Прокомментировать результаты ФГДС — вопрос №1184898

Question

Прокомментировать результаты ФГДС — вопрос №1184898

Ирина

236 просмотров

18 декабря 2022

Добрый день, в течение 2022 г, после ковида, обострился ГЭРБ. Постоянно ощущаю жжение во рту после приёма пищи. Вообще ФГДС делаю регулярно, всегда был гастрит, гастродуоденит, рефлюкс. Сегодня сделала опять, делали очень долго и тщательно. Результат меня поверг в шок. Эктопия желудка в пищевод. Что жто означает? Это перерождение клеток? Эндоскопист почему-то сказал, что это не страшно, биопсию нк брал. Я записалась к одному гастроэнтерологу, но сейчас я в панике. Раньше же такого не находили. Прокомментируйте, пожалуйста. Сейчас держу строгую диету, принимаю Необутин и Урсофальк 250 одну на ночь.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гэрб

Вопрос закрыт

фгдс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Мария, да, есть ощущения кислого во рту после каждого приёма пищи. Рост 162, вес 75 кг. Фото предыдущего ФГДС загрузила, посмотрите, пожалуйста. Эктопия же не уйдёт даже после лечения? Её надо удалять?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог

нет удалять ничего пока не надо.
надо пролечиться.
сделать контрольное фгдс

необутин и урсосан Вам кто-то прописал ? или сами начали принимать?

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Мария, я уже очень долго лечилась под контролем одного врача, сейчас решила его сменить. Лечилась так: разо один раз в сутки, тримедат три раза в день, урсосан на ночь, гевискон по необходимости. На время помогло, потом опять. При условии, что я соблюдаю жёсткую диету и антирефлюксный режим. Сейчас началось обострение, вот сама пью Необутин и урсосае.
Прокинетики типа Мотиллиума мне нельзя, так как резко дают рост пролактина и выделения из груди.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Дообследовние

ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.

Лечение под контролем очного специалиста.
1)необутин продолжить 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
2)Разо(ульцернил) 20 мг утром-4 недели, далее разо (или ульцернил)10 мг утром-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 1 месяц (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)-хорошо восстанавливает слизистую пищевода
4)урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Фгдс через 2-3 месяца на том же аппарате. при необходимости биопсия.(если эктопия останется.)

лечение гэрб длительное-не менее 8 недель.
при выявлении грыжи возможен длительный прием ИПП(разо и тд).
но перед длительным применением ипп стоит обследоваться на хеликобактер.(если курс пройдете и проблема останется)

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно о исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

также, учитывая заброс желчи выполните узи обп-застой желчи в желчном может провоцировать забросы.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Мария, то есть эктопия чисто теоретически может уйти после лечения?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог

да может уйти.
и У вас там небольшой участок.

Пожаловаться

Ирина, 18 декабря 2022

Клиент

Марина, то есть эктопия - это не страшно? Я уже думала, что это типа пищевода Баррета.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет,я описала что это

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ФГДС

2 ответа

10 августа 2019

Ольга, Зуевка

Вопрос закрыт

Фгдс, анализ на дисбактериоз

6 ответов

12 февраля 2021

Анастасия, Серов

Вопрос закрыт

Колоноскопия, фгдс

4 ответа

26 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Дистальный рефлюкс-эзофагит, Желудочная эктопия

2 ответа

4 мая 2022

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Результат фгдс , боли

1 ответ

29 января

Лиана

Вопрос закрыт

Боль в горле не ясной природы

5 ответов

19 февраля

Василий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карпов Евгений Валерьевич, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T12:32:58+03:00

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 18 декабря 2022

Онколог

Продолжайте наблюдение и лечение под контролем гастроэнтеролога

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T12:35:49+03:00

Здравствуйте.
ощущаете ли горечь во рту, кислоту?
ваш вес и рост?
загрузите прошлые фгдс.

для уточнения размеров грыжи стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

изменения на фоне гэрб.
также эктопия может быть врожденной,если она была изначально.
если только сейчас, то это из-за гэрб.

но раньше может не находили просто. Вы фгдс делали у того же врача и тоже с осмотром NBI?

Демина Марина Евгеньевна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T14:17:07+03:00

Здравствуйте. По данным исследований: ГЭРБ.Эзофагит. ГПОД.
Эктопия желудка в пищевод- это не патология, это провисание(выпячивание\смещение) стенки желудка в пищевод.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Глазунова Анна, 19 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-19T08:16:08+03:00

Ирина, здравствуйте.
По фгдс признаки заброса желудочного содержимого в пищевод и желчи в желудок, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Эктопия может быть на фоне гэрб.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес