табл х 2 раза в сутки утром и вечером вне зависимости от приема пищи ( рассасывать во рту) 1 месяц
Принятый ответ
Оставьте тримедат, креон, альфанормикс обязательно, хофитол, максилак можно заменить на энтерол
Здравствуйте.
Да, колоноскопия необходима
Екатерина, а можете, пожалуйста, подсказать, можно ли выбрать только некоторые препараты из назначенных гастроэнтерологом? Т.к. если все покупать, то это на 7000.
Вот список назначений:
1. Тримебутин ( Тримедат) 200 мг х 2 раза в сутки за 20 мин до еды еще 2 недели
2. Креон,Микразим, Панзинорм - форте, Эрмиталь, Пангрол 10 000 ЕД - один из - по 1 капс х 2 раза в сутки во время основных приемов пищи ( в начале еды - обед и ужин) 1 месяц
3. Рифаксимин ( Альфа- Нормикс) 400 мг ( 2 табл по 200мг) х 2 раза в сутки утром и вечером после еды 7 дней
4. После Альфа- нормикса начать + Хофитол 2 таб х 3 раза в сутки за 10-15 мин до еды 1 месяц + Хелинорм 1 капс х 2 раза в сутки утром и вечером во время еды 2-4 недели + Максилак 1 капс на ночь 20 -30 дней + Колофорт 2 табл х 2 раза в сутки утром и вечером вне зависимости от приема пищи ( рассасывать во рту) 1 месяц
Здравствуйте.
Оставьте первые 3 пункта.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202010 ответов
- 18 Декабря 202212 ответов
- 15 Марта 20238 ответов
- 23 Августа 20235 ответов